Primärkrebs vs Sekundärkrebs

Viele Menschen werden über die Definitionen eines primären oder sekundären oder zweiten Krebses verwirrt. Ein primärer Krebs ist definiert als der ursprüngliche Ort (Organ oder Gewebe), an dem ein Krebs begann. Im Gegensatz dazu kann ein zweiter oder sekundärer Krebs auf verschiedene Arten definiert werden. entweder als neuer primärer Krebs in einer anderen Körperregion oder als Metastasierung (Ausbreitung) des ursprünglichen primären Krebses in eine andere Körperregion.

Ein Krebs, der in der Lunge beginnt, wird beispielsweise als primärer Lungenkrebs bezeichnet. Wenn sich Lungenkrebs im Gehirn ausbreitet, spricht man von primärem Lungenkrebs mit Metastasen im Gehirn oder sekundärem Hirntumor. In diesem Fall wären die Krebszellen im Gehirn Lungenkrebszellen, nicht krebsartige Gehirnzellen. Umgekehrt kann eine Person einen primären Lungenkrebs und einen zweiten primären Hirntumor haben, der in keinem Zusammenhang steht. In diesem Fall wären die Krebszellen im Gehirn Gehirnzellen und nicht Lungenzellen.

Primärkrebs

Wie oben erwähnt, bezieht sich ein primärer Krebs auf den anfänglichen Krebs, den eine Person erfährt, ob Lungenkrebs, Brustkrebs oder eine andere Art von Krebs. Es ist möglich, mehr als einen primären Krebs zu haben. Manchmal werden diese primären Krebserkrankungen gleichzeitig gefunden und manchmal treten sie auch Jahrzehnte auseinander (siehe unten). Dies ist nicht überraschend, da einige der Risikofaktoren für Krebs, wie Rauchen, das Risiko für verschiedene Krebsarten erhöhen. Es gibt auch eine Reihe von erblichen Krebssyndromen, die das Krebsrisiko in mehr als einem Organ oder Gewebetyp erhöhen.

Zweiter primärer vs. sekundärer Krebs

Die Begriffe Zweit- und Sekundärkrebs werden manchmal austauschbar verwendet, können jedoch unterschiedliche Bedeutungen haben. Der Begriff sekundärer Krebs kann sich entweder auf Metastasen von primärem Krebs oder auf einen zweiten Krebs beziehen, der nicht mit dem ursprünglichen Krebs zusammenhängt. Wenn der Begriff "zweiter Krebs" verwendet wird, bezieht er sich normalerweise auf einen zweiten primären Krebs, mit anderen Worten, ein anderer Krebs als der erste Krebs, der in einem anderen Organ oder Gewebe auftritt.

Zweite primäre Krebserkrankung

Zweite primäre Krebsarten stehen in keinem direkten Zusammenhang mit einem primären Krebs, da jeder dieser Krebs auf Mutationen zurückzuführen ist, die in verschiedenen Zellen stattfinden. Zweitens sind primäre Krebserkrankungen bei Menschen, die an primärem Krebs erkrankt sind, häufiger als bei Menschen, die aus verschiedenen Gründen nicht an Krebs erkrankt sind. Diese schließen ein:

• Ähnliche Risikofaktoren: Einige Risikofaktoren für Krebs erhöhen das Risiko verschiedener Krebsarten. Rauchen ist zum Beispiel mit verschiedenen Krebsarten verbunden. Es gibt mehrere Krebsarten, die mit übermäßigem Alkoholkonsum in Verbindung stehen und so weiter.
• Erbliche Veranlagung: Manche Menschen erben eine Veranlagung für Krebs, die das Risiko erhöhen kann, verschiedene Krebsarten zu entwickeln. Beispielsweise erhöhen Mutationen in Tumorsuppressorgenen wie BRCA2-Genmutationen nicht nur das Risiko von Brustkrebs, sondern auch von Eierstockkrebs, Prostatakrebs, Leukämie, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Lungenkrebs bei Frauen, die rauchen.
• Krebstherapien im Zusammenhang mit der Behandlung: Krebsbehandlungen, wie viele Chemotherapeutika und Strahlentherapie, können das Risiko erhöhen, dass sich ein weiterer Krebs entwickelt. Beispielsweise kann eines der üblicherweise bei Brustkrebs eingesetzten Chemotherapeutika das Risiko für die Entwicklung einer Leukämie erhöhen. Zweites primäres Karzinom als eine der möglichen langfristigen Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung ist ein aktiver Forschungsbereich. Studien suchen nach Strahlentherapiemöglichkeiten sowie nach Chemotherapeutika, die seltener zu einem zweiten primären Krebs führen.

