Warum Sie sich nach der CPAP-Therapie möglicherweise nicht besser fühlen

Wenn jemand eine obstruktive Schlafapnoe hat, ist die effektivste Behandlung die Anwendung einer kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucktherapie (CPAP). Wenn es gut funktioniert, kann CPAP eine Offenbarung sein. Eine subtile Reaktion mag sich anfühlen, als ob ein Schleier angehoben würde, aber diejenigen mit einem dramatischen Nutzen mögen sich anfühlen, als ob in einem dunklen Raum ein Licht eingeschaltet wurde. Leider genießt nicht jeder eine positive Reaktion auf die Behandlung. Warum ist das so? Finden Sie Gründe heraus, warum Sie sich nach der CPAP-Therapie zur Behandlung Ihrer Schlafapnoe möglicherweise nicht besser fühlen und wie lange es dauert, bis Sie eine Verbesserung bemerken.

Sie haben keine Schlafapnoe

Obwohl dies unwahrscheinlich ist, bemerken Sie möglicherweise keinen Nutzen für die CPAP-Therapie, weil Sie mit Schlafapnoe falsch diagnostiziert wurden. Es ist auch möglich, dass der Zustand verschwunden ist. Die Ergebnisse der Schlaftests sind von Nacht zu Nacht unterschiedlich. Ein in der Mitte betreutes diagnostisches Polysomnogramm ist der Goldstandard für die Diagnose. Es kann helfen, subtile Veränderungen in den Schlafstadien sowie Sauerstoffabfälle, Atemstörungen, Herzanomalien und sogar Beinbewegungen zu erkennen. Zu Hause Schlafapnoe-Tests, obwohl bequem, kann weniger genau sein. Wenn Sie die Diagnose in Frage stellen oder wenn sich Risikofaktoren wie Ihr Gewicht geändert haben, sollten Sie eine erneute Beurteilung in Betracht ziehen.

Du bist nicht schläfrig

Übermäßige Schläfrigkeit während des Tages aufgrund von fragmentiertem Schlaf ist eines der häufigsten Symptome bei unbehandelter Schlafapnoe. Allerdings hat nicht jeder dieses Symptom. Die Schlafqualität kann aufgrund von Erwachungen aufgrund von anormaler Atmung stark beeinträchtigt werden. Milde Schlafapnoe kann mit dem Aufwachen von bis zu 15 Mal pro Stunde einhergehen, um die Atmung wieder aufzunehmen! Es wäre kaum überraschend, wenn der Schlaf nicht erfrischend wäre, selbst wenn Sie acht Stunden davon hätten. Schläfrigkeit kann mit einem Epworth-Score bewertet werden. Wenn Sie vor Beginn der Therapie nicht schläfrig sind, bemerken Sie möglicherweise nach der Anwendung keinen dramatischen Unterschied.

Sie verwenden es nicht lange genug jede Nacht

Es kann schwierig sein, sich auf die CPAP-Therapie einzustellen. Beim Aufwachen in der Nacht kann die Maske entfernt werden. Viele Menschen nehmen es gegen Morgen ab und überzeugen sich selbst davon, dass sie ohne sie „guten Schlaf bekommen“. Leider wird die Schlafapnoe in den letzten Stunden der Nacht oft verschlechtert. Schnelle Augenbewegungen (REM) finden im letzten Drittel der Nacht statt. Dieses Stadium des Schlafes ist mit lebhaften Träumen und Muskelentspannung verbunden, um eine Trauminszenierung zu verhindern. Die Muskeln der Atemwege entspannen sich und dies kann die Schlafapnoe verschlimmern. Wenn Sie Ihre Maske vor dem Morgen entfernt haben, können Sie keine Vorteile erhalten. Sie sollten versuchen, die Nutzung des CPAP von Anfang bis Ende jeder Nacht zu maximieren, um festzustellen, wie viel es Ihnen hilft.

