Die Auswirkungen der Fettleibigkeit auf die Nieren

Ich muss wahrscheinlich nicht mit den üblichen Plattitüden über die schädlichen Auswirkungen von Fettleibigkeit auf Ihre Gesundheit beginnen. Eine große Vereinfachung wäre eine Aussage mit zwei Wörtern: "Fettleibigkeit tötet". Aber die meisten wissen das schon. Die Rolle der Adipositas als Hauptrisikofaktor für Herz- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Knochen- und Gelenkerkrankungen ist fast überall bekannt.

WIR WACHSEN FATTER

Im Jahr 1997 nannte die Weltgesundheitsorganisation Adipositas "eines der größten vernachlässigten Probleme der öffentlichen Gesundheit unserer Zeit mit Auswirkungen auf die Gesundheit, das sich ebenso wie das Rauchen erweisen kann". Wenn Sie an Statistiken interessiert sind, gibt es hier einige ernüchternde Zahlen: Jedes Jahr sterben fast 3 Millionen Menschen an Fettleibigkeit. Um Ihnen eine Perspektive zu geben, entspricht dies etwa einem Fünftel der im Zweiten Weltkrieg gestorbenen Menschen (15 Millionen). Mit anderen Worten, wir verlieren alle fünf Jahre die gleiche Anzahl von Menschen an Übergewicht, wie sie während des Krieges gestorben sind! Wir, das Land der Fülle, sind von der Anzahl her die dickste Nation der Welt (obwohl Amerikanisch-Samoa den Kuchen nimmt, wenn Sie nach dem Prozentsatz der fettleibigen Bevölkerung gehen).

Warum wir diese zweifelhafte Unterscheidung haben, geht über den Rahmen dieses Artikels hinaus, umfasst jedoch soziale, kulturelle und wirtschaftliche Faktoren. Wir leben in einer Ära billiger Lebensmittel und großer Portionsgrößen. Was in den USA klein ist, ist in Europa groß. Was in den USA ein Medium ist, gibt es an den meisten anderen Orten der Erde nicht. Diese Völlereiepidemie hat unweigerlich Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit.

HATTE FESTE IHRE NIEREN

Absolut. In den letzten zehn Jahren wurde in mehreren Studien ein höheres Körpergewicht (Body Mass Index) als Risikofaktor für die Entwicklung und das Fortschreiten der Nierenerkrankung festgestellt. Das stimmt auch nach Anpassung an Blutdruck und Diabetes. Mit anderen Worten, Menschen, die fettleibig sind, haben das Risiko, an Nierenversagen zu erkranken, und zwar nicht nur, weil sie auch häufiger unter hohem Blutdruck und Diabetes leiden (sonst die beiden größten Risikofaktoren für Nierenerkrankungen).

Eine weitere Vereinfachung wäre folgende Feststellung: Je schwerer Sie sind, desto härter arbeiten Ihre Nieren. Aus wissenschaftlicher Sicht führt Fettleibigkeit jedoch zu einer Reihe von Funktionsstörungen der Niere, die schließlich zu einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) führen. Im schlimmsten Fall könnte die betroffene Person ihre Nierenfunktion bis zu dem Punkt abnehmen, an dem sie eine Dialyse benötigen.

Was sind diese Änderungen? Auf das Risiko, zu technisch zu werden, gebe ich Ihnen einen schnellen Überblick:

1. Fettleibigkeit hat bereits eine bekannte Verbindung mit anderen Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen. Ich spreche von den üblichen Verdächtigen - hohem Blutdruck, Diabetes, hohen Harnsäurespiegeln, hohem Cholesterinspiegel usw. Diese Konstellation, die oft als "Paketabkommen" mit Fettleibigkeit bezeichnet wird, heißt Metabolisches Syndrom. Diese Bedingungen führen zu Nierenerkrankungen, wenn auch durch indirekte Mechanismen.
2. Fettleibigkeit direkt verursacht schädliche Veränderungen der Blutperfusion und des Blutdrucks der Nieren. Diese Veränderungen beginnen lange bevor klinische Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die Nieren offensichtlich sind. Dies zeigte eine große Studie aus Spanien, in der Nierenbiopsien an adipösen Patienten mit Gewichtsabnahme / bariatrischer Operation durchgeführt wurden.
3. Wenn Sie dachten, dass Ihr Körperfett, das Sie so sehr hassen, nur ein passives Depot von Gewebe ist, das Sie daran hindert, Ihren Sixpack zu zeigen, denken Sie noch einmal darüber nach. Das neue Paradigma in unserem Verständnis von Körperfett besteht darin, es als ein endokrine Drüse;eine, die Hormone produziert "Adipokine". Es sind diese Adipokine, die systemische Entzündungen und Veränderungen im Blutfluss / -druck der Nieren verursachen. Entzündungen schmerzen unter anderem die Blutgefäße und die Nieren. Wenn Zellen in der Niere an den Folgen dieser Entzündung sterben, kann dies zu dauerhaften Narben in den Nieren führen, die schließlich zu Nierenerkrankungen führen. Daher ist Körperfett ein blühender Nidus hormoneller Aktivität, der für die Nierenfunktion schädlich ist.

Ist Fettleibigkeit bezogene Nierenschaden BEHANDELBAR

Die einfache Antwort wäre, dass Abnehmen helfen könnte. Es ist bekannt, dass Gewichtsverlust den Blutdruck senkt, Ihre Insulinresistenz senkt und die oben genannte systemische Entzündung verringert. Abgesehen vom Abnehmen können einige Medikamente in bestimmten Situationen eine Rolle spielen:

• Eine bestimmte Form der Nierenerkrankung, die durch Fettleibigkeit verursacht wird, wird beispielsweise als fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) bezeichnet, und es könnte möglich sein, dies im Frühstadium durch Medikamente, die als ACE-Hemmer bezeichnet werden, zu kontrollieren (ein Beispiel wäre Lisinopril).
• Cholesterinmedikamente wie Statine können hilfreich sein (z. B. Atorvastatin oder Lipitor).
• Metformin, ein allgemeines Medikament, das bei Diabetes angewendet wird, hat eine Rolle bei der Vorbeugung von Nierenschäden aufgrund von Fettleibigkeit
• Die Behandlung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Insulinresistenz, Schlafapnoe und Dyslipidämie ist ebenfalls erforderlich.

Lange Geschichte kurz, Fettsein ist eine schlechte Nachricht für Ihre Nierenfunktion. Spannen Sie Ihren Gürtel an, wenn Sie der Gedanke, Dialyse zu sein, Angst macht.