Behandlungsmöglichkeiten für sauren Rückfluss bei Säuglingen

Der Reflux von Kindern ist ein häufiges Problem, insbesondere bei Babys, die zu früh geboren wurden. Beim Reflux lässt der Muskel an der Oberseite des Magens (als Ösophagussphinkter oder LES bezeichnet) den Mageninhalt aus dem Magen in den Ösophagus gelangen. Bei den meisten Babys ist der Reflux mild. Babys spucken oft, aber sonst sind sie glücklich und gesund. Dies ist normal und bedarf keiner Behandlung.

Bei anderen Babys kann der Reflux stark sein. Reflux, der schwer genug ist, um eine Behandlung zu benötigen, wird als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bezeichnet. GERD bei Säuglingen muss behandelt werden, wenn das Baby:

• Hat schlechtes Wachstum
• Hat starke Schmerzen
• Weigert sich zu essen aus Schmerzen
• Hat Atemprobleme durch Einatmen von refluxierter Milch

Arbeiten mit Ihrem Kinderarzt

Die Behandlung von GERD bei Säuglingen kann frustrierend sein. Viele Familien versuchen eine Reihe von Mitteln, bevor sie eines finden, das für sie geeignet ist, nur um das Mittel nach ein paar Monaten zu stoppen.

Wenn Ihr Baby GERD hat, ist es sehr wichtig, eine enge Beziehung zu einem Kinderarzt aufzubauen, dem Sie vertrauen.Wenn Sie eng mit einem Kinderarzt zusammenarbeiten, der Ihr Kind, seine Symptome und das, was bisher funktioniert hat und was nicht, funktioniert, können Sie als Team zusammenarbeiten, um die besten Behandlungen für den Reflux Ihres Babys zu finden.

Hausmittel

Unabhängig davon, ob der Reflux Ihres Babys mild oder schwer ist, gibt es einige Hausmittel, die die Symptome reduzieren können:

• Kleinere, häufigere Fütterungen: Babys spucken seltener, wenn ihr Bauch nicht so voll ist. Wenn Sie Ihr Baby häufiger füttern, kann es weniger helfen, weniger zu spucken oder weniger Rückflusssymptome zu haben.
• Aufrechte Position nach den Fütterungen: Wenn Sie Ihr Baby nach jeder Fütterung etwa 30 Minuten aufrecht halten, können Sie die Symptome von starkem Reflux reduzieren. Es kann auch hilfreich sein, wenn Sie Ihr Baby nach der Fütterung in einer halb aufrechten Position in einer Schaukel oder einem Hocker platzieren.
• Ändern Sie Ihre Ernährung: Wenn Sie stillen, reagiert Ihr Baby möglicherweise auf Lebensmittel in Ihrer Ernährung. Kuhmilchprotein ist der wahrscheinlichste Täter, und gestillte Babys mit Kuhmilchproteinempfindlichkeit können GERD-Symptome aufweisen. Wenn Sie alle Milchprodukte aus Ihrer Ernährung streichen, kann dies Ihrem Baby helfen. Seien Sie jedoch geduldig. Es dauert bis zu zwei Wochen, bis die Milchprodukte entfernt werden.
• Die Formel Ihres Babys ändern: Wenn die Refluxsymptome Ihres Babys durch eine Nahrungsmittelallergie verursacht werden, kann es hilfreich sein, auf eine spezielle Säuglingsanfangsnahrung mit einem anderen Protein-Makeup (z. B. Soja oder eine hypoallergene Formel) umzusteigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Rezeptur Ihres Babys ändern, um sicherzustellen, dass Ihr Baby ausreichend mit Nahrung versorgt wird.

Medikamente

Wenn Ihr Baby auch nach dem Ausprobieren der oben beschriebenen Hausmittel noch GERD-Symptome hat, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, um zu sehen, ob Medikamente helfen können. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie das Medikament mit der geringsten Anzahl möglicher Nebenwirkungen gefunden haben, das für Ihr Baby am effektivsten ist, da es viele verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Reflux gibt.

Selbst wenn Sie rezeptfreie Arzneimittel für Ihr Baby verwenden, sollten Sie unbedingt Ihren Kinderarzt konsultieren, bevor Sie ein Anti-Reflux-Medikament einnehmen. Arzneimittel wirken sich bei Säuglingen anders aus als bei Erwachsenen und älteren Kindern und sind für Ihr Baby möglicherweise nicht immer sicher.

• Verdickungsmittel: Obwohl es sich nicht um ein Medikament handelt, kann die Verwendung von Reisgetreide, um das Futter Ihres Babys zu verdicken, dazu beitragen, die Milch im Magen zu halten. Verwenden Sie 1 bis 2 Teelöffel Reisgetreide pro Unze oder verwenden Sie eine Formel, die bereits Reis hinzugefügt hat. In europäischen Ländern wird Gaviscon für Säuglinge (im Unterschied zu Erwachsenen, die in den USA verkauft werden) manchmal verwendet, um eine verdickte Milchschicht im Magen zu bilden, die den Rückfluss verhindert.
• Antazida: Regelmäßige Antazida können Säuglinge mit leichten GERD-Symptomen unterstützen. Mylanta, Maalox und Tums sind typische Antazida, die bei saurem Reflux bei Säuglingen helfen können.
• H-2 Blocker: H-2-Blocker (Tagamet, Zantac, Pepcid und Axid) reduzieren die vom Magen produzierte Säuremenge und werden bei Säuglingen und Kindern häufig zur Behandlung von Reflux eingesetzt. Nebenwirkungen können Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen sein.
• Protonenpumpenhemmer: Protonenpumpenhemmer (PPI) sind neuere Medikamente, die wirksamer als H-2-Blocker bei der Reduzierung der Magensäure sind. Zu den PPIs gehören Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex und Protonix. Um bestimmte PPIs in flüssiger Form zu erhalten, müssen Sie eine Apotheke verwenden, die ihre eigenen Medikamente zusammensetzt oder mischt. PPI können längerfristige Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Leberproblemen und Polypen im Magen, als H-2-Blocker.
• Motilitätsagenten: In der Vergangenheit wurden Motilitätsmittel (Reglan und Propulsid) verwendet, um dem Körper zu helfen, schneller zu verdauen, und er verhindert den Rückfluss, indem er den Magen schneller entleert. Aufgrund schwerer Nebenwirkungen werden diese Medikamente nicht mehr für Säuglinge verschrieben.

Chirurgie für Reflux bei Kindern

In sehr seltenen Fällen hält die GERD weit über das erste Lebensjahr hinaus an, verursacht schwere Symptome und spricht nicht auf die Behandlung an. In diesen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff namens Fundoplikatio durchgeführt werden. Bei der Fundoplikatio wird die Oberseite des Magens um die Speiseröhre gewickelt, wodurch die LES gestrafft wird und es für das Essen schwieriger wird, aus dem Magen zu refluxieren.

Obwohl dies eine gute Option für Kinder mit starkem Reflux sein kann, die nicht auf Medikamente ansprechen, ist die Fundoplikatio-Operation ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen hat. Diese Operation hat bei einigen Kindern eine hohe Ausfallrate; Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, ob die Fundoplikation für Ihr Kind geeignet sein könnte.