Ihr Schlaf wird durch CPAP-Probleme beeinträchtigt

Leider kann CPAP eigene Probleme aufwerfen.Ohne angemessene Unterstützung und Eingriffe können diese Probleme Ihre Bemühungen, sich an die Therapie zu gewöhnen, schnell unterminieren. Es ist zunächst unangenehm, gegen den Druck zu atmen, dies kann jedoch mit etwas Übung verbessert werden. Die meisten Menschen, die auf Schwierigkeiten stoßen, haben mit der Passform ihrer CPAP-Maske zu kämpfen. Wenn es nicht richtig dimensioniert oder eingestellt ist, kann dies Schmerzen, Flecken im Gesicht, Geschwüre oder Wunden verursachen und zu Luftleckagen führen. Das Finden der richtigen Maske erfordert eine kleine Anleitung vom Ausrüstungslieferanten. Es gibt viele Optionen: Nasenkissen, Nasenmasken und Gesichtsmasken. Über die Maske hinaus müssen die Luftfeuchtigkeit und die Lufttemperatur möglicherweise angepasst werden, um den Komfort zu verbessern. Verstopfung oder Verstopfung der Nase kann zu Mundatmung und trockenem Mund führen. Übermäßiger Druck kann Luftschlucken (Aerophagie) verursachen. Diese Probleme können den Schlaf verschlimmern und die Schlaflosigkeit verschlimmern. Wenn Sie sich aufregen oder frustriert sind, wird der Schlaf noch schwieriger. Wenden Sie sich an Ihre Provider, um alle Ihre Anliegen frühzeitig zu klären, damit Sie auf dem richtigen Weg sind.

Sie haben nur leichte Schlafapnoe

Es ist wahrscheinlich, dass jemand mit leichter Schlafapnoe keinen so großen Nutzen aus der CPAP-Therapie bemerkt. Wenn Sie eine sehr schwere Schlafapnoe mit mehr als 100 Atemstörungen pro Stunde Schlaf haben und die CPAP-Therapie plötzlich die Zahl unter fünf verringert, werden Sie einen dramatischen Unterschied bemerken. Wenn Sie eine leichte Schlafapnoe mit nur 10 Ereignissen pro Stunde haben und die Anzahl auf fünf reduziert ist, können Sie nicht so viel Verbesserung feststellen. Viele Menschen bemerken sogar mit leichter Schlafapnoe eine Verbesserung, daher sollte dies kein Grund sein, auf die Behandlung zu verzichten. Überlegen Sie, welche Vorteile Sie möglicherweise erzielen, indem Sie Ihren derzeitigen Zustand mit der optimalen Therapie mit Ihren Ausgangssymptomen vergleichen und prüfen, ob eine Verbesserung durch die Verwendung von CPAP die Unannehmlichkeiten rechtfertigt.

Sie haben Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit ist ein überraschend häufiges Symptom einer Schlafapnoe. Viele Menschen berichten, dass sie aus unerklärlichen Gründen nachts aufwachen. Dies kann alle paar Stunden in Erinnerung gerufen werden, es kann jedoch weitaus mehr vorkommen und wird am Morgen besonders problematisch, wenn es unmöglich ist, wieder einzuschlafen. Wenn Sie die Ursache richtig diagnostiziert bekommen und die Sinnlosigkeit der Schlaftabletten vermeiden, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten mit der Behandlung. Menschen mit Schlaflosigkeit sind nachts und während des Tages wacher, sodass Schläfrigkeit möglicherweise maskiert wird. Wenn Sie bereits zu Beginn der Nacht Probleme beim Einschlafen haben, kann dies durch das Tragen einer Maske, die Ihnen Luft ins Gesicht bläst, verschlimmert werden. Schlaftabletten können den Übergang erleichtern, und eine kognitive Verhaltenstherapie gegen Schlaflosigkeit (CBTI) kann helfen, wenn die Schlaflosigkeit anhält.

