Fehlgeburtsrisiko nach Amniozentese

Verschiedene Quellen geben an, dass nach einer Amniozentese ein anderes Risiko für eine Fehlgeburt besteht. Was ist richtig?

Was ist Amniozentese?

Die Amniozentese ist ein vorgeburtlicher Test, der normalerweise zwischen der 15. und 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird. Es wird am häufigsten verwendet, um auf zwei Hauptzustände zu testen: Chromosomenstörungen wie Down-Syndrom und Neuralrohrdefekte wie Spina bifida.

Während dieses Tests führt der Arzt eine Nadel durch Ihren Bauch in Ihre Gebärmutter ein, um eine Fruchtwasserprobe zu entnehmen. Die Probe kann verwendet werden, um Tests auf Geburtsfehler, genetische Probleme, Lungenentwicklung und Infektionen in Ihrem sich entwickelnden Baby durchzuführen.

Wie wird das Risiko bestimmt?

Bevor wir über das Risiko von Fehlgeburten im Zusammenhang mit Amniozentese sprechen, ist es wichtig zu diskutieren, wie dies untersucht wird. Das Risiko einer Fehlgeburt nach einer Amniozentese bedeutet nicht, dass alle Fehlgeburten, die nach einer Amniozentese auftreten, durch das Verfahren verursacht wurden. Mit anderen Worten, es besteht die Möglichkeit, dass eine Fehlgeburt aufgetreten wäre, auch wenn das Verfahren nicht durchgeführt worden wäre. Daher ist es in Studien wichtig, zu untersuchen, wie häufig Fehlgeburten in einem bestimmten Stadium der Schwangerschaft auftreten, und diese Zahl von der Anzahl der Fehlgeburten abzuziehen, die durchschnittlich in einer Schwangerschaft auftreten, in der keine Amniozentese durchgeführt wird.

Frauen, die sich für eine Amniozentese entscheiden - zum Beispiel diejenigen, die ein höheres Alter der Mutter haben oder die einen positiven Screening-Test auf Abnormalitäten durchgeführt haben - können ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt haben, auch ohne ein Amniozentese-Verfahren.

Bedeutung des Verständnisses der Risiken

Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihr persönliches Risiko für eine Fehlgeburt (und andere im Folgenden genannte Amniozentese-Risiken) mit Ihrem Arzt besprechen. Dies kann eine schwierige Entscheidung sein, wenn Sie den Test als Möglichkeit betrachten, eine gesunde Schwangerschaft sicherzustellen, während der Test Risiken für Ihre Schwangerschaft in sich birgt.

Jede Frau ist anders

Wir schauen uns oft Statistiken an, um den Menschen zu helfen, theoretische Risiken zu verstehen, aber Frauen sind keine Statistiken. Es gibt einige Frauen, die auf einer Reihe von Faktoren beruhen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt nach einer Amniozentese wahrscheinlicher ist als bei anderen, ebenso wie das Risiko einer Fehlgeburt ohne Amniozentese sehr unterschiedlich ist. Denken Sie daran, wenn Sie die Zahlen unten betrachten.

Statistiken über Fehlgeburten nach Amniozentese

Statistiken, die das Risiko einer Fehlgeburt nach einer Amniozentese definieren, variieren beträchtlich, jedoch wird allgemein angenommen, dass eine Fehlgeburt bei 0,2 bis 0,3 Prozent der Amniozentese-Verfahren auftritt. Dies führt zu einem Risiko für eine Fehlgeburt zwischen 1: 300 und 1: 500 Schwangerschaften. (Studien in der Vergangenheit fanden dagegen eine Rate von 1 von 100 Verfahren.)

Die wahre Rate kann sogar niedriger sein. In einer Studie aus dem Jahr 2015 wurden über 42.000 Frauen untersucht, bei denen vor der 24-wöchigen Schwangerschaft eine Amniozentese durchgeführt wurde. In dieser Studie betrug das Risiko einer Fehlgeburt vor 24 Wochen 0,81 Prozent bei Patienten mit Amniozentese und 0,67 Prozent bei einer Kontrollgruppe von Frauen, die keine Amniozentese hatten, was darauf schließen lässt, dass das Gesamtrisiko bei etwa 0,14 Prozent lag oder bei 700 Frauen etwa 1 betrug..

