So melden Sie sich für einen Medicare Part D-Arzneimittelplan an

Medicare Part D ermöglicht es den bei Medicare eingeschriebenen Personen, aus einer Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamentenplänen (PDPs) auszuwählen, die eine Reihe von grundlegenden verschreibungspflichtigen Dienstleistungen anbieten.

Wann kann ich an einem Medicare Part D-Arzneimittelplan teilnehmen?

Wenn Sie Anspruch auf Medicare-Leistungen haben, weil Sie 65 Jahre alt sind oder eine Behinderung haben, können Sie sich in einen Medikamentenplan von Medicare Part D einschreiben.Sie können den Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden, oder in den drei Monaten vor oder drei Monate nach Ihrem 65. Geburtstag einschreiben (dies ist der gleiche Zeitraum wie für die Erstanmeldefrist für Medicare A und B). Wenn Sie sich in diesem Zeitraum von sieben Monaten nicht anmelden, müssen Sie möglicherweise eine verspätete Einschreibungsstrafe in Form einer höheren Prämie zahlen.

Wenn Sie über Medicare verfügen, können Sie sich während des Zeitraums der offenen Registrierung, der am 15. Oktober beginnt und bis zum 7. Dezember eines jeden Jahres beginnt, an einem Teil-D-Arzneimittelplan anmelden. Die Auswahl ist ab dem 1. Januar gültig. Wenn Sie bereits einen Teil-D-Arzneimittelplan haben können Sie während dieses Anmeldezeitraums zu einem anderen Plan wechseln.

Sie können sich jederzeit in den Teil-D-Drogenplan einschreiben, ohne eine Strafe zu zahlen, wenn Sie sowohl über Medicaid als auch über Medicare verfügen oder wenn Sie aufgrund Ihres Einkommens Anspruch auf zusätzliche Hilfe haben (13.820 $ für eine Person im Jahr 2017 oder 27.600 $ für ein Paar).

Sollte ich mich für einen Medicare Part D-Arzneimittelplan anmelden?

Es gibt viele Pläne mit einer verwirrenden Auswahl an Planoptionen, die in jedem Bundesstaat verfügbar sind. Dies kann es für Sie schwierig machen zu wissen, welchen Plan Sie wählen und ob Sie Geld für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente sparen.

Die Prämien für Teil-D-Pläne reichen von niedrigen Kosten (z. B. 20 US-Dollar pro Monat) bis zu mehr als 100 US-Dollar pro Monat, wobei die meisten Pläne zwischen 30 und 60 US-Dollar pro Monat liegen (der Durchschnitt für 2018 liegt bei etwa 43 US-Dollar / Monat). Die folgenden zwei Beispiele zeigen, wie Sie mit Medicare Part D Geld für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente sparen können oder nicht.

Beispiel 1: Frau Smith hat Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Depressionen. Sie nimmt drei generische Medikamente, nämlich Metformin für ihren Diabetes, Enalapril für ihren hohen Blutdruck und Paroxetin für ihre Depression. Sie kauft diese Medikamente bei Costco vor Ort zu einem Preis von 10 US-Dollar für eine 90-tägige Lieferung jedes Medikaments. Ihre jährlichen Kosten betragen 120 US-Dollar. Der billigste Medicare-Medikamentenplan in ihrem Bundesstaat hat eine monatliche Prämie von 15 US-Dollar pro Monat für jährliche Kosten von 180 US-Dollar. Ein Teil-D-Plan scheint für Frau Smith kurzfristig nicht sinnvoll zu sein, aber dies könnte eine kurzsichtige Schlussfolgerung sein, da die Personen, die sich zu spät einschreiben, mit einer Strafe belegt werden.

Hinweis: Mrs. Smith sollte wahrscheinlich den kostengünstigsten Plan in ihrem Bundesstaat erwerben, obwohl dies möglicherweise keinen unmittelbaren Nutzen bringt. Da sie drei chronische Gesundheitszustände hat, die sich mit dem Alter verschlechtern könnten, besteht das Risiko, dass sie teurere Medikamente einnehmen muss. In diesem Fall muss sie höchstwahrscheinlich eine Gebühr für die verspätete Registrierung von Teil D zahlen. Dies gilt auch für Medicare-Begünstigte, die vollkommen gesund sind, da nur wenige Menschen ihr ganzes Leben lang gesund bleiben.

Beispiel 2 Herr Smith hat Typ-2-Diabetes und nimmt Simvastatin wegen seines hohen Cholesterinspiegels, Diovan wegen seines hohen Blutdrucks und Androgel wegen seines niedrigen Testosteronspiegels. Er kauft diese Medikamente in einer Apotheke in seinem Supermarkt. Diovan und Androgel sind beide teure Medikamente und haben keine generische Version. Die Medikamente von Herrn Smith kosteten ihn jedes Jahr mehr als 2.000 Dollar. Nachdem er seine monatlichen Prämien, Selbstbehalte und Medikamenten-Copays gezahlt hat, kann er durch die Teilnahme an einem Medikamentenplan von Part D mehr als 500 Dollar pro Jahr sparen.

Beispiel 3: Herr Jones nimmt mehrere teure verschreibungspflichtige Medikamente mit, doch er hat auch eine Deckung durch seinen Arbeitgeber, der sich mit Medicare abstimmt und seine Medikamente abdeckt. Die Deckung, die sein Arbeitgeber anbietet, ist mindestens so gut wie die von Teil D, daher gilt sie als annehmbar. Dies bedeutet, dass er seine vom Arbeitgeber gesponserte Deckung aufrechterhalten, auf die Deckung von Teil D verzichten kann und sich später (wenn und wenn seine vom Arbeitgeber gesponserte Medikamentendeckung endet) weiterhin in Teil D ohne Strafe anmelden kann.