Sie haben den CPAP nicht richtig eingestellt

Es ist traurig zu sagen, aber viele Menschen können aufgrund von unsachgemäßen Einstellungen der CPAP-Maschine nicht den maximalen Nutzen aus ihrer Behandlung ziehen. Diese Einstellungen werden von einem Arzt angeordnet und können durch eine Titrationsstudie bestimmt werden, in der Änderungen des Druckniveaus während der Überwachung Ihrer Atmung vorgenommen werden. Möglicherweise können Sie auch einen Standardbereich für die Druckeinstellungen festlegen und diese anpassen, wenn Sie zur Nachverfolgung zurückkehren und die Nutzungsdaten überprüft werden. Wenn das Gerät auf die Standardeinstellungen von 4 bis 20 oder 25 Zentimeter Wasserdruck eingestellt ist, kann dies unzureichend sein. Wenn der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) über 5 Ereignisse pro Stunde bleibt, sollte die Druckeinstellung geändert werden. Idealerweise ist es das Ziel, diese Zahl so niedrig wie möglich zu halten, und die meisten Menschen profitieren von einer optimalen Einstellung, die zu einer AHI führt, die näher an 1 oder 2 Ereignissen pro Stunde liegt.

Sie wurden vor der Behandlung nicht durch Ihre Schlafapnoe gestört

Obwohl dies nicht überraschend ist, suchen manche Menschen aufgrund von Auswirkungen auf ihren Bettpartner Behandlung von Schlafapnoe oder Schnarchen. Lautes und störendes Schnarchen kann Beziehungen beeinflussen. Dies kann zu getrennten Schlafgelegenheiten führen. Es kann einen Urlaub oder sogar einen Campingurlaub ruinieren. Wie bereits erwähnt, sind manche Menschen nicht so symptomatisch von ihrer Schlafapnoe. Sie können gesundheitliche Auswirkungen haben, wie Bluthochdruck oder ein höheres Risiko für Diabetes oder Vorhofflimmern, aber sie bemerken möglicherweise nicht, dass sie ein Schlafproblem haben. Wenn Sie von einem asymptomatischen Gefühlszustand ausgehen, kann es schwierig sein, eine Verbesserung während der Behandlung zu bemerken. Betrachten Sie Symptome wie Schnarchen, Tagesmüdigkeit, häufiges Wecken, nächtliches Wasserlassen und Zähneknirschen als mögliche Anzeichen einer Schlafapnoe. Sie können auch durch unbehandelte Schlafapnoe Stimmungsschwankungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Kurzzeitgedächtnisprobleme feststellen.

Sie haben komplexe Schlafapnoe entwickelt

Es ist möglich, dass die CPAP-Therapie eine andere Erkrankung verursacht. Die meisten Personen mit Schlafapnoe haben anfangs obstruktive Ereignisse aufgrund des Kollapses der oberen Atemwege (normalerweise des Rückens von Hals und Zunge). Dies kann durch einen konstanten Luftstrom von CPAP gemildert werden. Leider werden manche Menschen natürlich anfangen, den Atem während des Schlafes gegen den Druck anzuhalten. Dadurch kann eine komplexe Schlafapnoe auftreten. Es gibt Atemnotpausen von mindestens 10 Sekunden, in denen keine Anstrengung (keine Bewegung der Brust oder des Bauches) vorhanden ist. Treten diese Ereignisse mindestens fünfmal pro Stunde auf, ohne dass die obstruktive Schlafapnoe persistiert, liegt der Zustand vor. Glücklicherweise entfällt bei 98 Prozent der Patienten eine fortgesetzte Behandlung, oft über mehrere Monate. In seltenen Fällen kann eine Bilevel-Therapie erforderlich sein, um sie zu beheben.

Sie haben gerade damit angefangen

In einigen Fällen können Menschen sofortige Ergebnisse von der CPAP-Therapie erwarten, dies ist jedoch selten der Fall. Wenn die Schlafapnoe vor der Behandlung mit erheblichen Symptomen sehr schwerwiegend ist, kann dies zu einer erheblichen Verbesserung führen.Wenn es subtiler ist, kann es länger dauern, bis Sie eine Verbesserung bemerken. Wenn Sie die Therapie nur ein paar Tage angewendet haben und vor allem, wenn Sie sie über Nacht nicht anwenden konnten, geben Sie ihr etwas mehr Zeit. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie die Verbesserung feststellen können.

Wenn Sie bei Ihrer Behandlung keinen Nutzen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Board-zertifizierten Schlafarzt darüber, wie Ihre Therapie optimiert werden kann.