Infektiöser Durchfall: Symptome, Ursachen und Behandlung

Durchfall kann mehr als nur eine Quelle der Verschlimmerung sein. Sie ist in der Tat die zweithäufigste Todesursache bei Kindern in Entwicklungsländern und trägt wesentlich zu Fehlzeiten und Produktivitätsverlust bei den amerikanischen Arbeitskräften bei.

Ältere, junge Kinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders anfällig und haben ein erhöhtes Risiko für Krankheiten und sogar zum Tod aufgrund längerer oder schwerer Dehydratation.

Infektiöse vs. nichtinfektiöse Durchfälle

Virus-, Bakterien- und Parasiteninfektionen sind die häufigste Ursache für Durchfall und breiten sich häufig über den Stuhlgang aus. Dies ist der Fall, wenn infizierte Fäkalien versehentlich von einer Person zur nächsten übertragen werden (z. B. durch einen Handschlag), indem sie mit einer kontaminierten Oberfläche oder einem Utensil in Kontakt kommen oder kontaminierte Speisen oder Getränke zu sich nehmen.

Es gibt auch nicht-infektiöse Durchfallquellen, die häufig mit Erkrankungen zusammenhängen, die das Verdauungs-, Immun- oder endokrine System (Hormon) beeinflussen. Dazu gehören das Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Zöliakie, Hyperthyreose und Laktoseintoleranz.

Die infektiösen Ursachen von Durchfall lösen eine als Gastroenteritis bezeichnete Erkrankung aus, die auch Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen kann. Wenn der Durchfall von Blut begleitet wird, spricht man von Dysenterie.

Virale Ursachen

Viren sind die häufigste Ursache von Durchfall und hängen vorwiegend mit vier spezifischen Typen zusammen:

• Norovirus, auch als "Kreuzfahrtschiff-Virus" bekannt, ist in den USA die häufigste Ursache für gastroenteritis durch Lebensmittel.
• Rotavirus ist die häufigste Ursache von Durchfall bei amerikanischen Kindern und eine der häufigsten Todesursachen für Kinder in Entwicklungsländern.
• Die Adenovirus-Typen 40 und 41 sind die mit Diarrhoe assoziierten Subtypen und gehören zu den mehr als 50 bekannten Adenovirus-Typen (zu denen auch Erkältungsviren gehören).
• Astroviren sind häufige Ursachen von Durchfall bei älteren Menschen, Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Bakterielle Ursachen

Bakterielle Diarrhoe trägt weltweit wesentlich zu Krankheit und Tod bei. Obwohl diese Infektionen in den USA weniger verbreitet sind als virale Durchfälle, können Infektionen dieser Art aufgrund der Entwicklung von Geschwüren und Entzündungen im Darm oft zu Dysenterie führen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Salmonella enteritidis kann innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder Getränke Durchfall, Fieber und Bauchkrämpfe verursachen.
• Escherichia coli (insbesondere E coli 0157) wird durch kontaminierte Lebensmittel und Milchprodukte verbreitet und kann zu einer als hämorrhagische Kolitis bezeichneten Erkrankung führen.
• Shigella ist sowohl in den USA als auch auf der ganzen Welt verbreitet und kann, besonders bei Kindern im Vorschulalter, häufig blutigen Durchfall verursachen.
• Campylobacter gehört zu den häufigsten bakteriellen Infektionen, die durch Lebensmittel übertragen werden, und kann aufgrund einer akuten Darmentzündung blutigen Durchfall verursachen
• Vibrio Eine Infektion ist oft mit dem Verzehr von rohen Meeresfrüchten oder Sushi verbunden.
• Staphylococcus aureus kann durch die von den Bakterien freigesetzten Toxine explosiven Durchfall verursachen.
• Clostridium difficile ist einzigartig, da der Anstieg der Infektion im Allgemeinen mit der Verwendung von Antibiotika verbunden ist. Es ist heute die häufigste Ursache für durch Krankenhäuser erworbene Durchfälle.
• Yersinia ist als das Erreger der Beulenpest bekannt und wird am häufigsten in Milchprodukten gefunden.

