Leukämie: Anzeichen, Symptome und Komplikationen
Inhaltsverzeichnis:
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Die Symptome einer Leukämie können anfangs sehr subtil sein und umfassen Müdigkeit, unerklärliches Fieber, abnorme Blutergüsse, Kopfschmerzen, starke Blutungen (wie häufiges Nasenbluten), ungewollten Gewichtsverlust und häufige Infektionen, um nur einige zu nennen. Dies kann jedoch auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sein. Im Zusammenhang mit Leukämie können Symptome auf die Art der vorliegenden Krankheit hinweisen, aber viele Symptome überlappen sich und sind nicht spezifisch. Leukämie kann nicht nur anhand von Symptomen diagnostiziert werden, aber ihre Kenntnis kann darauf schließen lassen, wann eine weitere Bewertung erforderlich ist.
Häufige Symptome
Die Leukämie-Symptome bei Erwachsenen und Kindern sind ähnlich. Die häufigsten Symptome sind:
- Ermüden
- Häufige Infektionen
- Vergrößerte Lymphknoten
- Unerklärliche Fieber
- Nachtschweiß
- Quetschung und übermäßige Blutung
- Bauchschmerzen
- Knochen- und Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen und andere neurologische Symptome
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Da viele dieser Symptome vage und unspezifisch sind, neigen die Menschen dazu, sie zu erklären, indem sie sagen, sie fühlten sich an als würden sie sich erkälten oder sie fühlten sich in letzter Zeit unwohl.
Die Symptome einer Leukämie können bei jüngeren Kindern schwer zu erkennen sein, die nur durch Weinen kommunizieren können. Die einzigen anderen Anzeichen können ein Mangel an Appetit sein, die Weigerung zu essen oder das Auftreten eines Humpels aufgrund von Knochen- oder Gelenkschmerzen.
Einige der Symptome sind im Zusammenhang mit der Wirkung, die Leukämie auf bestimmte Blutzellen hat, die vom Knochenmark produziert werden, leichter zu verstehen, da viele der Anzeichen entweder auf einen Überschuss oder einen Mangel dieser Zellen zurückzuführen sind.
Leukämie betrifft weiße Blutkörperchen, aber auch andere Zellen, die vom Knochenmark produziert werden, indem sie deren Produktion beeinträchtigen oder das Knochenmark verdrängen. Zu den vom Knochenmark hergestellten Zellen gehören:
- Rote Blutkörperchen (RBCs): Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff in das Körpergewebe. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen wird als Anämie bezeichnet.
- Weiße Blutkörperchen (WBCs): Weiße Blutkörperchen sind für die Abwehr von Infektionen durch Organismen wie Bakterien und Viren verantwortlich. Eine niedrige Leukozytenzahl wird als Leukopenie bezeichnet. Eine Art von weißen Blutkörperchen, Neutrophile, sind besonders wichtig, um die Bakterien abzuwehren, die Infektionen wie Lungenentzündung verursachen. Ein Mangel an Neutrophilen wird als Neutropenie bezeichnet.
- Thrombozyten: Thrombozyten oder Thrombozyten sind die vom Knochenmark produzierten Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Eine niedrige Thrombozytenzahl wird als Thrombozytopenie bezeichnet.
Ermüden
Übermäßige Müdigkeit ist ein sehr häufiges Symptom der Leukämie. Obwohl es viele Ursachen für Ermüdung gibt, ist Krebsermüdung tendenziell dramatischer als die gewöhnliche Müdigkeit, die Menschen empfinden, wenn ihnen der Schlaf fehlt. Die mit Krebs verbundene Müdigkeit verbessert sich oft nicht mit einer guten Nachtruhe und stört die normalen täglichen Aktivitäten.
Krebs kann auf verschiedene Weise Ermüdung verursachen. Leukämie-assoziierte Anämie verbraucht Zellen und Gewebe an Sauerstoff, was zu Atemnot und Schwäche führt. Krebs kann auch die Produktion von Serotonin und Tryptophan verringern, was für die körperliche und geistige Funktion von Bedeutung ist.
