Wie Verwendung die Versicherungszahlungen für die CPAP-Therapie bestimmt

Wenn Sie mit der Anwendung von CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) zur Behandlung Ihrer Schlafapnoe nicht vertraut sind, möchten Sie möglicherweise mehr über Ihre Verwendungsziele erfahren, um eine Versicherungszahlung für Ihre Maschine zu erhalten. Wie bestimmt die Erstkonformität, ob sich die Versicherung für CPAP bezahlt? Erfahren Sie, wie die ersten Monate des Gebrauchs entscheidend sind, um einen langfristigen Zugang zur Behandlung zu gewährleisten, und was Sie tun müssen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich anzupassen.

Überprüfen Sie Ihren Versicherungsschutz für langlebige medizinische Geräte

Zunächst ist es wichtig, Ihre individuelle Versicherungssituation zu verstehen. Dies kann am besten erreicht werden, indem Sie sich an Ihre Krankenkasse wenden und über Ihre Vorteile sprechen. In den meisten Fällen ist CPAP von der Versicherung für dauerhafte medizinische Geräte (DME) abgedeckt. Diese Abdeckung zahlt sich auch für alles aus, von Rollstühlen über Krankenhausbetten bis hin zu Sauerstoffkonzentratoren. Viele Versicherungspolicen decken 80 bis 90 Prozent der DME-Kosten, einschließlich CPAP, ab, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben.

Erstes Leasing von CPAP-Geräten wird in Besitz umgewandelt

Versicherer möchten nicht für medizinische Geräte bezahlen, die nicht verwendet werden. Daher werden die meisten die CPAP-Maschine zunächst für Sie leasen. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit zu zeigen, dass die Behandlung für Sie tolerierbar und wirksam ist. Leider überwinden viele Menschen die anfänglichen Probleme, sich an CPAP zu gewöhnen. Daher verwenden viele Menschen die Therapie nicht langfristig, auch wenn sie extrem wirksam ist, wenn sie toleriert wird. Nach einer Leasingdauer von typischerweise 13 Monaten hat der Versicherer die Maschine vollständig bezahlt, und Sie besitzen sie völlig.

Überwachung der Nutzung hilft, eine angemessene Konformität sicherzustellen

In den ersten Monaten möchte der Versicherer Sie im Auge behalten, um sicherzustellen, dass Sie einer der Patienten sind, die dies tolerieren können. Wenn es sich in Ihrem Schrank befindet und Staub ansammelt, hilft dies nicht bei der Behandlung Ihres Zustands und es verschwendet das Geld der Versicherungsgesellschaft. Neuere CPAP-Geräte verfügen über ein Modem oder eine SD-Karte, die durch Überwachung Daten zu Ihrer Verwendung erfasst. Dies kann verwendet werden, um einen Bericht zu generieren, der angibt, wie viel Sie das Gerät verwenden. Diese Daten werden verwendet, um die Zahlung für das Gerät festzulegen.

Im Allgemeinen müssen Sie Ihr CPAP mindestens 4 Stunden pro Nacht verwenden, dh 70 Prozent der Übernachtungen, die Versicherungsgesellschaften für das Gerät bezahlen. Dieses Kriterium basiert auf dem Standard von Medicare, der wiederum auf Studien basiert, die zeigen, dass mindestens 4 Stunden für den kardiovaskulären Nutzen der Behandlung erforderlich sind. Diese Konformität wird normalerweise über einen kontinuierlichen Zeitraum von 30 Tagen innerhalb der ersten 3 Monate gemessen, in denen Sie die CPAP haben. Darüber hinaus müssen Sie sich mit Ihrem Schlafmediziner in Verbindung setzen, der Ihr Ansprechen auf die Behandlung beurteilt und sicherstellt, dass Sie einen Nutzen daraus ziehen. Wenn Sie diesen Grenzwert nicht einhalten können oder Sie einfach nicht helfen, fordert der Versicherer die Rückgabe der Maschine an den DME-Anbieter an und bezahlt nicht dafür.

Rufen Sie sich an, wenn Sie mit der CPAP-Verwendung zu kämpfen haben

Einige Leute haben Schwierigkeiten, eine richtige CPAP-Maske anzulegen oder andere anfängliche Probleme zu überwinden. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Sie in engem Kontakt mit Ihrem DME-Anbieter und Schlafspezialisten stehen, um Lösungen zu finden. Wenn Sie es einfach nicht vertragen können, stehen Ihnen möglicherweise alternative Behandlungen zur Verfügung, einschließlich der Bilevel-Therapie, einer oralen Apparatur oder einer Operation.

Tun Sie alles, um Ihre Verwendungsanforderungen früh in der Behandlung zu erfüllen. Wenn Sie das Gerät so viel wie Sie schlafen verwenden, können Sie die Schlafqualität noch weiter verbessern. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, zögern Sie nicht, sich an Ihre Versorger zu wenden, um die Situation zu verbessern, damit Sie nicht die Gelegenheit versäumen, Ihre Erkrankung behandeln zu lassen und Ihre Versicherung dafür zu zahlen.