Wie wirkt sich die Schilddrüsenerkrankung auf das Herz aus?

Erkrankungen der Schilddrüse verursachen oft Herzprobleme. Einer der wichtigsten Gründe für die Diagnose und Behandlung der Schilddrüsenerkrankung ist die Vermeidung der Herzerkrankungen, die daraus resultieren können.

Durch die Produktion der richtigen Menge an Schilddrüsenhormonen hilft die Schilddrüse, den Stoffwechsel Ihres Körpers zu regulieren - vor allem, wie viel Sauerstoff und Energie Ihr Körper verbraucht - sowie Ihre Verdauungsfunktion, Muskelfunktion und Hautton. In der Tat hat die Schilddrüse zumindest eine gewisse Wirkung auf jedes Organ im Körper, einschließlich des Herzens.

Bei einer Person, die an fast jeder Art von Herzerkrankung leidet, können Störungen der Schilddrüse die Herzsymptome verschlimmern oder neue verursachen und das zugrunde liegende Herzproblem beschleunigen. Eine Schilddrüsenerkrankung kann bei Menschen mit ansonsten gesunden Herzen sogar ganz neue Herzprobleme verursachen.

Die Schilddrüsenerkrankung wirkt sich auf das Herz aus, indem entweder zu wenig Schilddrüsenhormon (Hypothyreose) oder zu viel Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose) produziert wird. Beide Arten von Schilddrüsenerkrankungen sind häufig und beide können eine signifikante Wirkung auf das Herz haben.

Hypothyreose

Das Schilddrüsenhormon ist für die normale kardiovaskuläre Funktion sehr wichtig. Wenn nicht genug Schilddrüsenhormon vorhanden ist, können weder das Herz noch die Blutgefäße normal funktionieren.

Bei Hypothyreose bewirkt der reduzierte Schilddrüsenhormonspiegel, dass der Herzmuskel weniger kräftig gepumpt wird und schließlich geschwächt wird.

Außerdem kann sich der Herzmuskel nach jedem Herzschlag nicht vollständig entspannen.

Dieses Versagen der Entspannung kann zu diastolischer Dysfunktion führen, die zu Herzversagen führen kann. Hypothyreose bewirkt auch eine Versteifung der Blutgefäße, was zu Bluthochdruck führen kann.

Herzbeschwerden können bei jedem Menschen mit Hypothyreose auftreten, besonders aber bei Menschen, die bereits eine zugrunde liegende Herzkrankheit haben.

Häufige Herzprobleme im Zusammenhang mit Hypothyreose sind:

• Dyspnoe- Kurzatmigkeit bei Anstrengung und schlechte Belastungstoleranz bei Hypothyreose ist in der Regel auf Schwäche der Skelettmuskulatur zurückzuführen. Bei Menschen, die ebenfalls an einer Herzerkrankung leiden, kann dies an einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz liegen.
• Langsame Herzfrequenz (Bradykardie)- Die Herzfrequenz wird durch das Schilddrüsenhormon moduliert. Bei Hypothyreose ist die Herzfrequenz daher normalerweise 10 bis 20 Schläge pro Minute langsamer als normal. Insbesondere bei Patienten, die ebenfalls an einer Herzerkrankung leiden, kann eine Hypothyreose die Tendenz zu vorzeitigen Schlägen (wie PVCs) verschlechtern und zu Vorhofflimmern führen.
• Diastolischer Bluthochdruck- Man könnte denken, dass Menschen mit Hypothyreose aufgrund eines Mangels an Schilddrüsenhormon den Metabolismus verlangsamen und möglicherweise einen niedrigen Blutdruck erleiden. Normalerweise ist das Gegenteil der Fall - die Arterien sind bei Hypothyreose steifer, wodurch der diastolische Blutdruck ansteigt.
• Verschlechterung der Herzinsuffizienz oder neuer Beginn der Herzinsuffizienz- Hypothyreose kann eine gut kontrollierte Herzinsuffizienz verschlimmern und kann bei Patienten mit relativ leichter zugrunde liegender Herzerkrankung zum ersten Mal zu Herzinsuffizienz führen.

• Ödem (Schwellung)-Edema kann als Folge einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz auftreten. Darüber hinaus kann Hypothyreose selbst eine Art von Ödem erzeugen, das als Myxödem bezeichnet wird, das durch Anhäufung abnormaler Proteine ​​und anderer Moleküle in der interstitiellen Flüssigkeit (Flüssigkeit außerhalb der Körperzellen des Körpers) verursacht wird.
• Verschlechterung der koronaren Herzkrankheit (CAD)Während die Reduktion des Schilddrüsenhormons tatsächlich dazu führen kann, dass Angina (Brustbeschwerden im Zusammenhang mit CAD) bei Patienten mit Angina pectoris seltener wird, kann der Anstieg des LDL-Cholesterins (schlechtes Cholesterin) und des C-reaktiven Proteins bei Hypothyreose die zugrunde liegenden CAD beschleunigen.

Die Verbindung zwischen Schilddrüsenerkrankungen und Cholesterin

Hypothyreose ist oft ein äußerst subtiler Zustand. Es hat in der Regel einen sehr allmählichen Beginn, so dass sich die Symptome an Sie heranschleichen können. Insbesondere bei älteren Menschen tritt Hypothyreose oft ohne die typische Konstellation von "Lehrbuch" -Symptomen auf, die Ärzte normalerweise erwarten.

Hypothyreose wird mit Schilddrüsenhormonen behandelt. Die adäquate Behandlung von Hypothyreose ist ein bisschen schwierig und sogar umstritten.

Hypothyreose ist häufiger als viele Ärzte erkennen. Wenn Sie haben irgendein Symptome, die auf eine Hypothyreose hindeuten, und Ihr Arzt keine Erklärung dafür hat (insbesondere wenn Sie bereits Herzerkrankungen haben), sollten Sie Ihren Arzt bitten, den Schilddrüsenhormonspiegel zu messen.

Hyperthyreose

Hyperthyreose wird durch die Überproduktion von Schilddrüsenhormon verursacht. Wenn zu viel Schilddrüsenhormon vorhanden ist, wird der Herzmuskel wie ein Pferd „ausgepeitscht“, und für eine Person mit einer Herzerkrankung ist es wie das Schlagen eines müden Pferdes.

Überschüssiges Schilddrüsenhormon erhöht die Kontraktionskraft des Herzmuskels und erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzens. Es erhöht auch die Herzfrequenz. Infolgedessen wird die Arbeit des Herzens stark erhöht.

Herzbeschwerden können bei jedem Menschen mit Hyperthyreose auftreten, aber besonders gefährlich bei Menschen mit zugrunde liegenden Herzerkrankungen. Häufige Symptome sind:

• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) und Herzklopfen-Okkultäre (dh unauffällige) Hyperthyreose ist eine häufige Ursache für eine erhöhte Herzfrequenz im Ruhezustand und bei leichter Anstrengung. Eine Hyperthyreose sollte bei Blutuntersuchungen immer ausgeschlossen werden, bevor die Diagnose einer unangemessenen Sinustachykardie gestellt wird. Insbesondere bei Patienten mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung kann Hyperthyreose auch eine Vielzahl anderer Arrhythmien wie z. B. PVCs, ventrikuläre Tachykardie und insbesondere Vorhofflimmern hervorrufen. Es ist in der Tat wichtig, eine Hyperthyreose bei Personen auszuschließen, bei denen Vorhofflimmern ohne eindeutige Ursache vorliegt.
• Systolische Hypertonie- Die kraftvolle Herzkontraktion erhöht den systolischen Blutdruck (den Druck in den Blutgefäßen während der Herzkontraktion).
• Dyspnoe mit leichter Anstrengung- Kurzatmigkeit kann auf die mit Hyperthyreose verbundene Schwäche der Skelettmuskulatur oder auf eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz zurückzuführen sein.
• Herzfehler- Hyperthyreose selbst kann zu Herzversagen führen, jedoch nur relativ selten. Auf der anderen Seite, wenn eine vorbestehende Herzkrankheit vorliegt, ist eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz mit Hyperthyreose üblich und kann äußerst schwierig zu behandeln sein.
• Verschlimmerung der Angina- Patienten mit CAD erleben häufig eine Verschlechterung der Symptome mit Hyperthyreose. Dies kann eine Zunahme der Angina pectoris oder sogar einen Herzinfarkt sein.

Wie bei einer Hypothyreose kann eine Hyperthyreose vorhanden sein, ohne die klassischen Lehrbuchsymptome hervorzurufen.Wer also eines dieser Herzsymptome hat, das sonst nicht ohne weiteres erklärt werden kann, sollte seine Schilddrüsenfunktion messen lassen.

Der "beste" Weg, um Hyperthyreose zu behandeln, ist umstritten. In den USA entscheiden sich die meisten Ärzte sofort für die Ablation der überaktiven Schilddrüse mit radioaktivem Jod. Sie geben dem Patienten dann Schilddrüsenhormonpillen, da die Schilddrüse nicht mehr funktionsfähig ist. Dies kann jedoch manchmal ein Fehler sein, da gelegentlich eine überaktive Schilddrüse eine vorübergehende Phase der Hashimoto-Krankheit ist. In diesem Fall ist die Ablation der Schilddrüse nicht erforderlich.

Während die Einnahme von Medikamenten zur teilweisen Unterdrückung der Schilddrüse (wie Tapazole oder PTU in den USA) ein etwas längerfristiges Managementproblem für Ärzte darstellt, glauben viele Experten, dass dies letztendlich zu glücklicheren Patienten führen kann.

Ein Wort von DipHealth

Eine Schilddrüsenerkrankung kann die normale Funktionsweise einiger Organsysteme des Körpers stören. Zu den schwerwiegendsten Problemen, die durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden können, gehören Probleme, die das Herz betreffen. In der Tat ist Schilddrüsenerkrankung ziemlich häufig behandelbar Ursache von Herzerkrankungen. Jeder, der Herzsymptome fast aller Art entwickelt, sollte sicher sein, dass sein Arzt die Funktionstests der Schilddrüse überprüft und dass eventuell auftretende Erkrankungen der Schilddrüse angemessen behandelt werden.