Häufige Infektionen
Selbst wenn sie in normaler oder erhöhter Zahl vorhanden sind, können krebsartige weiße Blutkörperchen (Leukämie) Ihrem Körper möglicherweise nicht ausreichend dabei helfen, Infektionen abzuwehren. Darüber hinaus können die Leukämiezellen andere Arten von weißen Blutkörperchen im Knochenmark verdrängen, wodurch der Körper nicht ausreichend versorgt wird.
Infolgedessen sind Menschen, die an Leukämie leiden, oft sehr anfällig für die Entwicklung von Infektionen. Häufige Infektionsherde sind Mund und Rachen, Haut, Lunge, Harnwege oder Blase und der Bereich um den After.
Vergrößerte Lymphknoten
In einigen Fällen können sich Leukämiezellen in den Lymphknoten ansammeln, wodurch sie geschwollen und weich werden. Menschen können abnorm vergrößerte Lymphknoten (Lymphadenopathie) im Hals (axilläre Lymphknoten), in der Achselhöhle (zervikale Lymphknoten) oder in der Leistengegend spüren, aber auch Lymphknoten, die nicht direkt palpiert werden können, können ebenfalls Symptome verursachen.
Beispielsweise können vergrößerte Lymphknoten in der Brust (wie z. B. mediastinale Lymphknoten) nicht wahrgenommen werden, sie können jedoch zu Atemnot, Keuchen oder Husten führen.
Quetschung oder übermäßige Blutung
Wenn Leukämiezellen das Knochenmark belegen, kann dies zu einer verminderten Produktion von Thrombozyten führen, die als Thrombozytopenie bezeichnet wird. Thrombozyten sind eigentlich Zellfragmente, die zusammenklumpen, um Blutungen zu verlangsamen oder zu stoppen, wenn ein Blutgefäß verletzt wird.
Eine Leukämie-assoziierte Thrombozytopenie kann viele Formen annehmen, darunter leichte Blutergüsse, Hautflecken (Petechien oder Purpura), schwere Perioden, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Hämaturie (Blut im Urin) und Hämatochezie (Blut im Stuhl).
Unerklärliche Fieber
Fieber ohne offensichtliche Ursache, wie zum Beispiel eine Infektion, kann ein Symptom für Krebs sein, vor allem aber Blutkrebs wie Leukämie. Ein Fieber unbekannter Herkunft wird definiert als ein Fieber von mehr als 101 Grad, das häufig auftritt oder länger als drei Wochen anhält, ohne dass es eine offensichtliche Erklärung dafür gibt.
Fieber, das mit Leukämie in Verbindung steht, kann verschiedene Ursachen haben, darunter auch Infektionen. In einigen Fällen können Leukämiezellen den Körper dazu veranlassen, Chemikalien freizusetzen, die das Gehirn dazu anregen, die Körpertemperatur anzuheben.
Nachtschweiß
Nachtschweiß kann ein Symptom für Krebs sein, vor allem im Zusammenhang mit Krebserkrankungen wie Leukämie. Im Gegensatz zu den üblichen Hitzewallungen oder Schwitzen, die mit der Menopause einhergehen, sind nächtliche Schweißausbrüche im Zusammenhang mit Leukämie oft dramatisch.
Nachtschweiß wird normalerweise als "Benetzen" beschrieben, das durch die Kleidung und das Bettzeug in die darunterliegende Matratze eindringt. Nachtschweiß kann auch während des Tages auftreten und wird niemals als normal angesehen.
Bauchschmerzen
Abnormale weiße Blutkörperchen können sich in Leber und Milz ansammeln, wodurch Ihr Bauch anschwillt und unangenehm wird. Diese Art der Schwellung kann auch Ihren Appetit verringern oder Sie fühlen sich früh während einer Mahlzeit satt. Die Beteiligung der Milz verursacht häufig Schmerzen im rechten Oberbauch, während die Beteiligung der Leber häufig Schmerzen im linken Oberbauch verursacht.
Knochen- und Gelenkschmerzen
Knochen- und Gelenkschmerzen treten am häufigsten in Bereichen auf, in denen viel Knochenmark vorhanden ist, beispielsweise im Becken (Hüften) oder im Brustbein (Brustbein). Dies wird durch die Überfüllung des Marks mit einer übermäßigen Anzahl an abnormalen weißen Blutkörperchen verursacht. Bei Kindern stellen Eltern möglicherweise fest, dass ein Kind humpelt oder nicht normal geht, ohne dass irgendeine Verletzung vorliegt, um das Symptom zu erklären.
