Durchfall ohne Schmerzen kann funktioneller Durchfall sein

Funktionelle Diarrhoe ist ein Gesundheitszustand, bei dem eine Person chronischen Durchfall ohne eindeutige Ursache erfährt. Es handelt sich um eine der funktionellen gastrointestinalen Erkrankungen (FGD), die als wiederkehrende Verdauungssystemprobleme definiert werden, ohne dass begleitende Anzeichen einer Krankheit, einer Verletzung oder eines strukturellen Problems in diagnostischen Tests festgestellt werden.

Fehlende Abnormalitäten bei Diagnosetests bedeuten nicht, dass funktionelle Diarrhoe und FGD nicht gültig, real oder wichtig sind. Die Symptome sind real und können negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben, und Sie können von Änderungen des Lebensstils oder einer medizinischen Behandlung profitieren.

Kriterien

Die Diagnosekriterien von Rom IV kategorisieren die FGD, einschließlich funktioneller Diarrhoe, nach spezifischen Definitionen.

Funktionale Durchfallkriterien sind:

Die Erfahrung von lockeren oder wässrigen Hockern
Mangel an Schmerzen bei Durchfall
Durchfall, der bei mindestens 75 Prozent der Stuhlgänge auftritt
Mindestens sechs Monate Symptome, von denen mindestens drei Monate aufeinander folgen müssen
Keine erkennbare Ursache (strukturelle oder biochemische)

Funktioneller Durchfall und Reizdarmsyndrom (IBS)

Irritable Bowel Syndrom (IBS) ist eine Art von FGD. Wenn chronische Diarrhoe das vorherrschende Symptom von IBS ist, kann das durch Diarrhoe vorherrschende Reizdarmsyndrom (IBS-D) diagnostiziert werden.

Funktionelle Diarrhoe ist durch einen Mangel an Bauchschmerzen gekennzeichnet, während IBS-D Bauchschmerzen verursachen kann. Bei beiden Erkrankungen handelt es sich häufig um lockere Stühle und können Symptome wie Dringlichkeit, Blähungen, Blähungen, Schleim im Stuhl und unvollständige Evakuierungsgefühle beinhalten.

Funktionelle Diarrhoe wird oft als Subtyp von IBS-D betrachtet.

Diagnose

Funktionsdiarrhoe wird durch einen Ausschlussprozess diagnostiziert. Dies bedeutet, dass eine funktionelle Diarrhoe erst nach Ausschluss anderer Verdauungsstörungen oder gesundheitlicher Probleme diagnostiziert werden kann.

Normalerweise nimmt Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte auf, führt eine körperliche Untersuchung durch und kann diagnostische Labortests wie Blutuntersuchungen und eine Stuhlprobenanalyse anordnen. Andere mögliche Tests können bildgebende Untersuchungen umfassen, beispielsweise die Computertomographie (CT) im Bauchraum, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRI). Invasive Tests wie eine Darmspiegelung oder eine Endoskopie können auch dazu beitragen, eine ursächliche Erkrankung zu identifizieren.

Differentialdiagnosen

Mögliche Ursachen für Durchfall, die ausgeschlossen werden müssen, bevor eine Diagnose auf funktionellen Durchfall gestellt wird, sind:

Gastrointestinale (GI) -Infektion, einschließlich chronischer Infektion: Infektionen verursachen bekanntermaßen lockere Hocker. Die meisten GI-Infektionen halten nicht länger als einige Wochen an und lösen sich normalerweise von selbst auf. Chronische Infektionen, bei denen eine Stuhlprobe diagnostiziert werden kann, können jedoch zu längeren Symptomen führen.
Nebenwirkungen von Medikamenten: Eine Reihe von Medikamenten kann Durchfall verursachen und Sie können diese Nebenwirkung entwickeln, auch wenn Sie einige Zeit ohne Durchfall Medikamente eingenommen haben.
Diät: Verschiedene Nahrungsmittelallergien und -empfindlichkeiten können zu schmerzlosem Stuhlgang führen. Sie stellen möglicherweise ein Durchfallmuster fest, wenn Sie bestimmte Lebensmittel verzehren.
Zöliakie: Dies kann sich mit dem Alter entwickeln und kann mit einer Glutensensitivität zusammenhängen oder unabhängig von Ihrer Ernährung Durchfall verursachen.
Glutenempfindlichkeit: Dieses Problem wird immer häufiger. Sie können eine glutenfreie Diät für einige Wochen ausprobieren, um zu sehen, ob Ihre Diarrhoe abnimmt.
Laktoseintoleranz: Ein relativ häufiges Problem, die Laktoseintoleranz, ist durch Durchfall und Krämpfe nach dem Essen oder Trinken von Milchprodukten gekennzeichnet.

Fruktose-Malabsorption: Es kann schwieriger zu erkennen sein als eine Laktoseintoleranz. Wenn Sie jedoch für einige Wochen Fructosehaltige Lebensmittel ausschneiden, können Sie feststellen, ob Fructose zu Ihrem Durchfall beiträgt.
Malabsorption aufgrund eines Magenbypasses: Malabsorption ist ein häufiges Problem, das durch bariatrische Eingriffe hervorgerufen wird, bei denen Teile des GI-Systems entfernt werden, um Überessen und übermäßige Kalorienaufnahme zu verhindern.
Magen-Darm-Krebs: Krebs kann zu Blutungen und Gewichtsverlust führen und sich mit einer Vielzahl weniger häufiger Symptome wie Durchfall äußern.
Autonome Neuropathie: Neuropathie, die häufig durch chronischen Alkoholkonsum verursacht wird, kann die Funktion der Nerven im gesamten Körper, einschließlich der Nerven des GI-Systems, beeinträchtigen und möglicherweise Durchfall verursachen.

Möglicherweise besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer funktionellen Durchfallerkrankung, nachdem die Gallenblase entfernt wurde.

Behandlung

Normalerweise zielt die Behandlung von funktionellem Durchfall darauf ab, die Symptome durch diätetische Modifikationen zu reduzieren, z. B. um mögliche Nahrungsmittel auszulösen und die Ballaststoffzufuhr langsam zu erhöhen. Wenn Stress ein möglicher Faktor ist, können Stressbewältigungsstrategien hilfreich sein.

Ihr Arzt gibt Ihnen möglicherweise ein Rezept oder eine Empfehlung für eines der folgenden Medikamente, um Ihren Durchfall zu reduzieren: