Behandlung von Gluten-Ataxie-Symptomen mit einer glutenfreien Diät

Theoretisch sollten Sie in der Lage sein, Gluten-Ataxie-Probleme zu behandeln, indem Sie Gluten aus Ihrer Ernährung streichen.

Forschung zu Gluten-Ataxie (hauptsächlich von Dr.Marios Hadjivassiliou, ein Neurologe im Royal Hallamshire Hospital in Sheffield (England), der zuerst das Konzept der Glutenataxie erforscht hat) weist darauf hin, dass dies möglicherweise zutreffend ist - Sie können möglicherweise den Schaden an Ihrem neurologischen System durch strikte glutenfreie Diät stoppen.

Mindestens eine andere Studie, die an Patienten mit Verdacht auf Gluten-Ataxie durchgeführt wurde, stützt dies jedoch nicht. Sie fand keine statistisch signifikanten Verbesserungen der Ataxiesymptome bei Patienten nach einer glutenfreien Diät (obwohl die Daten in diese Richtung tendierten).

Dr. Hadjivassilious Theorie besagt, dass die Diät sein muss sehr streng, um diese neurologischen Komplikationen positiv zu beeinflussen. Dazu werden so viel Gluten wie möglich entfernt sowie die offensichtlichen glutenhaltigen Lebensmittel entfernt.

Diese Theorie, dass Sie Ihre Ernährung vollständig von Gluten befreien müssen, selbst das Spurengluten, das in glutenfrei markierten Lebensmitteln häufig vorkommt, wird durch Einzelberichte von Menschen mit Gluten-Ataxie und anderen neurologischen Erkrankungen gestützt. Diese glutenbedingten neurologischen Symptome scheinen sich viel besser als die gastrointestinalen Symptome zu bessern, und scheinen sich nur mit einer Diät ohne Spuren von Gluten zu verbessern.

Es gibt jedoch noch keine medizinische Forschung, um diese Theorie zu untermauern, und daher ziehen nicht alle Ärzte das Konzept der Verwendung einer glutenfreien Diät zur Behandlung von Ataxie in Betracht.

Gluten-Ataxie repräsentiert die Autoimmunreaktion auf Gluten

Gluten-Ataxie ist durch tatsächliche Hirnschäden gekennzeichnet, die zu Problemen mit Ihrem Gang, Ihren Gliedmaßen und Ihren Augen führen. Der Schaden ist fortschreitend und Anzeichen der Erkrankung treten in der Regel Mitte 50 auf. Dies geht aus einem 2012 veröffentlichten Konsensdokument hervor BMC-Medizin.

Zu den Symptomen zählen Unstetigkeiten an den Füßen, Unbeholfenheit und Probleme beim Gehen, Änderungen der Sprache und Schluckbeschwerden. Die Diagnose ist schwierig, da es keinen anerkannten medizinischen Test für Gluten-Ataxie gibt.

Obwohl sich nicht alle Ärzte über das Vorhandensein einer Gluten-Ataxie einig sind, definierte das Konsensdokument den Zustand als eine Autoimmunreaktion auf Gluten in derselben "Familie" wie die Zöliakie (die den Dünndarm betrifft) und Dermatitis herpetiformis (die Haut betrifft).

Hilft die glutenfreie Diät Gluten-Ataxie?

Nur zwei Studien haben die Auswirkungen der glutenfreien Diät speziell bei Patienten mit neurologischer Dysfunktion untersucht. Der eine schlussfolgerte, dass die Diät bei der Verringerung neurologischer Symptome hilfreich ist, während der andere schlussfolgerte, dass Beweise für diesen Effekt fehlen.

In der ersten Studie, die von Dr. Hadjivassiliou und seinen Kollegen durchgeführt wurde, untersuchten die Forscher die Auswirkungen der glutenfreien Diät auf 43 Personen mit diagnostizierter Glutenataxie. Einige dieser Patienten hatten die charakteristische Zottenatrophie, die bei Zöliakie gefunden wurde, andere nicht, aber die Diät schien allen zu helfen, die ihr streng folgten.

In dieser Studie hielten sich 26 Patienten strikt an die Diät, wie ihre negativen Bluttestergebnisse für Anti-Gluten-Antikörper zeigen. Weitere 14 Patienten weigerten sich, die Diät zu befolgen und dienten daher als Kontrollgruppe.

Vor Beginn der Studie hatten alle Teilnehmer eine ähnliche Leistung bei Ataxietests. Ein Jahr nach der Studie hatten sich die Ataxiesymptome der Behandlungsgruppe jedoch im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich verbessert. Die Verbesserung der neurologischen Symptome trat unabhängig davon auf, ob die Person, die der glutenfreien Diät folgte, Zottenatrophie hatte und bei der Zöliakie diagnostiziert wurde oder nicht.

