Was Sie vom PH-Test für sauren Rückfluss erwarten können

Was können Sie erwarten, wenn Ihr Arzt einen pH-Überwachungstest für sauren Rückfluss empfohlen hat? Was passiert vor, während und nach dem Eingriff und was bedeutet es, wenn Ihre Ergebnisse nicht normal sind?

Der pH-Test

Der pH-Test für sauren Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD) misst, wie oft und wie lange Magensäure in die Speiseröhre eindringt und wie gut sie die Speiseröhre räumt. Mit einem dünnen, mit einem Sensor bewaffneten Kunststoffröhrchen misst es die Menge an Säure, die sich in die Speiseröhre staut.

Dieses Verfahren wird häufig durchgeführt, wenn GERD-Symptome vorliegen, eine Endoskopie-Untersuchung jedoch keine Anzeichen für eine Refluxkrankheit aufweist. Es können auch weniger häufige GERD-Symptome wie Brustschmerzen, Asthma, Heiserkeit und mehr untersucht werden.

Diagnosetest

Bevor Sie einen Test durchführen, wird Ihr Arzt Sie nach Ihren GERD-Symptomen fragen. Das häufigste davon ist Sodbrennen. Andere Symptome können Übelkeit oder Bauchschmerzen, Schluckbeschwerden oder chronischer Husten sein. Sie fragt Sie auch nach Ihren Risikofaktoren für GERD, einschließlich der Frage, ob Sie an einer Hiatushernie leiden, ob Sie rauchen oder ob Sie Medikamente einnehmen oder Nahrungsmittel zu sich nehmen, die zu einem Reflux führen könnten.

Oft wird die Diagnose einer GERD nur bei Symptomen gestellt (eine klinische Diagnose). Wenn die Diagnose unsicher ist oder wenn Ihre Symptome chronisch sind und Sie befürchten, dass Sie Komplikationen der GERD entwickeln könnten, werden weitere Tests empfohlen. Tests werden häufig auch durchgeführt, wenn Sie nicht auf Änderungen des Lebensstils und auf Medikamente reagieren. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist der häufigste Test eine obere Endoskopie. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein Schlauch durch den Mund und in die Speiseröhre und in den Magen geführt wird. Biopsien jeglicher Abnormalitäten können genommen werden. Wenn keine Auffälligkeiten festgestellt werden, kann Ihr Arzt die pH-Überwachung empfehlen (Schwerpunkt dieses Artikels).

Andere Tests, die weniger häufig durchgeführt werden, umfassen eine Bariumschlucken oder eine Ösophagusmanometrie.

Was zu erwarten ist

Wenn Ihr Arzt eine Endoskopie empfiehlt, wird Sie eine Zeit für das Verfahren festlegen, in der Regel in der Endoskopie-Suite im Krankenhaus oder in einer freistehenden Endoskopie-Klinik. Sie wird Ihnen sagen, dass das Verfahren etwas unangenehm sein kann, aber normalerweise gut vertragen wird.

Sie sollten mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie vor dem Eingriff eingenommen haben, da einige davon die Ergebnisse beeinträchtigen können. Es ist viel zu üblich, dass Menschen am Tag des Eingriffs auftauchen, sie aber neu planen müssen, da diese Medikamente nicht gehalten wurden. Stellen Sie sicher, dass Sie über Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (wie Prilosec oder Omeprazol), H2-Blocker (wie Zantac oder Ranitidin), Antazida, Steroide, Calciumkanalblocker und Nitrate sprechen. Manchmal kann eine Medikation fortgesetzt werden, aber Ihr Arzt muss sich dessen bewusst sein, da sie das pH-Testergebnis beeinflussen kann.

Vor deinem Test

Sie werden angewiesen, vier bis sechs Stunden vor dem Eingriff nicht zu essen. Wie bereits erwähnt, sollten Sie vor dem Test keine normalen sauren Rückflussmedikamente wie Protonenpumpenhemmer oder Antazida einnehmen.

Verfahren

Wenn Sie den pH-Test gleichzeitig mit einer Endoskopie durchführen, wird Ihr Arzt normalerweise eine IV verabreichen und Ihnen ein Medikament geben, das Sie entspannt. Sie kann auch mit einem Medikament die Rückseite Ihres Halses sprühen. Wenn Sie entspannt sind, gibt es zwei Möglichkeiten, die Sonde in Ihrem Körper zu platzieren. Der erste Weg ist ein bisschen Low-Tech: Der Arzt führt eine tubuläre Sonde durch die Nase und in die Speiseröhre ein. Der Tubus stoppt direkt über dem unteren Ösophagussphinkter (LES.). Dies kann während der Endoskopie auftreten, indem ein pH-Messgerät an der Auskleidung der Speiseröhre befestigt wird. Das Röhrchen bleibt dann 24 Stunden stehen. Während dieser Zeit sollten Sie sich an normalen Aktivitäten beteiligen.

Der zweite Weg ist etwas mehr High-Tech: Mit einem Endoskop legt der Arzt eine Einwegkapsel in die Auskleidung Ihrer Speiseröhre. Es erfasst drahtlos Daten zu Symptomen und wann Sie zu einer Einheit, die Sie am Gürtel tragen, per Knopfdruck essen oder sich hinlegen.

In jedem Fall werden Sie alle vermuteten Refluxprobleme und andere Symptome wie Husten und Keuchen festhalten. Dies kann dem Arzt helfen, festzustellen, ob der Säurereflux mit ungeklärtem Asthma oder anderen Atemwegsbeschwerden zusammenhängt.

Während der pH-Überwachung der Speiseröhre werden Sie aufgefordert, regelmäßige Mahlzeiten zu sich zu nehmen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Sie sollten sich jedoch normalerweise nicht hinlegen, bis Sie für die Nacht schlafen gehen.

Wiederherstellung

Nach dem Test kann sich Ihr Hals für einen Tag oder so etwas wund anfühlen. Das Lutschen an Lutschtabletten oder Bonbons kann beruhigend sein. Später, bei Ihrem nächsten Arzttermin, sollten Sie die Ergebnisse Ihres Ösophagus-pH-Tests erhalten.

Ergebnisse

Die meisten Leute gehen nach dem Test nach Hause und haben einen Termin, zu dem sie über die Ergebnisse des pH-Tests informiert werden.

Bei der pH-Überwachung kann sich herausstellen, dass Ihr pH-Wert normal ist. In diesem Fall wird möglicherweise eine andere Art von Tests empfohlen. Wenn in Ihrer Speiseröhre eine erhöhte Säure vorhanden ist, kann dies verschiedene Ursachen haben, von GERD über Ösophagitis bis hin zu Narbenbildung (Fibrose) und Barrett-Ösophagus. Bei Ihrem Besuch wird Ihr Arzt besprechen, was dies für Sie bedeutet, und darüber, ob weitere Tests erforderlich sind, um den Zustand zu definieren.

Abhängig von Ihren Ergebnissen kann Ihr Arzt Empfehlungen zu den von ihm empfohlenen Änderungen des Lebensstils sowie zu Medikamenten geben, um Ihre Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden.

Endeffekt

Der Ösophagus-pH-Test wird durchgeführt, um auf das Vorhandensein von saurem Reflux zu achten, am häufigsten, wenn die Ergebnisse einer oberen Endoskopie normal sind. Der Eingriff verläuft ähnlich wie eine Endoskopie und ist in der Regel gut verträglich. Damit die Testergebnisse genau sind, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie verwenden. Einige, wie Protonenpumpenhemmer und Antazida, werden wahrscheinlich vor dem Test abgesetzt.