Chancen auf eine erbliche bipolare Störung

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden und erwägen, Kinder zu haben, fragen Sie sich wahrscheinlich, ob Sie Ihre bipolare Störung an ein Kind weitergeben würden. Ist eine bipolare Störung erblich? Welche Rolle spielt die Genetik bei der bipolaren Störung?

Ist bipolare Störung erblich?

Wir wissen seit einiger Zeit, dass bipolare Störungen in Familien ablaufen können, und jetzt lernen wir mit der genomischen Sequenzierung die mögliche Rolle genetischer Faktoren bei der Störung. Während die Rolle der Vererbung aus Familien- und Zwillingsstudien deutlich wird, ist weitere Forschung erforderlich.

Man geht davon aus, dass das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung, je nach Definition, zwischen 1 und 4 Prozent liegt. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 18 Jahren.

Schauen wir uns an, was wir über Familiengeschichte und bipolare Störung wissen, und dann, was genetische Spezialisten über die Rolle der einzelnen Gene sowohl bei bipolaren Störungen als auch bei anderen psychischen Störungen herausgefunden haben.

Familiengeschichte der bipolaren Störung

Die bipolare Störung gilt insgesamt als eine der erblichsten psychischen Störungen, die auf einem Überblick über die Familienhistorie basiert. Hier sind zum Beispiel Daten aus einer Studie, die eine hohe Familienverbindung mit einer bipolaren Störung festgestellt hat:

• Ein Kind eines Elternteils mit bipolarer Störung und eines ohne Elternteil hat eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 30 Prozent, an BP zu erkranken.
• Wenn beide Elternteile eine bipolare Störung haben, besteht eine 50- bis 75-prozentige Chance, dass auch ein Kind von ihnen betroffen ist.
• Wenn Sie bereits ein Kind mit BP haben, besteht eine Chance von 15 bis 25 Prozent, dass ein anderes Ihrer Kinder es auch haben wird.
• Wenn ein identischer Zwilling BP hat, besteht eine Chance von ungefähr 85 Prozent, dass der andere auch dies tun wird. In drei weiteren Studien liegt die Chance eines identischen Zwillings, der auch eine bipolare Störung aufweist, zwischen 38 und 43 Prozent, wobei die Wahrscheinlichkeit dizygotischer (nicht identischer) Zwillinge zwischen 4,5 und 5,6 Prozent liegt.

Viele andere Studien haben gezeigt, dass die bipolare Störung in Familien auftritt, wenn auch nicht alle in diesem Ausmaß. Spezifische Aspekte der bipolaren Störung scheinen auch in Familien zu laufen, einschließlich der Polarität des Beginns der Krankheit (Manie vs. Depression), Häufigkeit von Episoden, dem Auftreten von Psychosen, Suizidalität, schnellem Zyklus, assoziierten Alkoholkonsumstörungen, Panikstörung und oder deren Mangel) an Medikamenten wie Lithium und anderen Medikamenten.

Das Alter des Beginns einer bipolaren Störung ist bei Kindern, die Eltern oder Großeltern mit einer schwereren bipolaren Störung haben, häufig jünger.

Genetik vs Umwelt und bipolare Störung

Wenn bipolare Störungen in Familien vorkommen, stellt sich die Frage, ob das Risiko mit der Genetik (bestimmte Genkombinationen) oder der Umwelt zusammenhängt.

Es scheint, dass beide Mechanismen wahrscheinlich eine Rolle spielen und zur Verursachung einer bipolaren Störung beitragen.

Die Genetik der bipolaren Störung

Obwohl es sich um Familien handelt, ist es schwieriger, spezifische genetische Risikofaktoren zu definieren. Studien, die sich mit der Genetik der bipolaren Störung befassten, konnten kein einziges Gen finden, das ursächlich ist (wie z. B. bei Mukoviszidose.). Vielmehr scheint es mehrere chromosomale Regionen mit vielen Genen (polygenisch) zu geben was eine geringe Wirkung bei der Erhöhung der Anfälligkeit für die Störung hat.

Varianten in Genen wie ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 und sollen die Empfindlichkeit erhöhen, erklären aber nur einen sehr geringen Prozentsatz des genetischen Risikos. Darüber hinaus hat die Mehrheit der Menschen mit diesen "gefährdeten Allelen" keine bipolare Störung.

Genetik und die Reaktion auf bipolare Medikamente

Bei unserem neueren Verständnis der Genetik wurde ein anderes Problem festgestellt, dass die Genetik eine Rolle bei der Reaktion einer Person auf Medikamente gegen bipolare Störungen spielen kann. Zum Beispiel können diejenigen mit zwei inaktiven Kopien des CYP206-Gens schlechte Metabolisierer von Arzneimitteln wie Risperidon und Aripiprazol sein. Wie bereits erwähnt, kann es vorkommen, wie sehr eine Person auf Medikamente wie Lithium reagiert.

Genetik bipolarer Störungen und anderer psychischer Störungen

Bei der Untersuchung der genetischen Anfälligkeit wurde festgestellt, dass es eine Überschneidung zwischen bei bipolarer Störung festgestellten Genvariationen und Schizophrenie, schizoaffektiver Störung und Depression gibt.

Sollten Sie Kinder haben, wenn Sie eine bipolare Störung haben?

Wissen, dass bei Kindern mit bipolarer Störung ein erhöhtes Risiko für eine bipolare Störung besteht, sollten Eltern mit der Störung Kinder haben?

Diese Frage hat keine richtige oder falsche Antwort. Es gibt viele Erkrankungen, die einen erblichen Aspekt haben können. Darüber hinaus gibt es kein einzelnes Gen oder eine Gensequenz, die "garantiert", dass ein Kind eine bipolare Störung entwickelt.

Es ist wichtig anzumerken, dass nichts sagt, dass ein Kind, das eine psychische Störung entwickelt, keine wundervolle erfüllende Erfahrung sein wird.

Der Einzelne muss für sich selbst entscheiden, was für ihn und seine Familie am besten ist. Zu wissen, dass Sie über eine Familienanamnese verfügen, kann jedoch bei der Überwachung Ihres Kindes sehr hilfreich sein, wenn es Anzeichen oder Symptome zeigt, um den Zustand zu erkennen, bevor eine Manie auftritt.

Das Fazit zu Genetik, Vererbung und bipolarer Störung

Es scheint klar zu sein, dass es eine genetische Rolle bei der Entwicklung einer bipolaren Störung gibt, aber diese Rolle scheint polygen (etwas von vielen verschiedenen Genen kontrolliert) und sehr komplex zu sein. Mit anderen Worten, es gibt nicht eine oder mehrere Genvariationen, die eine bipolare Störung verursachen, sondern eine vielfältige Kombination von Genen, die dazu führen kann die Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung einer bipolaren Störung erhöhen.

Eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung ist kein Grund, sich von der Elternschaft abzuhalten. Sie möchten vielleicht mehr über die roten Fahnen bei bipolaren Störungen bei Kindern und die verschiedenen Formen der Störung erfahren.