Nierenkrebs: Anzeichen, Symptome und Komplikationen
Inhaltsverzeichnis:
- Häufige Symptome
- Symptome von Metastasen
- Seltene Symptome
- Komplikationen
- Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen
Nierenkrebs | Medizin im Gespräch (September 2024)
Die Anzeichen und Symptome von Nierenkrebs, die Menschen und ihre Ärzte auf ihre Anwesenheit aufmerksam machen, haben sich in den letzten Jahren dramatisch verändert. In der Vergangenheit war der klassische Dreiklang von Flankenschmerzen, Blut im Urin und einer Masse in der Flanke am häufigsten. Heute sind die häufigsten Symptome Anämie, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Fieber.
Darüber hinaus führt die Ausbreitung von Nierenkrebs auf andere Körperteile (metastatische Erkrankung) zu ersten Anzeichen der Erkrankung (wie Husten oder Knochenschmerzen) bei 20 bis 30 Prozent der Menschen.
Häufige Symptome
In den ersten Stadien des Nierenkrebses gibt es normalerweise nur wenige Symptome, und viele Diagnosen werden jetzt auf der Grundlage von Labor- und Bildgebungsstudien gemacht, bevor Symptome auftreten.
Anämie
Anämie ist derzeit die am gebräuchlichsten Symptome von Nierenkrebs, und ist bei 20 bis 40 Prozent der Menschen, die diagnostiziert werden. Die Nieren bilden ein Protein namens Erythropoietin, das die Produktion von roten Blutkörperchen im Knochenmark stimuliert (in einem Prozess, der als Erythropoese bezeichnet wird). Bei Nierenkrebs führt eine verminderte Produktion dieses Proteins zu einer geringen Anzahl an roten Blutkörperchen (Anämie).
Im Gegensatz dazu können manche Menschen stattdessen eine deutlich erhöhte Zahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) aufweisen, da Nierenkrebszellen die Produktion von Erythropoetin erhöhen. Dies wird als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet - Symptome, die aufgrund von Substanzen oder Hormonen auftreten, die von Krebszellen produziert werden (siehe unten).
Blut im Urin
Blut im Urin (Hämaturie) ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs, das bei mindestens der Hälfte der Menschen auftritt, bei denen irgendwann eine Diagnose vorliegt. Allerdings haben nur etwa 10 Prozent der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose die klassischen Symptome der Triade Blut im Urin, Flankenschmerzen und eine Flankenmasse, und wenn diese vorhanden sind, hat sich der Tumor meist bereits ausgebreitet (metastasiert).
Urin kann offensichtlich blutig sein (als "schwere Hämaturie" bezeichnet), ist mäßig und verursacht nur eine rosa Schimmerfärbung im Urin oder ist mikroskopisch klein, so dass er nur bei einer Urinanalyse sichtbar wird.
Flankenschmerz
Schmerzen können im Rücken, an der Seite oder im Bauch auftreten und können von einem leichten Schmerz bis zu einem scharfen, stechenden Schmerz variieren. Schmerzen in der Flanke, die ohne offensichtliche Verletzung auftreten, sollten immer untersucht werden. Etwa 40 Prozent der Menschen mit Nierenkrebs haben im Verlauf ihrer Erkrankung irgendwann Schmerzen, aber Flankenschmerzen werden als das auftretende Symptom der Erkrankung immer seltener.
Flankenmasse (Rücken, Seite oder Bauch)
In einigen Studien wurde bei bis zu 45 Prozent der Patienten mit Nierenkrebs eine Flankenmasse (ein Knoten in der Seite, im Rücken oder im Bauchraum) festgestellt, obwohl sie seltener als Ausgangssymptom als in der Vergangenheit gefunden wurde. Jegliche Klumpen in dieser Region, auch wenn Sie davon ausgehen, dass es sich um einen der häufigsten mit dem Alter auftretenden Fettsuchtumore handelt, sollten von Ihrem Arzt untersucht werden.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs und tritt bei etwa einem Drittel der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose auf. Es ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 Monaten bis 12 Monaten. Beispielsweise würde ein Verlust von 10 Pfund bei einem 200-Pfund-Mann über einen Zeitraum von 6 Monaten, der ohne Änderung der Ernährung oder Bewegung auftritt, als unerwarteter oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust betrachtet.
