Optionen für Hüftersatzimplantate
Inhaltsverzeichnis:
- Implantate aus Metall und Kunststoff
- Metall-auf-Metall-Implantat
- Keramikimplantate
- Welches das Beste ist?
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Hüftprothesen gehören zu den häufigsten orthopädischen Verfahren. Bei einem Hüftgelenkersatz wird das arthritische, beschädigte Hüftgelenk entfernt. Das Kugelgelenk wird dann durch ein künstliches Implantat ersetzt. Die im Implantat verwendeten Materialien hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter:
- Alter des Patienten
- Aktivitätsgrad des Patienten
- Chirurgenpräferenz
- Besondere Deformitäten / Abnormalitäten der Hüfte
Hier finden Sie eine kurze Beschreibung einiger der am häufigsten verwendeten Hüftersatzimplantate. Nicht alle Implantate stehen allen Patienten zur Verfügung.
Implantate aus Metall und Kunststoff
Eine Prothese aus Metall und Kunststoff sind die am häufigsten verwendeten Implantate für den Hüftersatz. Sowohl die Kugel als auch die Pfanne des Hüftgelenks werden durch ein Metallimplantat ersetzt, und ein Kunststoffabstandhalter wird dazwischen platziert. Die am häufigsten verwendeten Metalle sind Titan und Edelstahl. Der Kunststoff wird Polyethylen genannt. Das Implantat wird mit einer von zwei Methoden am Knochen befestigt; es ist entweder einpresssitz oder zementiert. Bei der Einpressmethode wird das Implantat fest in den Knochen eingepasst, und um das Implantat bildet sich neuer Knochen, um ihn in Position zu sichern. Wenn ein Implantat zementiert wird, wird ein spezieller Knochenzement verwendet, um die Prothese in Position zu sichern.
Es werden ständig neue Implantate entwickelt, um diese Implantate möglichst lange halten zu lassen. Eine neuere Entwicklung ist die Verbesserung der Lebensdauer des beim Austausch verwendeten Polyethylens. Diese sogenannten "hochvernetzten" Kunststoffe werden so hergestellt, dass sie weniger schnell verschleißen als herkömmliche Kunststoffe.
Metall-auf-Metall-Implantat
Metall-auf-Metall-Implantate verwenden ähnliche Materialien, es ist jedoch kein Abstandhalter aus Kunststoff zwischen den Implantaten eingefügt. Metall-auf-Metall-Implantate wurden sehr beliebt, da sich herausstellte, dass sie im Labor sehr gute Verschleißeigenschaften aufwiesen. Trotz der geringen Verschleißraten gab es jedoch Probleme mit den Metall-auf-Metall-Implantaten.
Anfangs gab es Bedenken hinsichtlich der Abriebpartikel, die von den Metall-auf-Metall-Implantaten erzeugt werden. Metallionen werden in das Blut freigesetzt, und diese Metallionen können im gesamten Körper nachgewiesen werden. Die Konzentration dieser Metallionen nimmt mit der Zeit zu. Es gibt keine Daten, aus denen hervorgeht, dass diese Metallionen zu erhöhten Krebs- oder Krankheitsraten führen, doch müssen noch längerfristige Studien durchgeführt werden.
Darüber hinaus gab es einige öffentlich veröffentlichte Rückrufe von Metall-auf-Metall-Implantaten, da gezeigt wurde, dass sie eine Revisionseingabe (Ersatz des Ersatzes) mit einer höheren Rate als herkömmliche Hüftersatzimplantate benötigten. Als Folge davon haben sich Metall-auf-Metall-Implantate von einem sehr beliebten Implantattyp zu einem sehr selten verwendeten Implantattyp entwickelt.
Keramikimplantate
Keramische Hüftersatzimplantate verwenden auch Metallteile, die in den Knochen passen, aber die Auflagefläche (Kugel und Pfanne) kann aus Keramikmaterial bestehen. Keramik-Hüftimplantate sind so konzipiert, dass sie die beständigste Abnutzung aller verfügbaren Hüftersatzimplantate bieten. Sie tragen sogar weniger als die Metall-auf-Metall-Implantate. Keramiken sind kratzfester und glatter als alle anderen Implantatmaterialien. Ältere Versionen von Keramikimplantaten hatten Probleme, weil sie anfällig für Brüche waren, aber die neueren Versionen hatten diese Probleme nicht. Aus diesem Grund werden keramische Hüftprothesen immer beliebter.
Welches das Beste ist?
Es gibt kein klares "bestes" Implantat. Während neue Implantate entwickelt werden, um das Design zu verbessern, gibt es manchmal Probleme, die nicht bekannt sind, sobald ein neues Implantat freigegeben wird. Aus diesem Grund bevorzugen einige Chirurgen ein Implantat mit einer guten, langen Erfolgsgeschichte. Ihr Chirurg sollte in der Lage sein, klar zu erklären, warum er Ihnen ein bestimmtes Implantat empfiehlt.
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