Der Mangel an Endokrinologen wirkt sich auf Schilddrüsenpatienten aus

Die Leute beklagen sich regelmäßig zu mir, dass ein zunehmender Mangel an Endokrinologen in ihre Gesundheitsversorgung eingreift. Die Warteliste, um einen Endokrinologen aufzusuchen, beträgt in einigen Bereichen drei Monate, sechs Monate, manchmal sogar neun Monate oder mehr - wenn Sie überhaupt auf die neue Patientenwarteliste kommen können.

Selbst dann, wenn Sie zu Ihrem Termin gekommen sind, wird die meiste Zeit mit Warten verbracht, Formulare ausgefüllt, von einer Krankenschwester oder einem Arztassistenten gesehen, Blut abgenommen und so weiter. Sie haben Glück, wenn Sie mehr als ein paar Minuten Zeit mit dem eigentlichen Arzt verbringen. Was ist los? Wir haben einen starken Mangel an Endokrinologen, der wahrscheinlich noch ausgeprägter wird.

Der Mangel

Nach Angaben des American Board of Internal Medicine gab es 2010 in den USA 5.811 Board-zertifizierte Endokrinologen. Neue Statistiken wurden nicht veröffentlicht, aber im Rahmen des White Paper von Endocrine Society von 2014 sollen die Defizite im nächsten anhalten und sich verschlechtern Dekade. Andere Experten sagen voraus, dass bis 2025 mit zweistelligen Engpässen zu rechnen ist.

Es gibt weniger neue Endokrinologen, die in die Praxis gehen, um diejenigen zu ersetzen, die in Rente gehen. Gegenwärtig gibt es in den Vereinigten Staaten etwa 122 akkreditierte Endokrinologie-Stipendienprogramme, die jährlich nur etwa 160 neue Endokrinologen ausbilden und vorbereiten. (Und einige dieser neuen Spezialisten gehen in die Forschung oder in die pharmazeutische Industrie, nicht in die klinische und Patientenversorgung.)

Selbst unter Verwendung dieser 5.800 Anzahl sind schätzungsweise 2.000 der Endocrinologen hauptsächlich akademisch und haben eine geringe Patientenbelastung. Einige arbeiten für die Bundesregierung oder für Pharmaunternehmen. Zur gleichen Zeit nach US-Nachrichten und Weltbericht, Es gibt 6.300 Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten. Einige Experten schätzen, dass es nur 1.000 Board-zertifizierte Endocrinologen gibt, die 6.000 Krankenhäuser bedienen können, und die Patientengemeinschaft, die unter Einbeziehung von Diabetes, Osteoporose, Fruchtbarkeit, Schilddrüsenproblemen und anderen Hormonproblemen auftreten könnten so viele wie 100 Millionen Menschen sein..

Warum ist es so schwierig, einen Endokrinologen zu sehen?

Kurz gesagt - es ist ein Problem mit Angebot und Nachfrage. Laut einem Kommentar in der Journal für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel:

"… der Mangel an Endokrinologen hat den Zugang zur Versorgung von Patienten mit Diabetes, Adipositas, metabolischem Syndrom, Lipidstörungen, Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs, Osteoporose, Hypophysenerkrankung, Nebennierenfunktionsstörungen und Fortpflanzungsstörungen beeinträchtigt Wartezeiten von 3 bis 9 Monaten, und viele endokrinologische Praktiken sind für neue Patienten geschlossen."

Gleichzeitig mit einem Mangel an Endokrinologen nimmt die endokrine Erkrankung selbst zu. Das Ausmaß von Diabetes - insbesondere Typ-2-Diabetes - im Zusammenhang mit Lebensstil und Adipositas - erreicht ein epidemisches Niveau. Je länger Menschen leben, desto mehr Menschen entwickeln sich und müssen auch wegen Osteoporose behandelt werden. Mehr als 40 Millionen amerikanische Frauen befinden sich in den Wechseljahren. Die Schilddrüsenerkrankungen nehmen ebenfalls zu.

Dies bedeutet, dass es schwierig und manchmal fast unmöglich ist, einen Endokrinologen aufzusuchen. Und viele Land- und Vorstadtgebiete haben keinen Zugang zu Endokrinologen.

Das Problem wird noch schlimmer werden, es sei denn, es werden wesentliche Änderungen an der Ausbildung von Endokrinologen vorgenommen. Das Tagebuch Im Kommentar wurde eine Liste der Dinge aufgeführt, die helfen könnten:

• Sensibilisierung, Dringlichkeit und Sichtbarkeit des Problems bei der Öffentlichkeit und der Regierung
• Krankenhäuser mit endokrinologischen Schulungsprogrammen zur Finanzierung von Ausbildungsplätzen für klinische Stipendien
• Die Agenturen werden aufgefordert, die Akkreditierung und das Management endokriner Stipendien zu rationalisieren
• Aufstockung der Entschädigung von Endokrinologen durch bundesstaatliche und private Drittparteien, um die Spezialität mit anderen Spezialitäten wettbewerbsfähiger zu machen
• Erteilung von Visa zur Erteilung von Ausnahmegenehmigungen für internationale medizinische Absolventen, die in den Vereinigten Staaten Endokrinologie betreiben möchten
• Intensivierung der Ausbildung von Internisten und Praktikern im Bereich Diabetes und Adipositas-Management und Prävention
• Erweiterung der Zahl, Schulung und Einsatz von Krankenpflegern, Arzthelferinnen und zertifizierten Diabetespädagogen
• Bereitstellung von Zahlungen Dritter für Telemedizin-Dienste an unterversorgte Gebiete, in denen es keinen Endokrinologen gibt
• Breite öffentliche Gesundheits- und Regulierungsansätze für Programme zur Prävention von Diabetes und Fettleibigkeit

Kommentar von Mary Shomon

Interessanterweise die Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Empfehlungen übersehen alles, worauf man sich konzentriert Schilddrüsenbehandlung. Sie sprechen über Diabetes und Adipositas-Managementtraining, aber was ist mit der Schilddrüsenerkrankung? Warum besteht kein Interesse daran, die Ausbildung von Internisten und Hausärzten in der Diagnose / Behandlung von Schilddrüsenproblemen zu verbessern? Warum wollen wir nicht die Zahl, das Training und den Einsatz von Pflegepersonal und Assistenzärzten im Bereich der Diagnose und Behandlung von Schilddrüsen erhöhen? Und warum haben wir kein Programm, um zertifizierte Schilddrüsenpädagogen zu trainieren, ähnlich wie zertifizierte Diabetespädagogen?

Leider scheint es, dass Schilddrüsenerkrankungen und Schilddrüsenpatienten im Endokrinologiebereich im Vergleich zu Diabetes immer noch als weniger wichtig angesehen werden. Angesichts des Mangels an Endokrinologen anfangs ist dies nicht gut für Schilddrüsenpatienten, da wir uns um eine bessere Diagnose und Behandlung bemühen.

Benötigen Sie einen Endokrinologen?

Sie glauben vielleicht, dass ein Endokrinologe der am besten geeignete Arzt ist, um alle Schilddrüsenerkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln. Die Wahrheit ist, das ist nicht immer der Fall.

Ob Sie tatsächlich einen Endokrinologen benötigen oder nicht, hängt von der Art des Schilddrüsenproblems, der Art Ihrer Symptome und von dem Ort Ihrer Behandlung ab.

Lesen Sie mehr darüber im Artikel, Warum jeder Schilddrüsenpatient keinen Endokrinologen oder Thyroidologen benötigt.