Wann kommt es normalerweise zu einer Fehlgeburt im Zusammenhang mit Amniozentese?

Die meisten Fehlgeburten im Zusammenhang mit einer Amniozentese treten in den ersten drei Tagen nach dem Eingriff auf. Spätgeborene Fehlgeburten sind jedoch einige Wochen nach Abschluss des Tests aufgetreten.

Wie kann eine Amniozentese eine Fehlgeburt verursachen?

Es ist nicht mit Sicherheit bekannt, was nach einer Amniozentese zum Fehlgeburtsrisiko beiträgt. Mögliche Ursachen sind Schäden an den Amnionmembranen, die den Verlust von Fruchtwasser, Infektionen oder Blutungen verursachen.

Faktoren, die das Risiko erhöhen

Der Zeitpunkt einer Amniozentese ist ein Faktor, der mit Unterschieden bei der Fehlgeburt zusammenhängt. Es wird angenommen, dass die Amniozentese vor der 15. Schwangerschaftswoche ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt birgt als das zweite Trimenon-Amniozentese-Verfahren.

Die Fähigkeit des Praktikers kann auch eine Rolle spielen. Im Allgemeinen neigen medizinische Zentren, die eine größere Anzahl eines bestimmten Verfahrens durchführen, zu weniger Komplikationen. Es wurde festgestellt, dass die Qualität der Probe, die während einer Amniozentese abgerufen wird, besser ist, wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird.

Andere Risiken

Bevor Sie eine Amniozentese in Betracht ziehen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen alles mögliche Risiken. Zu den möglichen Risiken im Zusammenhang mit der Amniozentese gehören neben Fehlgeburten:

• Fruchtwasserleck
• Übertragung von Infektionen (von der Mutter auf das Baby) von Hepatitis C, HIV oder Toxoplasmose
• Rh-Sensibilisierung
• Nadelverletzung am Baby (die Führung der Nadel durch Ultraschall reduziert dieses Risiko erheblich)
• Infektion
• Keulenfuß (wenn der Eingriff vor der 15. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird), Hüftluxation und Lungenprobleme

Gefahr einer Fehlgeburt Symptome Nach einer Amniozentese

Vor einer Amniozentese ist es wichtig zu wissen, dass mindestens ein bis zwei Prozent der Frauen Symptome haben, obwohl das Risiko einer Fehlgeburt viel geringer ist bedroht Fehlgeburten, wie Krämpfe, Fleckenbildung oder Auslaufen von Fruchtwasser. Diese Symptome können sehr beängstigend sein, erweisen sich aber glücklicherweise oft als ansonsten bedeutungslos.

Endeffekt

Die Wahrheit ist, dass das tatsächliche Risiko einer Fehlgeburt der Amniozentese noch immer ungewiss ist. Wenn Sie aus irgendeinem Grund eine Amniozentese in Betracht ziehen und sich Sorgen über das Risiko machen, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Fragen stellen, die Ihnen möglicherweise in den Sinn kommen. Die Entscheidung für eine Amniozentese ist eine sehr persönliche Entscheidung. Gespräche mit einem genetischen Berater können sehr hilfreich sein, nicht nur, um die Risiken der vorgeburtlichen Testverfahren, die wir zur Verfügung haben, zu verstehen, sondern auch um zu überlegen, was Sie angesichts der Möglichkeit abnormaler Ergebnisse tun würden.

Ein guter genetischer Berater kann Ihnen dabei helfen, eine Liste von Fragen durchzugehen, die Sie in Bezug auf Gentests und die möglichen Risiken und Vorteile für Sie und Ihr Kind und nicht nur für die Statistik berücksichtigen sollten.

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