Tipps zum Umgang mit Typ-1-Diabetes bei Kindern

Typ-1-Diabetes, die häufigste Form von Diabetes bei Kindern, ist eine Erkrankung, bei der der Körper kein Insulin produziert. Es wird als Autoimmunerkrankung eingestuft, was bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem aus unbekannten Gründen seine eigenen Zellen angreift. Bei Typ-1-Diabetes sind es die Insulin produzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse, die angegriffen werden sollen.

Es gibt keine Heilung für Typ-1-Diabetes, und die Ursache ist immer noch unbekannt. Daher müssen Sie lernen, wie Sie mit der Krankheit umgehen können, indem Sie routinemäßig den Blutzucker, die Ernährung und die Bewegung Ihres Kindes überwachen und bei Bedarf Insulin-Injektionen verabreichen.

Blutzuckermessung

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Es hilft dem Körper, Zucker (Glukose) als Brennstoff zu verwenden und zu speichern. In Abwesenheit von Insulin kann sich die Glukose im Blut ansammeln und Hyperglykämie (hohen Blutzucker) verursachen. Bei einem plötzlichen Insulinabfall kann der Glukosespiegel auch abtauchen, was zu Hypoglykämie (niedrigem Blutzucker) führt. Beides kann zu unerwünschten Symptomen und zu langfristigen gesundheitlichen Komplikationen führen.

Um dies zu vermeiden, müssen Sie den Blutzucker Ihres Kindes vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen testen. Die American Diabetes Association empfiehlt folgenden Parametern für Kinder:

Empfohlene Blutzuckerwerte
Alter	Vor dem Essen	Schlafenszeit / Übernachtung
Kinder unter 6 Jahren	100-180	110-200
Alter 6-12	90-180	100-180
Alter 13-19	90-130	90-150

Die empfohlenen Werte sind erheblich höher als bei Erwachsenen, da bei Kindern mit Diabetes ein signifikant höheres Risiko für Hypoglykämie besteht und dieser zusätzliche, schützende Rand normalerweise erforderlich ist.

Bei der Überwachung der Ebenen ist es wichtig, ein Tagebuch mit Mahlzeiten, Essenszeiten, Blutzuckermessungen und körperlichen Aktivitäten zu führen, um ein besseres Gefühl für die typischen Höhen und Tiefen Ihres Kindes zu bekommen.

Auf diese Weise können Sie eine strengere Insulinkontrolle erzielen und Krankheiten vermeiden.

Insulin abgeben

Da der Körper Ihres Kindes kein Insulin mehr produzieren kann, muss es im Laufe des Tages ersetzt werden, normalerweise durch Injektion. Dafür gibt es drei allgemeine Ansätze:

• Dem Kind kann eine feste Dosis von intermediären und schnell wirkenden Insulinen verschrieben werden. Bei festen Dosen muss das Kind Mahlzeiten einnehmen, wenn der Insulinspiegel den höchsten Wert erreicht. Mahlzeiten sollten jeden Tag zur gleichen Zeit mit dem gleichen Anteil an Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen eingenommen werden.
• Einige Kinder können von der Kombination eines schnell wirkenden Insulins mit einem lang wirkenden Insulin profitieren. Diese müssen noch zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Dosis des schnell wirkenden Insulins wird auf der Grundlage des Kohlenhydratgehalts der Mahlzeit berechnet.
• Möglicherweise müssen andere Kinder eine Insulinpumpe verwenden, ein medizinisches Gerät, das einen konstanten Medikamentenfluss liefert. Ein schnell wirkendes Insulin wäre auch bei angepassten Dosierungen pro Kohlenhydrataufnahme erforderlich.

Umgang mit niedrigem Blutzucker

Die Symptome einer Hypoglykämie werden oft von Kindern nicht erkannt, die entweder nicht wissen, was mit ihnen geschieht, oder nicht erklären können, wie sie sich fühlen. Dies erfordert, dass Sie als Elternteil auf die Zeichen achten und bei Bedarf sofort handeln.

Die Anzeichen einer Hypoglykämie treten normalerweise auf, wenn der Blutzuckerwert unter 70 fällt und zu Symptomen wie Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Schwäche, Zittern, Verwirrung, Kopfschmerzen und Schwindel führen kann. In schweren Fällen können Doppelbilder, Krämpfe, Erbrechen und Bewusstlosigkeit auftreten.

Lassen Sie Ihr Kind im Falle eines hypoglykämischen Anfalls eine konzentrierte Menge Zucker trinken (etwa 10 bis 15 Gramm), um den Glukosewert auf mehr als 80 zu erhöhen. Folgendes kann dazu verwendet werden:

• Zwei Glukosetabletten
• Ein kleines Gefäß mit Kuchendekorateur
• Zwei bis vier Süßigkeiten
• Eine halbe Dose normales Soda
• Eine halbe Tasse süßer Fruchtsaft (wie Orange oder Traube)
• Sieben bis 10 Gummibärchen
• Ein bis zwei Esslöffel Honig

Es ist eine gute Idee, immer eine Notversorgung im Handschuhfach Ihres Autos aufzubewahren. Wenn Ihr Kind weder essen noch trinken kann, können Sie stattdessen ein Notfall-Glucagon-Kit verwenden. Glucagon ist ein injizierbares Hormon, das der Leber dabei hilft, Zucker in das Blut freizusetzen, wobei der Spiegel normalerweise innerhalb einer halben Stunde normalisiert wird. Glucagon-Kits erhalten Sie mit einem Rezept von Ihrem Arzt.

Ernährung und Bewegung

Die Verwaltung der Ernährung eines Kindes ist der Schlüssel zur Aufrechterhaltung einer strengen Insulinkontrolle. Es beinhaltet eine strenge Portionskontrolle und die Einhaltung präziser Mengen an Kohlenhydraten, Fetten und Eiweiß pro Mahlzeit.

Zu Beginn müssen Sie normalerweise mit einem registrierten Ernährungsberater, Ernährungswissenschaftler oder pädiatrischen Endokrinologen zusammenarbeiten, um einen diabetischen Mahlzeitplan zu entwickeln.Wenn Sie im Laufe der Zeit einen Einblick in den Blutzucker Ihres Kindes erhalten, werden Sie ein instinktiveres Gefühl dafür entwickeln, welche Essensstrategien funktionieren und welche nicht.

Körperliche Aktivität hilft auch bei der Senkung des Blutzuckerspiegels. Daher sollten Kinder mit Diabetes regelmäßig täglich trainiert werden, idealerweise unter Aufsicht, um das Risiko einer Hypoglykämie zu überwachen. Die Schule und die Trainer des Kindes sollten ebenfalls bewertet werden, damit sie wissen, wie sie im Falle eines Angriffs angemessen reagieren sollen.

Schließlich sollte das Kind auch eine Art medizinischer Identifikation tragen, z. B. ein Armband mit medizinischem Alarm oder eine Halskette.

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• American Diabetes Association. "Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes - 2016." Diabetes-Behandlung. 2016; 39 (Suppl 1): S1-S106. DOI: 10.2337 / dc16-S003.
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