Kopfschmerzen und andere neurologische Symptome
Kopfschmerzen und andere neurologische Symptome wie Anfälle, Schwindel, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen können auftreten, wenn Leukämiezellen in die Flüssigkeit eindringen, die das Gehirn und das Rückenmark (Liquor) umgeben.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Unerklärliche Gewichtsabnahme ist ein klassisches Zeichen aller Krebserkrankungen und deutet im Allgemeinen auf eine fortgeschrittenere Malignität hin. In einigen Fällen sind anhaltende Müdigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust die Symptome, die manche Menschen zwingen, eine Diagnose zu suchen.
Ungeklärter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr Ihres Körpergewichts über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten. Das Symptom ist häufiger bei chronischen Leukämien als bei akuten Leukämien.
Nach Typ
Während die oben genannten Symptome bei fast jeder Art von Leukämie auftreten können, gibt es einige Symptome, die bei verschiedenen Arten der Krankheit häufiger auftreten.
Akute Leukämien sind durch unreife weiße Blutzellen gekennzeichnet, die nicht richtig funktionieren, was zu einer deutlicheren Symptomfolge führt. Bei chronischen Leukämien können die Zellen bis zu einem gewissen Grad funktionieren und als solche weniger offensichtliche Symptome haben.
Symptome, die mit den verschiedenen Subtypen von Leukämie zusammenhängen, sind:
Akute lymphatische Leukämie (ALL)
Die Symptome einer akuten lymphatischen Leukämie entwickeln sich im Laufe von Tagen oder wenigen Wochen oft schnell. Wenn sich ALL auf das zentrale Nervensystem ausbreitet, können Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schwindel und manchmal Anfälle auftreten. Wenn sich ALL zur Brust ausbreitet, kann es zu Atemnot und Husten kommen.
Bei T cell ALL kann eine Vergrößerung der Thymusdrüse, die sich hinter dem Brustbein und vor der Luftröhre befindet, die Luftröhre komprimieren und zu Atemnot führen. Die Kompression der großen Vene, die das Blut vom Oberkörper in das Herz (die obere Vena cava) zurückführt, kann Symptome verursachen, die auf das Vena cava-Syndrom bezogen sind. Dies kann eine deutliche Schwellung des Gesichts, des Halses, der Oberarme und des oberen Brustkorbs umfassen.
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Das erste Symptom einer chronischen lymphatischen Leukämie ist häufig eine Vergrößerung, schmerzlose Lymphknoten im Hals, in der Achselhöhle und in der Leiste. Andere Symptome können sehr allmählich auftreten und können sogenannte "B-Symptome" einschließen, darunter Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß und Gewichtsabnahme.
Bei etwa 5 Prozent der CLL-Diagnosen wird die Krankheit in ein aggressives Lymphom umgewandelt, das als Richter-Syndrom bezeichnet wird und durch eine weit verbreitete Lymphadenopathie und die Entwicklung von Tumoren der weißen Blutkörperchen in mehreren Körperbereichen gekennzeichnet ist.
Akute myeloische Leukämie (AML)
Akute myeloische Leukämie tritt wie alle bei den oben beschriebenen Symptomen oft schnell auf. AML ist insofern einzigartig, als die unreifen weißen Blutkörperchen (Blasten) Blutgefäße verstopfen können, was als Leukostase bezeichnet wird. Dies kann zu Symptomen führen, die einem Schlaganfall ähneln, mit visuellen Veränderungen oder Schwäche einer Körperseite. Durch die Ausbreitung von AML-Zellen unter der Haut können grünlich gefärbte Ausschläge, sogenannte Chlorome, auftreten.
Es kann auch eine Erkrankung namens Sweet-Syndrom auftreten. Dies ist durch wiederkehrende Fieber und eine Anhäufung von weißen Blutkörperchen in der Hautschicht der Haut gekennzeichnet, was zu schmerzhaften Hautläsionen auf Kopf, Armen, Hals und Brustbereich führt.