Bei Menschen, die länger an Krebs leiden, wird erwartet, dass die Häufigkeit von zweiten primären Krebsarten steigt und bereits signifikant ist. Eine israelische Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass unter Brustkrebs-Überlebenden 3,6 Prozent innerhalb von 5 Jahren nach der ursprünglichen Diagnose einen zweiten primären Krebs entwickelten und 8,2 Prozent innerhalb von 10 Jahren nach ihrer Diagnose. Ein anderer Weg, um die Schwere des Problems zu verstehen, besteht darin, die Auswirkungen zweiter Krebserkrankungen bei Krebspatienten zu untersuchen. Derzeit ist der zweite Hauptkrebs die zweithäufigste Todesursache (nach dem ursprünglichen Krebs) bei Menschen mit Kopf- und Halskrebs.

Krebs unbekannter Herkunft

In einigen Fällen ist der ursprüngliche Ort, an dem ein Krebs beginnt, unbekannt, und die Ärzte sind möglicherweise unsicher, ob es sich bei einem diagnostizierten Krebs um einen Sekundärkrebs (Metastasierung) eines noch nicht gefundenen Krebses oder um einen Primärkrebs handelt. Für drei von hundert Krebspatienten wird die primäre Krebsstelle nicht gefunden. Wenn dies der Fall ist, wird der Tumor üblicherweise als metastatischer Krebs unbekannter primärer Herkunft bezeichnet.

Mit verbesserten Diagnosetests und molekularem Profiling ist eine Diagnose von Krebs unbekannter Herkunft seltener als in der Vergangenheit. Dies tritt jedoch immer noch auf. Der Grund ist oft, dass ein Tumor sehr "undifferenziert" ist. Krebszellen können sich signifikant von normalen Zellen unterscheiden und sind daher unter einem Mikroskop relativ ununterscheidbar. Selbst wenn ein primärer Standort nicht für einen Krebs bestimmt werden kann, können Ärzte diesen Krebs trotzdem behandeln.

Krebserkrankungen haben nicht immer einen primären Ort.Ein Beispiel dafür ist das Lymphom. Obwohl der primäre Ort, an dem ein Lymphom beginnt, nicht bekannt ist, gilt er nicht als Krebs unbekannter Herkunft. Tumoren wie dieser können verwirrend sein, wenn von primären vs. zweiten Krebsarten gesprochen wird, da Lymphome in vielen Geweben vorkommen können. In diesem Fall wären jedoch alle Zellen Lymphomzellen unter dem Mikroskop, so dass, wenn Krebszellen im Magen Lymphomzellen wären, dies ein Teil des primären Krebses wäre, aber wenn es sich um Magenzellen handelt, wird dies als zweite Zelle betrachtet primärer Krebs.

Ein Wort von DipHealth

Die Terminologie im Zusammenhang mit Krebs, insbesondere wenn eine Person mehr als eine Art von Krebs entwickelt oder an einer Metastasierung leidet, kann verwirrend sein. Gleichzeitig wissen wir, dass es sehr wichtig ist, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Obhut zu sein. Um dies zu tun, ist es wichtig, Ihre Krankheit zu kennen. Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über Ihren Krebs zu erfahren. Frag viele Fragen. Wenn die Antworten immer noch unklar sind, fragen Sie erneut. Zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Die Unterscheidung zwischen primärem und sekundärem Krebs kann einen erheblichen Unterschied bei den Behandlungsoptionen und -ansätzen bewirken.