Gründe, warum Zwillinge und Multiples früh geboren werden
Inhaltsverzeichnis:
- Vorzeitige Wehen
- Präeklampsie
- Plazentaprobleme
- Gebrochene Fruchtwasser-Membranen
- Mo-Mo-Zwillinge
- Wachstumsbeschränkung
- Berücksichtigte Laufzeit bei 37 oder 38 Wochen
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Es wird geschätzt, dass die Hälfte aller Zwillinge vor der 36. Schwangerschaftswoche, dh fast einen Monat vor der 40. Schwangerschaftswoche eines Einzelkindes, früh geboren wird. Drillinge und andere Multiples höherer Ordnung haben eine noch größere Chance, früh geboren zu werden. In einigen Fällen kann der Beginn der Frühgeburt nicht gestoppt werden, während in anderen Situationen Risiken für die Mutter oder das Baby einen frühzeitigen Abschluss der Schwangerschaft erfordern. Hier sind einige der häufigsten Gründe, warum Zwillinge früh geboren werden.
Vorzeitige Wehen
Ein frühzeitiger Beginn der Geburt ist bei Mehrlingsschwangerschaften nicht ungewöhnlich. Das einfache Tragen mehrerer Babys erhöht das Risiko vorzeitiger Wehen erheblich. Daher ist es wichtig, dass werdende Mütter von Zwillingen oder mehr die Symptome kennen und angemessene medizinische Versorgung in Anspruch nehmen. Einige der unten beschriebenen Komplikationen und Bedingungen können zum Einsetzen der Wehen führen, aber manchmal ist die genaue Ursache nicht klar. Unabhängig vom Grund, wenn sich der Uterus zusammenzieht und / oder sich der Gebärmutterhals zur Vorbereitung der Geburt öffnet, ist das Ergebnis Frühgeburt. In einigen Fällen kann es ausgesetzt werden, aber wenn dies nicht der Fall ist, werden die Babys vorzeitig zur Welt gebracht und früh geboren.
Präeklampsie
Viele Mütter von Vielfachen werden während ihrer Schwangerschaft auf Hypertonie (Bluthochdruck) stoßen, eine der häufigsten Komplikationen der Schwangerschaft. Präeklampsie ist eine Krankheit, die durch einen hohen Blutdruck und einen erhöhten Eiweißgehalt im Urin gekennzeichnet ist. Unkontrolliert kann es zu schweren medizinischen Problemen für die Mutter kommen, einschließlich Anfällen, Schlaganfall und Leberschäden. Präeklampsie kann behandelt werden, aber es gibt keine Heilung außer der Geburt der Babys. Wenn Präeklampsie-Fälle ausreichen, kann eine frühzeitige Entbindung von Zwillingen empfohlen werden.
Plazentaprobleme
Bei Zwillingen kann es eine oder zwei Plazentas geben, das ist das Organ, das die Babys während ihrer Zeit im Mutterleib erhält. Es ist an der Innenseite der Gebärmutter der Mutter befestigt und über die Nabelschnüre mit den Babys verbunden. Da die Plazenta (n) bei mehreren Schwangerschaften einen größeren Teil der Gebärmutterwand bedeckt, besteht ein höheres Risiko für Komplikationen, die für Mutter oder Baby gefährlich sein können. Abplatzungen der Plazenta, bei denen sich die Plazenta ablöst, oder Plazenta previa, bei denen die Plazenta tief im Uterus positioniert ist und die Gebärmutterhalsöffnung abdeckt, sind einige Situationen, die zu einer frühzeitigen Entbindung führen können.
Zwar können Plazentaprobleme wie diese auch Singletons beeinflussen, aber das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS) ist eine Erkrankung, die nur für Zwillinge gilt. Es tritt auf, wenn sich abnormale Blutgefäße in einer einzigen, gemeinsamen Plazenta entwickeln, was zu einem ungleichen Blutfluss führt. In schweren Fällen, in denen die Babys gefährdet sind, kann die Entbindung eine Option sein.
Gebrochene Fruchtwasser-Membranen
Während der Schwangerschaft ist der Fötus - oder im Fall von Zwillingen, Föten - in einem Flüssigkeitsbeutel im Fruchtblase eingeschlossen. Als Teil des Arbeitsprozesses wird der Sack aufbrechen (bekannt als "Wasserbrechen"). Aber manchmal bricht der Sack früh, bekannt als PROM (vorzeitiger Bruch der Membranen) oder PPROM (vorzeitiger vorzeitiger Bruch der Membranen), wenn dies vor der 37. Schwangerschaftswoche geschieht. Wenn der Wassersack aufgebrochen ist, besteht die Möglichkeit einer Infektion, wenn die Abgabe nicht unmittelbar bevorsteht.
Mo-Mo-Zwillinge
Ein kleiner Prozentsatz monozygoter (identischer) Zwillinge wird als monochorionisch-monoamniotische (Mo-Mo) Zwillinge identifiziert.Sie teilen sich nicht nur eine einzige Plazenta, sondern sind auch in einem einzigen Fruchtblattsack eingeschlossen. In dieser Situation besteht die Gefahr der Verwickelung oder der Kompression des Fadens. Dies ist eine ernste Situation, die das Überleben der Babys beeinträchtigt. In manchen Fällen ist die vorzeitige Entbindung die beste Option für Babys.
Wachstumsbeschränkung
IUGR - oder intrauterine Wachstumsbeschränkung - ist eine große Gruppe von Buchstaben, mit der ein kleines Problem mit großen Folgen beschrieben wird. Das ist ein Baby oder beide Babys, die zu klein sind und nicht ausreichend wachsen. In einigen Zwillingsschwangerschaften ist ein Zwilling von IUGR betroffen, während der andere nicht bekannt ist (als selektive intrauterine Wachstumsbeschränkung oder SIUGR bezeichnet). Zwillinge werden oft kleiner geboren als Singletons, aber schwere IUGR können für einen Säugling schwerwiegende Komplikationen verursachen. Bis zu ein Viertel der Zwillingsschwangerschaften erleben IUGR. Es gibt multifaktorielle Ursachen für eine Wachstumsbeschränkung; einige betreffen die anderen hier genannten Zustände, z. B. eine Plazentainsuffizienz, wenig Fruchtwasser oder ein Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS). Wenn festgestellt wird, dass ein Zwilling vollständig aufgehört hat zu wachsen oder in Bedrängnis ist, kann eine frühzeitige Lieferung die beste Option sein.
Berücksichtigte Laufzeit bei 37 oder 38 Wochen
Die Meinungen über den optimalen Zeitpunkt für die Lieferung von Zwillingen oder mehr sind unterschiedlich. Wenn vorzeitige Wehen oder andere Komplikationen einsetzen, ist das Ziel oft "je später, desto besser". In den letzten Schwangerschaftswochen können verschiedene Ärzte jedoch unterschiedliche Ansätze verfolgen. Für manche ist eine Wahlgeburt nach 37 oder 38 Wochen ideal für eine ansonsten unkomplizierte Zwillingsschwangerschaft, so dass Ihr Arzt die Geburt möglicherweise einige Wochen früher anberaumt. Andere warten lieber ab und sehen.
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