Neben Nierenkrebs gibt es eine Reihe schwerwiegender Beschwerden, die mit diesem Symptom einhergehen, und Menschen sollten immer ihren Arzt aufsuchen, wenn sie abnehmen, ohne es zu versuchen.
Ermüden
Erschöpfung tritt auch bei etwa einem Drittel der Menschen auf, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde. Im Gegensatz zu gewöhnlicher Müdigkeit kann Krebsermüdung tiefgreifend sein und sich im Laufe der Zeit verschlechtern. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer guten Nachtruhe oder einer guten Tasse Kaffee verbessert.
Kachexie
Kachexie ist ein Syndrom, das durch Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Muskelmasseverlust gekennzeichnet ist. Es wird angenommen, dass Kachexie bei etwa 30 Prozent der Menschen vorliegt, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde. Es wird angenommen, dass es nicht nur ein Symptom der Präsentation ist, sondern auch die direkte Todesursache bei etwa 20 Prozent der Krebspatienten ist und Ihre und Ihre Ärzte die Aufmerksamkeit verdienen, wenn sie anwesend ist.
Verlust von Appetit
Appetitlosigkeit mit oder ohne Kachexie oder Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs. Die Leute stellen möglicherweise fest, dass sie einfach keinen Hunger haben oder sich während des Essens schnell satt fühlen.
Fieber
Ein Fieber (eine Temperatur über 100,4 Grad F) ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs, das bei etwa einem Drittel der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose auftritt. Das Fieber kann andauernd sein oder kann stattdessen kommen und gehen, tritt jedoch ohne offensichtliche Anzeichen einer Infektion auf. Ein Fieber ohne Erklärung (Fieber unbekannter Herkunft) verdient immer einen Besuch bei Ihrem Arzt.
Bluthochdruck
Die Nieren produzieren Hormone, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks spielen. Anhaltender Bluthochdruck kann ein Symptom für Nierenkrebs sein. Andauernder Bluthochdruck kann wiederum zu weiteren Nierenschäden führen.
Schwellung in den Knöcheln und Beinen
Die Nieren spielen auch eine sehr wichtige Rolle bei der Regulierung des Flüssigkeitshaushaltes (und der Elektrolyte) im Körper. Nierenkrebs (und andere Nierenerkrankungen) können diese Regulation stören und zu Flüssigkeitsansammlungen führen, die als Schwellung in den Füßen, Knöcheln und Beinen beobachtet werden.
Spülung
Flushing oder Episoden, in denen die Haut rot wird, zusammen mit einem Gefühl der Wärme (oder sogar Brennen) des Gesichts, des Halses oder der Extremitäten ist ein potenzielles Symptom. Es gibt mehrere mögliche krebsartige (bösartige) Ursachen für eine kutane Spülung, darunter Nierenkrebs. Beachten Sie, wenn dieses Symptom zusätzlich zu den anderen auftritt.
Symptome von Metastasen
Es ist sehr wichtig, die möglichen Symptome von Nierenkrebs zu erwähnen, die sich in anderen Körperregionen verbreitet haben (metastasiert), da Symptome, die mit diesen Metastasen zusammenhängen, die Symptome für 20 bis 30 Prozent der Menschen sind, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde.
Über 30 Prozent der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen. Nierenkrebs breitet sich meistens auf die Lunge, die Knochen und das Gehirn aus und kann zu folgenden Symptomen führen.
Husten
Ein anhaltender Husten ist das häufigste Symptom der Ausbreitung von Krebs in die Lunge. Andere Symptome, die auftreten können, sind Keuchen, Bluthusten oder Schmerzen in der Brust, in der Schulter oder im Rücken.
Kurzatmigkeit
Kurzatmigkeit ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs, sowohl als Symptom eines Lungenkrebses als auch aufgrund einer Anämie. Zu Beginn kann Atemnot nur bei körperlicher Aktivität auftreten und kann leicht aufgrund von Formunruhe, Gewichtszunahme oder Alterung abgetan werden.
Knochenschmerzen
Die Knochen sind die zweithäufigste Stelle von Nierenkrebsmetastasen (nach der Lunge). Knochenschmerzen durch Metastasen können schwerwiegend sein und sind normalerweise nicht mit Verletzungen verbunden. Manchmal ist das erste Anzeichen von Krebs eine Fraktur im Bereich geschwächter Knochen.