Akute Promyelozytenleukämie
Akute promyelozytäre Leukämie macht etwa 10 Prozent der AML-Fälle aus und zeichnet sich dadurch aus, dass die auffälligsten Symptome in der Regel beide übermäßigen Blutungen beinhalten und übermäßige Blutgerinnung. Dies kann Nasenbluten, starke Perioden und Blutergüsse sein, aber auch Bein- und Wadenschmerzen und Schwellungen (aufgrund tiefer Venenthrombosen) sowie das plötzliche Einsetzen von Schmerzen in der Brust und Atemnot, die Lungenembolien begleiten können (Blutgerinnsel, die in der EU abbrechen Beine und reisen in die Lunge).
Chronisch myeloische Leukämie (CML)
Chronische myeloische Leukämie wird am häufigsten vermutet, bevor Symptome auftreten, wenn die Ergebnisse eines vollständigen Blutbilds (CBC) abnormal sind. Selbst nach der Diagnose können Menschen mit CML über Monate oder Jahre hinweg nur wenige oder gar keine Symptome aufweisen, bevor die Leukämiezellen schneller wachsen und sich bekannt machen.
Chronische myelomonozytische Leukämie (CMML)
Chronische myelomonozytäre Leukämie betrifft häufig viele Teile des Körpers, nicht nur das Knochenmark. Ansammlungen von Monozyten in der Milz führen zu einer Vergrößerung (Splenomegalie), die Schmerzen im linken Oberbauch und Fülle beim Essen verursachen kann. Ansammlungen von Monozyten können zu einer Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) führen, was auch zu Schmerzen im rechten Oberbauch führen kann.
Komplikationen
Es gibt viele mögliche Komplikationen bei Leukämie, von denen einige mit einem Mangel der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen zusammenhängen. Einige der häufigsten Anliegen sind:
Schwere Infektionen
Ein reduzierter Spiegel an weißen Blutkörperchen verringert die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, und selbst relativ geringfügige Infektionen können lebensbedrohlich werden. Infektionen wie Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung und Hautinfektionen können schnell zu Sepsis und septischem Schock übergehen (eine weit verbreitete Infektion, die häufig von einem Blutdruckabfall und einem verringerten Bewusstseinsniveau begleitet wird).
Während der Leukämiebehandlung kann die Unterdrückung des Immunsystems bestimmten Mikroorganismen ermöglichen, zu gedeihen und lebensbedrohlich zu werden, einschließlich des Windpockenvirus (Herpes Zoster), des Cytomegalovirus (CMV) und des Aspergillus.
Schwere Blutungen
Während Blutungen häufig sind, wenn die Thrombozytenzahl niedrig ist, können Blutungen in bestimmten Körperregionen lebensbedrohlich sein. Solche Fälle umfassen:
- Intrakranielle Blutung: Blutungen im Gehirn können schnell zu Verwirrung oder Bewusstlosigkeit führen.
- Lungenblutung: Blutungen in der Lunge können zu schwerer Atemnot und Husten führen.
- Gastrointestinale Blutung: Blutungen in Magen und / oder Darm können zu Erbrechen großer Blutmengen und einem schnellen Blutdruckabfall führen.
Wann einen Arzt aufsuchen
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt oder Sie sich einfach nicht richtig fühlen. Vertrauen Sie Ihrer Intuition. Da viele der Symptome einer Leukämie unspezifisch sind, könnten sie auch Anzeichen für eine andere schwere Erkrankung sein.
Einige Symptome, wie z. B. ein erneuter Beginn heftiger Kopfschmerzen, andere neurologische Symptome oder nächtliche Schweißausbrüche, sollten sofort behoben werden.
Andere, wie geschwollene Lymphknoten im Nacken, sollten auf ihre Dauer untersucht werden - selbst wenn Sie der Meinung sind, dass es eine logische Erklärung dafür gibt.Da bei akuter lymphatischer Leukämie oftmals frühzeitig keine Symptome vorhanden sind, ist es auch wichtig, einen Arzt für regelmäßige körperliche und Blutuntersuchungen zu konsultieren.
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Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Leukämie. Aktualisiert am 06/12/18.
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