So behandeln Sie einen Hamstring-Zug, eine Dehnung, einen Riss oder einen Bruch

Oberschenkelzerrung - Muskelfaserriss: Untersuchung | Behandlung (Tapen) (November 2024)

Kniesehnenverletzungen wie Zerrungen und Tränen treten häufig bei Sportarten auf, die entweder viel Laufen oder starke Beschleunigungen und Verzögerungen erfordern. Die Achillessehnen bestehen aus einer Gruppe von Muskeln und Sehnen, die sich entlang der Rückseite des Beins von der Basis des Beckens bis zum Schienbein erstrecken. Während ihre Hauptaufgabe darin besteht, das Knie zu beugen, tragen Beinbeuger zur Rotation des Unterschenkels bei.

Eine Belastung der Oberschenkelmuskulatur bezieht sich auf eine Verletzung, bei der der Muskel oder die Sehne gedehnt oder gerissen wird. Weniger schwere Belastungen werden oft als "gezogene Oberschenkelmuskulatur" bezeichnet. Ein Kniesehnenriss, auch bekannt als Bruch, führt zu einer ernsteren Verletzung.

Einige Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur sind leicht und bessern sich durch Ruhe- und rezeptfreie (OTC) Schmerzmittel. Andere sind schwerwiegender und erfordern möglicherweise eine Operation und umfassende Rehabilitation.

Symptome

Eine akute Kniesehnenverletzung verursacht typischerweise einen plötzlichen, scharfen Schmerz in der Rückseite des Oberschenkels, der Sie mitten im Schritt stoppen kann. In einigen Fällen hören Sie möglicherweise einen hörbaren "Knall" oder spüren, wie Ihr Bein unter Ihnen nachgibt. Eine chronische Kniesehnenverletzung kann auftreten, wenn sich ein unbehandelter Riss oder eine Belastung mit der Zeit verschlechtern.

Wenn die Verletzung auftritt, können Sie Ihr Knie oft nicht schmerzfrei um mehr als 30 bis 40 Grad strecken. Akute Verletzungen werden fast immer von Krämpfen, Verspannungen und Druckempfindlichkeit begleitet, die sich entweder sofort oder nach mehreren Stunden entwickeln.

Im Falle eines Bruches können Sie oft spüren oder sehen, wo sich eine Vertiefung befindet, an der der Riss aufgetreten ist. Schwellungen und starke Blutergüsse werden typischerweise folgen.

Ursachen

Die meisten Oberschenkelverletzungen entstehen, wenn die Muskeln überlastet sind. Dazu gehören der Bizeps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus und Kniebeuger. Eine Muskelüberlastung tritt auf, wenn ein Muskel entweder über seine Grenzen hinaus gedehnt wird oder mit einer plötzlichen übermäßigen Gewichtsbelastung belastet wird.

Die meisten Belastungen treten auf, wenn die Oberschenkelmuskulatur gleichzeitig verlängert und zusammengezogen wird (als exzentrische Kontraktion bekannt). Ein solches Beispiel ist das Sprinten, bei dem das hintere Bein gestreckt wird, während Sie sich auf gekrümmten Zehen nach vorne treiben.

Andere Verletzungen treten auf, wenn die Achillessehne übermäßig beansprucht wird, wenn das Gewicht mit einem plötzlichen Kraftstoß angehoben wird. Powerlifting ist ein solches Beispiel.

Risikofaktoren für eine Hamstring-Verletzung:

Überschreiten Sie Ihre aktuellen Grenzen
Unangemessenes oder kein Aufwärmen vor dem Training
Enge Hüftbeuger
Schwache Gesäßmuskeln (Gesäß)
Schlechte Flexibilität
Schlechte Muskelkraft
Ein Ungleichgewicht zwischen dem Quadrizeps (Vorderseite des Oberschenkels) und den Oberschenkelmuskeln
Muskelermüdung während der Aktivität
Unterschiede in der Beinlänge

Diagnose

Kniesehnenverletzungen können in der Regel anhand des Ortes und der Intensität des Schmerzes sowie der Einschränkung der Bewegung diagnostiziert werden. Die meisten neigen dazu, entweder in der Mitte der Rückseite des Oberschenkels oder direkt unterhalb des Gluteusmuskels nahe dem Punkt aufzutreten, an dem sich die Sehne mit dem Knochen verbindet.

In den meisten Fällen sind keine bildgebenden Tests zur Bestätigung der Diagnose erforderlich. Schwere Verletzungen müssen jedoch möglicherweise mit der Magnetresonanztomographie (MRI), dem Goldstandard für die Visualisierung von Weichteilverletzungen, beurteilt werden. Alternativ kann ein Ultraschall eine qualitative Beurteilung einer Verletzung liefern, indem die Muskeln und Sehnen in Echtzeit betrachtet werden. Röntgenstrahlen können, obwohl sie nützlich sind, manchmal kleinere Tränen übersehen.

Basierend auf der Bewertung kann eine Oberschenkelverletzung in die Besoldungsgruppen I, II oder III eingestuft werden.