Seltene Symptome
Es gibt einige seltene, aber einzigartige Symptome, die mit Nierenkrebs verbunden sind.
Varikozele
Eine Varikozele ist eine vergrößerte Vene (Krampfader), die im Hodensack oder im Hoden auftritt. Zu den Symptomen können Schwellung, Schmerz und Schrumpfen des Hodens gehören. Meistens auf der rechten Seite tritt eine mit Nierenkrebs zusammenhängende Varikozele nicht auf, wenn sich eine Person hinlegt.
Paraneoplastische Symptome
Paraneoplastische Syndrome sind Cluster von Symptomen, die durch die Produktion von Hormonen oder anderen Substanzen durch Tumorzellen entstehen. Bei Nierenkrebs können diese Syndrome zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut mit Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen, Schwäche und Verwirrung, einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) und einem Anstieg der Leberfunktionstests auch bei einem Tumor führen hat sich nicht auf die Leber ausgebreitet (Stauffer-Syndrom).
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die aufgrund von Nierenkrebs auftreten können. Manchmal treten diese sogar vor der Diagnose auf, werden jedoch meistens gefunden, wenn der Tumor fortgeschritten ist. Sie können aufgrund des Tumors selbst, aufgrund von Behandlungen des Tumors oder aufgrund einer metastatischen Erkrankung auftreten.
Denken Sie daran, dass die meisten Menschen nicht all diese Komplikationen haben und viele Menschen keine dieser Komplikationen. Sie werden hier besprochen, damit die Menschen in ihrer Gesundheitsversorgung gestärkt werden können und sich potenzielle Probleme bewusst werden.
Grobe Hämaturie
Offenbar blutiger Urin tritt seltener als erstes Symptom von Nierenkrebs auf, tritt jedoch für fast die Hälfte der Menschen auf. Es kann sehr beängstigend sein, plötzlich große Mengen an Blut zu urinieren, aber eine sofortige Behandlung kann normalerweise die Blutung kontrollieren.
Pleuraerguss
Wenn sich Nierenkrebs auf die Lunge oder die Auskleidung der Lunge ausbreitet, kann sich Flüssigkeit zwischen den Lungenmembranen (der Pleura) ansammeln. Wenn Krebszellen vorhanden sind, spricht man von einem malignen Pleuraerguss. Manchmal sammelt sich eine große Menge Flüssigkeit (mehrere Liter) an, was zu erheblicher Atemnot führt.
Bei einer als Thorazentese bezeichneten Prozedur wird eine feine Nadel durch die Haut an der Brustwand und in die Pleurahöhle eingeführt, um Flüssigkeit abzusaugen. Pleuraergüsse treten häufig auf und können entweder mit einem Pleurakatheter verweilt werden (ein Shunt, der ein kontinuierliches Ableiten der Flüssigkeit ermöglicht) oder mit einem Verfahren, bei dem eine irritierende Substanz (Talk) zwischen den Membranen angeordnet wird, wodurch sie zusammen eine Narbe bilden kann sich nicht mehr ansammeln (Pleurodese).
Pathologische Frakturen
Knochenschmerzen können ein frühes Symptom für Nierenkrebs sein, wenn Metastasen vorliegen. Wenn Krebs den Knochen infiltriert, schwächt er den Knochen und kann zu Frakturen mit minimalem oder keinem Trauma führen. Diese werden als pathologische Frakturen bezeichnet.
Wenn sich Nierenkrebs bis zur unteren Wirbelsäule ausbreitet, können Mikrofrakturen in der Wirbelsäule zu einem Zusammenbruch der Wirbel führen und auf die Nervenwurzeln drücken, wodurch eine Kompression des Rückenmarks verursacht wird. Dies kann zu einer Schwäche der Beine sowie einem Verlust der Blasen- und Darmkontrolle führen und ist ein medizinischer Notfall.
Knochenmetastasen durch Nierenkrebs neigen dazu, sehr destruktiv zu sein und erfordern eine sorgfältige Behandlung von Schmerzen, potenziellen Frakturen und Nervenkompressionen, Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel im Blut durch einen Knochenabbau) und mehr. Glücklicherweise gibt es heute eine Vielzahl von Behandlungen, die diese Komplikationen reduzieren können.