"Die neurophysiologische Beurteilung der peripheren Nervenfunktion bei Patienten mit Gluten-Ataxie und peripherer Neuropathie zeigte ebenfalls eine Verbesserung, was unsere Behauptung stützt, dass die Verbesserung der Gruppe, die sich an der glutenfreien Diät hält, echt war", schlussfolgerten die Forscher.

Die Verbesserung sei auch unabhängig davon, wie lange die Patienten an Ataxie gelitten hätten, und einige kürzlich diagnostizierte Patienten hätten tatsächlich alle Ataxiesymptome verloren und seien nach Behandlung mit der glutenfreien Diät wieder normal geworden, sagten die Forscher.

Die zweite Studie konnte keinen diätetischen Effekt finden

In der zweiten, 2011 veröffentlichten Studie folgte eine Gruppe von Forschern der Mayo Clinic 57 Patienten mit Verdacht auf Gluten-Ataxie und peripherer Neuropathie, von denen einige positive Anti-Gluten-Bluttests und einige positive Biopsien wegen Zöliakie hatten.

Etwa die Hälfte der Patienten nahm eine glutenfreie Diät ein, die andere Hälfte nicht. Bei den Patienten mit glutenfreier Diät besserten sich die neurologischen Symptome bei 16%, blieben bei 37% stabil und verschlechterten sich bei 47%. In der Gruppe, die die Diät nicht befolgte, verbesserten sich 9%, 18% blieben stabil und 73% verschlechterten sich. Diese Unterschiede erreichten jedoch keine statistische Signifikanz.

"Es scheint, dass neuropathische Symptome (z. B. Kribbeln in den Extremitäten) bei Zöliakiepatienten möglicherweise eine bessere Erholung (wenn überhaupt) bei einer glutenfreien Diät haben als ataxische Symptome", schrieben die Forscher. "Wir konnten keine Verbesserung der Ataxie mit glutenfreier Diät feststellen, weder bei Zöliakiepatienten noch bei Nicht-Zöliakiekranken."

Die Forscher schlussfolgerten, dass "es noch keinen überzeugenden Beweis für den Nutzen in Bezug auf neurologische Ergebnisse gibt".

Es gibt auch mehrere Fallberichte, die darauf schließen lassen, dass die glutenfreie Diät bei Menschen mit Zöliakie zu gangabhängigen und anderen neurologischen Symptomen führen kann. In diesen Berichten waren die Forscher jedoch vor allem an gastrointestinalen Symptomen interessiert und konzentrierten sich nicht auf Ataxiesymptome.

Dr. Hadjivassiliou: Glutenfreie Diät muss streng sein

Um als Behandlung für Gluten-Ataxie arbeiten zu können, muss die glutenfreie Diät streng sein: Sie können die glutenfreie Diät nicht belegen überhaupt Laut Dr. Hadjivassiliou müssen möglicherweise "glutenfreie" Produkte entfernt werden, die noch geringe Spuren von Gluten enthalten.

Dies könnte eine strengere Diät sein, als notwendig ist, um Darmschäden zu beseitigen, stellt er fest. "Es ist zwingend notwendig, dass eine engmaschige Überwachung mit der Verwendung von Antigliadin-Antikörpern d. H. Zöliakie-Bluttests und einer diätetischen Überprüfung durchgeführt wird, um die strikte Einhaltung der Diät sicherzustellen", schlussfolgerten Dr. Hadjivassiliou und seine Co-Autoren.

Wenn sich nach einem Jahr keine strikte glutenfreie Diät bessert, deutet die Studie darauf hin, dass eine Behandlung mit Immunsuppressiva und anderen Medikamenten angebracht sein könnte.

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• Fasano A. et. al. Spektrum glutenbedingter Erkrankungen: Konsens über neue Nomenklatur und Klassifizierung. BMC-Medizin. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Veröffentlicht am: 7. Februar 2012.
• Hadjivassiliou M. et al. Diätetische Behandlung von Gluten-Ataxie. Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 2003 Sep; 74 (9): 1221–4.
• Hadjivassiliou M. et al. Gluten-Ataxie Das Kleinhirn 2008; 7 (3): 494-8.
• Rashtak S. et. al. Serologie der Zöliakie bei Gluten-empfindlicher Ataxie oder Neuropathie: Rolle des desamidierten Gliadin-Antikörpers. Journal für Neuroimmunologie. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6. November