Parasitäre Ursachen

Protozoen sind die Hauptursache für parasitäre Durchfälle sowohl in den USA als auch weltweit. Diese einzelligen Organismen kommen in vielen Formen vor und werden oft durch infiziertes Trinkwasser übertragen. Zu den drei häufigsten Ursachen von parasitärem Durchfall gehören:

• Giardia Lamblia Das Produkt wird durch kontaminierte Lebensmittel oder durch direkten Kontakt von Person zu Person geleitet und kann innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion zu explosivem Durchfall führen.
• Entamoeba histolytica hängt mit der Übertragung von Stuhl und Stuhl zusammen und kann blutige Durchfälle verursachen, da die Mikroorganismen ihren Weg in die Darmwand bohren.
• Cryptosporidium ist bekannt für Erkrankungen der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts und ist durch die Entwicklung von wässrigem Stuhlgang gekennzeichnet.

Diagnose und Behandlung

Basierend auf der Art der erlebten Durchfälle sowie auf anderen Symptomen und Merkmalen (einschließlich der Reisehistorie einer Person) führt ein Arzt eine Reihe von Tests durch, um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln.

Eine Stuhlkultur wird häufig zur Diagnose bakterieller Infektionen verwendet, während eine Kombination aus mikroskopischen und antigenbasierten Tests dazu beitragen kann, Protozoen in Stuhlproben zu identifizieren. Virusinfektionen können durch Ausführen eines PCR-Tests am Stuhl, Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer Person diagnostiziert werden.

Die Behandlung kann je nach Ursache variieren. Antibiotika und antivirale Mittel werden typischerweise zur Behandlung von bakteriellen bzw. viralen Infektionen verwendet, während eine beliebige Anzahl antimikrobieller Mittel verwendet werden kann, wenn die Ursache Protozoon ist.

Zusätzlich können Medikamente gegen Durchfall zusammen mit einer oralen Rehydrationstherapie verschrieben werden, um den Flüssigkeitsverlust zu verhindern oder zu behandeln. Flüssigkeit kann auch intravenös (durch eine Vene) abgegeben werden, wenn die Dehydratisierung besonders stark ist. Schmerzmittel können Schmerzen und Fieber lindern.

Verhütung

Eine Unze Vorbeugung ist wirklich ein Pfund Heilung wert, wenn es darum geht, infektiösen Durchfall zu vermeiden. Bei den Präventionsbemühungen geht es vor allem um gute Hygiene und regelmäßiges Händewaschen.Während viele Menschen in eine antibakterielle Handwäsche investieren, reicht eine gründliche Reinigung mit heißem Wasser und Seife normalerweise aus. Die Aufrechterhaltung der sanitären Bedingungen in Bad, Küche und überall dort, wo Lebensmittel konsumiert werden, ist ebenfalls wichtig.

Stellen Sie beim Kochen von Geflügel, Fleisch oder Schalentieren sicher, dass diese gründlich zubereitet werden, und verwenden Sie bei Bedarf ein Küchenthermometer. Seien Sie besonders vorsichtig beim Waschen von Obst und Gemüse und vermeiden Sie es, rohe Schalentiere zu essen, wenn Sie Zweifel an der Herkunft oder Frische haben. Schneidbretter und Utensilien sollten auch unmittelbar nach dem Kontakt mit rohem Fleisch, Geflügel oder Meeresfrüchten gereinigt werden.

Wenn Sie im Ausland reisen, stellen Sie sicher, dass Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie vorhaben, ein Entwicklungsland zu besuchen, besuchen Sie die von den Zentren für Seuchenbekämpfung und Prävention verwaltete Reise-Gesundheitswebsite, um zu erfahren, welche Impfungen erforderlich sind, und um Informationen über Wasser und die Lebensmittelsicherheit in der Region zu überprüfen.