Im Großen und Ganzen ist es unklug, auf Medicare zu verzichten. Wenn Sie später eine Arzneimittelabdeckung benötigen, zahlen Sie aufgrund der späten Strafe (die für den Rest Ihres Lebens gilt) mehr dafür. In den meisten Fällen ist die Anmeldung auf das Fenster vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember beschränkt. Die Abdeckung gilt ab dem 1. Januar. Wenn Sie also an einer chronischen Erkrankung leiden würden, die in einem zukünftigen Märzjahr teure Medikamente erfordert, wäre dies der Fall Sie mussten den vollen Preis für Ihre Medikamente für den Rest des Jahres zahlen und stecken dann mit der verspäteten Einschreibungsstrafe.

Wie wähle ich einen Droge-Plan für Teil D?

Sie können die Medicare-Part-D-Versicherung von einem eigenständigen Medikamentenplan (wenn Sie Original Medicare haben) oder einem Medicare-Advantage-Plan mit integrierter Part-D-Abdeckung erhalten.

Es gibt in jedem Bundesstaat ungefähr 20-40 verschiedene Drogenpläne für Teil D, die von verschiedenen Krankenversicherungsgesellschaften angeboten werden (im Jahr 2018 gibt es zusätzlich zu den im Durchschnitt 23 Einzelplänen für Teil D in jedem Gebiet des Landes 17 Medicare Advantage-Pläne, die die Abdeckung von Teil D umfassen). Alle Teil-D-Arzneimittelpläne müssen die von Medicare geforderten Standardleistungen bieten. Darüber hinaus können Arzneimittelpläne zusätzliche Medikamente in ihren Formeln enthalten.

Die Kosten für die Teilnahme an einem Plan hängen davon ab, ob der Plan Vorteile bietet, die über die von Medicare vorgeschriebenen hinausgehen (dh "erweiterte" Leistungen). Das Folgende kann dazu führen, dass die monatliche Prämie teurer wird:

• Der Plan umfasst zusätzliche Medikamente in der Formulierungsliste
• Der Plan hat zu Beginn des Jahres keinen Selbstbehalt (Selbstbehalte für Teil-D-Pläne können für 2018 bis zu 405 US-Dollar betragen).
• Der Plan deckt die Kosten von Generika während der Abdeckungslücke ("Donut Hole") ab.

Die zehn beliebtesten unabhängigen Teil-D-Pläne für 2018 haben Prämien, die von 20 USD / Monat bis 84 USD / Monat variieren. Vier dieser Pläne werden verbessert, während sechs grundlegend sind. Unter den erweiterten Plänen beträgt die durchschnittliche Prämie 60,48 $ / Monat, während die Basispläne durchschnittliche Prämien von 31,60 $ / Monat haben.

Eine der hilfreichsten Online-Ressourcen ist die Medicare-Website der Regierung, auf der Sie PDPs vergleichen, Informationen zu den in Ihrem Bundesstaat angebotenen Plänen erhalten und die Medikamentenformulare der einzelnen Pläne anzeigen können. Sie können Pläne nebeneinander vergleichen und nur die Pläne anzeigen, die Ihre Medikamente abdecken.

Darüber hinaus enthält die Website Vorschläge zur Kostensenkung in der Abdeckungslücke. Wenn Sie mit dem Internet vertraut sind, können Sie online einen Plan auswählen und sich dafür registrieren. Die gleichen Informationen erhalten Sie, wenn Sie die Medicare-Hotline unter 1-800-Medicare anrufen.

Wo sonst kann ich Hilfe erhalten, wenn Sie einen Droge-Plan für Teil D wählen?

Vor dem Beitritt zu einem Teil-D-Arzneimittelplan ist es wichtig, dass Sie Ihre Wahl verstehen und sich damit auskennen. In vielen Gemeinden gibt es leitende Zentren mit Mitarbeitern, die Sie durch den Auswahlprozess führen können.

Wenn Sie online nach Informationen suchen, vermeiden Sie Websites, die von Versicherungsgesellschaften gesponsert werden, die verschreibungspflichtige Medikamente anbieten. Schauen Sie sich stattdessen die Websites dieser Organisationen an:

Medicare Rights CenterDas Medicare Rights Center, eine unabhängige, gemeinnützige Gruppe, ist (abgesehen von der Bundesregierung) die größte Organisation in den Vereinigten Staaten, die Informationen und Unterstützung für Menschen mit Medicare bietet. Auf der Website finden Sie einen Abschnitt über die Arzneimittelabdeckung von Medicare Part D, einschließlich Informationen zu Programmen, mit denen Sie die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlen können. Ein einzigartiges Merkmal der Website ist der Medicare Interactive Counsellor, ein Tool, das Sie durch den Prozess der Suche nach dem für Sie sinnvollen Medikamentenplan führt.

SCHIFFDas staatliche Krankenversicherungs-Unterstützungsprogramm bietet Medicare-Patienten und ihren Familien individuelle Beratung und Unterstützung. Wählen Sie Ihr Bundesland aus, um eine lokale Organisation zu finden, die Ihnen helfen wird.