Behandlung von Hepatitis mit pegyliertem Interferon
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Wenn Sie wöchentlich Interferon injizieren, müssen Sie einem Chemiker Dank schulden. Dies liegt daran, dass Sie ohne die Chemie der Pegylierung bis zu dreimal pro Woche Interferon injizieren müssen. Kurz gesagt, die Pegylierung erleichtert die Einnahme Ihres Arzneimittels und macht es sogar besser.
Überblick
Pegyliertes Interferon, üblicherweise als Peginterferon bezeichnet, ist eine chemisch modifizierte Form des Standardinterferons, das Hepatitis C und selten Hepatitis B behandelt. Der Unterschied zwischen Interferon und Peginterferon ist das PEG, ein Molekül, das als Polyethylenglykol bezeichnet wird. Die PEG tut nichts, um das Virus zu bekämpfen. Durch die Anbringung an das Interferon (das das Virus bekämpft) bleibt das Interferon jedoch viel länger im Körper (insbesondere im Blut).
Dieses Verfahren kommt Hepatitis-Patienten zugute, die Interferon einnehmen, da Interferon nicht bis zu dreimal pro Woche injiziert werden muss, sondern nur eine wöchentliche Injektion. Darüber hinaus führt es zu einer höheren Rate an anhaltender virologischer Reaktion.
Es gibt zwei Versionen von Peginterferon, die einzeln als vermarktet werden Pegasys (auch bekannt als Peginterferon alfa-2a) und PegIntron (auch bekannt als Peginterferon alfa-2b). Beide haben ähnliche pharmakokinetische Wirkungen mit nur geringen Unterschieden zwischen den beiden.
Wirksamkeit
Vor der Einführung von direkt wirkenden Virostatika (DAAs) im Jahr 2013, zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören, war die wirksamste Methode zur Behandlung von Hepatitis C die Kombination von Peginterferon und Ribavirin. Es ist bekannt, dass die duale Therapie ein hohes Maß an Nebenwirkungen hat, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch konnte die Kombinationstherapie in etwa 50 Prozent der Fälle ein anhaltendes virologisches Ansprechen (die klinische Definition einer Heilung) erzielen.
Mit der neueren Klasse DAAs ist die Verwendung von Peginterferon heute deutlich zurückgegangen, obwohl es bei fortgeschrittener Lebererkrankung und / oder bei Patienten, die zuvor die Therapie versagt haben, manchmal noch vorgeschrieben ist.
Verwaltung
Peginterferon wird einmal wöchentlich injiziert. Die genaue Dosis hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich des Genotyps Ihres Virus, der Art des von Ihnen verwendeten Peginterferon und den begleitenden Arzneimitteln, mit denen es zusammen verabreicht wird. Ihre Krankenschwester wird Ihnen zeigen, wie Sie die Injektion korrekt verabreichen, normalerweise subkutan (unter der Haut). Peginterferon muss immer gekühlt werden und Nadeln dürfen niemals wiederverwendet oder geteilt werden.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Peginterferon variieren von Person zu Person. Bei einigen Personen, die nur wenige krankhafte Ereignisse bewältigen können, treten bei den Patienten Symptome auf, die als untragbar gelten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Peginterferon sind:
- Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
- Schlaflosigkeit
- Depression und Stimmungsschwankungen
- Reizbarkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Hautausschläge
- Extreme Müdigkeit
- Verlust von Appetit
- Gewichtsverlust
Patienten, die sich in Behandlung befinden, sprechen oft von Riba Rage, einem Zustand, der durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche, manchmal explosive emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff darauf hindeutet, dass die Ursache Ribavirin ist, ist es häufiger mit Peginterferon verbunden. Manchmal werden zur Behandlung der Erkrankung Antidepressiva verschrieben, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden psychiatrischen Problemen.
Kosten
Eine vollständige Behandlung mit Peginterferon ist teuer, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs-Klassen viel kürzer als zuvor.
Medicaid, Medicare und die private Versicherung übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird. Co-pay-Unterstützung kann durch den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten sowie über ein Patientenunterstützungsprogramm (PAP) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten beantragt werden.
Gegenanzeigen
Einige Menschen mit Hepatitis C sollten Peginterferon nicht einnehmen. Dazu gehören Personen mit folgenden Bedingungen:
- Fortgeschrittene Leber-, Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankungen
- Einige Autoimmunerkrankungen
- Schwere Depression oder andere psychiatrische Erkrankungen
- Schwangerschaft
- Stillen
Vergewissern Sie sich immer, dass Ihr Arzt über Ihre vollständige Krankengeschichte verfügt, einschließlich Informationen zu anderen chronischen Infektionen (z. B. HIV, Diabetes) oder zu möglichen Plänen, die Sie sich vorstellen können.
- Aktie
- Flip
- Text
- Katzung, BG. Grundlagen und klinische Pharmakologie, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
- Brenner GM, Stevens, CW. Pharmakologie, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
- Genentech. "Pegasys: Highlights der Verschreibungsinformationen."
- Merck. "PegIntron: Highlights der Verschreibungsinformationen."
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