Grade I Hamstring Injury

Muskelsteifheit, Schmerzen und Engegefühl

Wenig spürbare Schwellung

Ein normaler Gang und Bewegungsbereich, wenn auch mit Unbehagen

Fähigkeit, das Knie zu beugen

Kniesehnenverletzung II. Grades

Muskelschmerzen, scharfe Bewegungen und Engegefühl

Auffällige Schwellung oder Blutergüsse

Ein betroffener Gang

Schmerzen bei Berührung und beim Beugen des Knies

Ein begrenzter Bewegungsbereich

Kniesehnenverletzung III

Schmerzen in der Ruhephase, die durch Bewegung stark werden

Schwierigkeiten beim Gehen ohne Hilfe

Auffällige Schwellung und Blutergüsse

Behandlung

Die Behandlung einer Achillessehnenverletzung hängt von der Schwere der Symptome ab. Alle außer den schwersten können normalerweise nichtoperativ behandelt werden. Bei Sehnenabweichungen, bei denen sich die Sehne vollständig vom Knochen gelöst hat, sind chirurgische Eingriffe und ein umfassendes Rehabilitationsprogramm erforderlich.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Die meisten akuten Kniesehnenverletzungen können zu Hause mit dem RICE-Protokoll behandelt werden, das Folgendes umfasst:

Sich ausruhenoft mit Krücken, um das Bein nicht zu belasten

EisVerwenden Sie eine kalte Kompresse, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren

Kompression mit einer Kompressionsbandage, um die Schwellung zu reduzieren, das Durchbluten des Gewebes zu verhindern und eine weitere Expansion des Risses zu vermeiden

Elevation des Beins oberhalb des Herzens, um das Blut vom Bein wegzulenken, wodurch Schmerzen und Schwellungen verringert werden

Bei schwereren Verletzungen kann eine Ruhigstellung mit einer Knieorthese erforderlich sein, um das Bein in einer neutralen Position zu halten. Schmerzen können entweder mit einem Analgetikum wie Tylenol (Acetaminophen) oder einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) behandelt werden.

Sobald sich die Verletzung stabilisiert hat und die Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, kann mit der Physiotherapie begonnen werden. Durch sanftes Dehnen können Sie die Bewegungsfreiheit wieder herstellen, und Kräftigungsübungen, um die Muskelmasse und die Belastungsstärke zu erhöhen.

Chirurgische Behandlung

Um die Ruptur wieder anzulegen, ist für die Avulsionen der Oberschenkel immer eine Operation erforderlich.Avulsionen treten am häufigsten in der Nähe des Beckens auf (proximale Sehnenabweichung), obwohl sie auch näher am Schienbein (distale Sehnenabweichung) auftreten können.

Wenn ein akuter Bruch auftritt, wartet der Chirurg normalerweise 72 Stunden, damit sich die zurückgerollten Muskeln "entspannen" können. Eine Verzögerung über diesen Punkt hinaus ist in der Regel nicht zu empfehlen, da der Muskel anfängt zu schwinden (Atrophie) und starke Narbenbildung (Fibrose) entwickeln kann.

Während der Reparatur der Sehnenabweichung zieht der Chirurg die Oberschenkelmuskeln in ihre ursprüngliche Position zurück und schneidet jegliches Narbengewebe am gerissenen Ende ab. Die Sehne wird dann mit Heftklammern und / oder Stichen wieder am Knochen befestigt. Wenn der Muskel selbst reißt, werden die Enden mit Nähten wieder befestigt, ohne die Länge zu stark zu verkürzen.

Nach der Operation müssen Sie Krücken und eine Stütze verwenden, um das Bein in einer neutralen Position zu halten. Sobald eine ausreichende Heilung stattgefunden hat, würden Physiotherapie und Rehabilitation beginnen, die zwischen 3 und 6 Monate dauern würde.

Mit regelmäßiger Eisanwendung und OTC-Schmerzmitteln wird alles unternommen, um die Schmerzen zu kontrollieren. Bei Bedarf können stärkere NSAIDs verschrieben werden.

Verhütung

Da bei Sport- und Leichtathletikverletzungen typischerweise Kniesehnenverletzungen auftreten, sollten vor den Aktivitäten routinemäßige Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Zu den wichtigsten Tipps zur Prävention:

Wärmen Sie sich vor dem Training immer mit exzentrischen Oberschenkelmuskeln auf.

Nähern Sie sich Kniebeugen und anderen Übungen, bei denen die Gesäßmuskulatur und die Hüftbeugemuskulatur mit Vorsicht angegriffen werden.

Dehnen Sie sich nach dem Training so gut wie vorher. Es ist wichtig zu wissen, dass Muskeln beim Krafttraining dazu neigen, sich zurückzuziehen. Wenn das Dehnen vermieden wird, können sich diese Muskeln in dieser halb gebeugten Position festsetzen.

Ergänzen Sie Ihr Training um Retro-Laufen (Rückwärtslaufen), das die Muskeln des Gesäßmuskels und der Oberschenkelmuskeln ausbalanciert und die Knie rund um das Knie stärkt.

Um Überanstrengung zu vermeiden, befolgen Sie die 10-Prozent-Regel, in der Sie die Intensität, Entfernung oder Dauer Ihres Trainings pro Woche um nicht mehr als 10 Prozent erhöhen.