Bluthochdruck
Wie bereits erwähnt, spielen die Nieren eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks. Nierenkrebs kann zu anhaltendem Bluthochdruck und manchmal zu schwer kontrollierbarem Blutdruck führen (maligne Hypertonie).
Hyperkalzämie
Ein erhöhter Calciumspiegel kann im Blut sowohl aufgrund eines paraneoplastischen Syndroms als auch aufgrund eines Knochenabbaus mit Knochenmetastasen auftreten. Ein hoher Blutkalziumspiegel bei Krebs (Hyperkalzämie) kann nicht nur zu Symptomen wie Übelkeit führen, sondern auch zu schwerer Muskelschwäche, Verwirrung, Koma und sogar zum Tod. Das heißt, es ist behandelbar, solange es diagnostiziert wird.
Eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen
Eine hohe Zahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) kann auftreten, obwohl Anämie zu einem frühen Zeitpunkt bei Nierenkrebs häufig ist. Dies geschieht aufgrund der Produktion des Proteins durch die Krebszellen, das das Knochenmark anregt, rote Blutkörperchen zu bilden. Überschüssige rote Blutkörperchen können wiederum das Risiko von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen, da das Blut "dicker" ist (zähflüssiger).
Leberinsuffizienz
Nierenkrebs kann die Leber sowohl durch die Verbreitung des Krebses als auch durch einen Teil eines paraneoplastischen Syndroms beeinflussen. Da die Leber ebenso wie die Niere das Blut filtert, kann die Kombination von Leber- und Nierenfunktionsstörungen zu einer Ansammlung von Toxinen im Blut führen, was zu Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, Stimmungsschwankungen und mehr führt.
Komplikationen bei der Behandlung
Behandlungen für Nierenkrebs können das Entfernen eines Teils oder der gesamten Niere umfassen. Dies ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff und kann zu Herzereignissen, einem Schlaganfall, Lungenembolie (ein Bein, das sich im Bein abbricht und in die Lunge wandert), Lungenentzündung oder Verletzungen während der Operation, wie z. B. Leber, Milz, Pankreas, führen. oder Darm. Eine Infektion im Unterleib und Blutungen können ebenfalls auftreten.
Eine Operation ist schwieriger, wenn sich der Tumor in das Innere der Nierenvene erstreckt und häufig einen Chirurgen benötigt, der auf Gefäßerkrankungen spezialisiert ist (z. B. Herzchirurgen), um den Krebs zu entfernen. Die Operation hat sich verbessert, und die Komplikationen sind viel geringer als in der Vergangenheit, insbesondere mit den jetzt weniger invasiven chirurgischen Optionen, wie der laparoskopischen Nephrektomie (Entfernung der Niere durch kleine Einschnitte im Unterleib und spezielle Instrumente). Wenn Sie sich dieser Operation unterziehen, vertrauen Sie Ihrem Ärzteteam und äußern Sie Ihre Bedenken.
Nierenversagen
Da die Operation häufig darin besteht, eine Niere oder zumindest einen Teil der Niere zu entfernen, bleibt nur eine funktionierende Niere zurück. Darüber hinaus können einige der Behandlungen, die bei Nierenkrebs angewendet werden, sowie Medikamente die verbleibende Niere belasten und zu Nierenversagen führen. Wenn ein Nierenversagen auftritt, kann eine Dialyse erforderlich sein (oder eine Nierentransplantation, wenn es sich um ein Nierenkrebs im Frühstadium handelt).
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die meisten Symptome von Nierenkrebs haben viele potenzielle Ursachen, aber es gibt andere schwerwiegende Gründe, warum Sie diese Symptome auch haben könnten.
Symptome sind die Art und Weise, wie unser Körper signalisiert, dass etwas nicht stimmt. Statt sie zu fürchten und zu ignorieren, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um herauszufinden, warum sie auftreten, damit Sie eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erhalten können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und stellen Sie Fragen. Wenn Sie immer noch keine Antworten haben, ziehen Sie eine zweite Meinung in Betracht.
Was sind die Ursachen von Nierenkrebs und wer ist gefährdet? War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen- Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Cancer.Net. Nierenkrebs: Symptome und Anzeichen. Aktualisiert 08/2017.
- Lara, Primo N. und Eric Jonasch. Grundsätze und Praxis des Nierenkrebses. Springer International Publishing, 2015.
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