PSA-Stufen verstehen

Wenn Männer älter werden, entwickeln sie fast alle eine Vergrößerung der Prostata. Aus diesem Grund steigt die PSA immer an. PSA kommt sowohl aus der Prostatadrüse als auch möglicherweise aus Prostatakrebs. Das verwirrt die Dinge. PSA kann sowohl von Krebs als auch von der gutartigen Prostatadrüse ausgehen. Bei der Überprüfung von PSA sollte die Frage niemals lauten: "Liegt sie über einem vorgegebenen Schwellenwert wie 2,5 oder 4,0?" Die Frage sollte lauten: "Liegt der PSA über dem, was aufgrund der Größe der Prostata zu erwarten ist?"

Die Größe der Prostata eines Mannes kann durch eine digitale Rektaluntersuchung durch einen gut ausgebildeten Arzt ermittelt werden. Nach meiner Erfahrung schätzen jedoch nur sehr wenige Ärzte die Größe der Prostata durch digitale Untersuchung. Daher kann die Größe der Prostata in den meisten Fällen nur durch Messung mit Ultraschall oder MRT bestimmt werden. Ultraschall kann in der Arztpraxis von einem Urologen durchgeführt werden. Die MRT wird normalerweise in einem spezialisierten Bildgebungszentrum durchgeführt. Moderne MRT-Bildgebungstechnologie für die Prostata, die als multiparametrische 3-T-MRI bezeichnet wird, erfreut sich immer größerer Beliebtheit.

Sobald die Größe der Prostata durch Imaging ermittelt wurde, kann der erwartete normale PSA für diese Person berechnet werden. In der Regel steigt der PSA pro 10 Kubikzentimeter (ccm) Prostatavolumen um einen Punkt. Daher funktioniert die Formel zur Berechnung der Beziehung zwischen PSA und der Größe der Prostata bei normaler Person, indem das Prostatavolumen durch 10 geteilt wird. zum eine 30cc Prostata die normale PSA sollte um 3 liegen; für eine 50cc-Prostata, etwa 5. Ein Mann mit einer 100cc-Prostata hat eine normal PSA von etwa 10.

Die PSA-Stufe wird anormal Wenn es um 50% höher ist als erwartet - je nach Größe der Prostata. Ein "anormaler" PSA für einen Mann mit einer 30-cm³-Prostata beträgt beispielsweise 4,5 oder mehr. Abnormaler PSA für eine 50cc Prostata liegt über 7,5. Für eine 100ccm-Drüse müsste der PSA-Wert über 15 liegen, um ein Problem zu erzeugen. In den medizinischen Lehrbüchern wird dieses Verhältnis von Prostatadrüsengröße zu PSA bezeichnet PSA-Dichte. Wenn Sie nicht die Größe der Prostatadrüse bestimmen, sofern der PSA-Wert nicht über den Tabellen liegt (z. B. über 20), können Sie wirklich keine Schlussfolgerungen darüber ziehen, wie der PSA das Risiko eines zugrunde liegenden Prostatakrebses beeinflussen kann.

Es gibt auch andere Möglichkeiten zu erklären, warum der PSA neben Krebs oder einer vergrößerten Prostatadrüse erhöht sein kann. Vorübergehende Erhöhungen können durch kürzlich durchgeführte sexuelle Aktivitäten, längeres Fahrradfahren und durch nicht spezifische Prostatitis auftreten. PSA-Spiegel, die unerwartet hoch erscheinen, sollten immer wiederholt werden, bevor sie weitere Maßnahmen ergreifen.

Eine unspezifische, subklinische Prostatitis ist eine sehr häufige Ursache für eine PSA-Erhöhung in der allgemeinen männlichen Bevölkerung. Infektionen der Prostatadrüse, die so schwer sind, dass sich Männer mit Beckenschmerzen und Fieber, auch Prostatitis genannt, krank fühlen, sind eher ungewöhnlich. Jedoch, subklinisch Eine Infektion der Prostatadrüse, eine Erkrankung, die Männer im Allgemeinen nicht kennen, tritt bei fast allen Männern irgendwann in ihrem Leben auf. Einige Experten vermuten, dass diese subklinischen Infektionen die Hauptursache für die Prostatavergrößerung sind. Diese Verbindung wurde jedoch nicht mit Sicherheit hergestellt.

Das Wichtigste an Prostatitis ist, dass dieser stille Entzündungsprozess häufig dazu führt, dass sich der PSA-Spiegel erhöht, was zu Verwirrungen und Verwirrung über die Möglichkeit eines zugrunde liegenden Prostatakrebses führt. Leider gibt es keine einfachen Behandlungen, um Entzündungen zuverlässig zu lindern. Manchmal werden Antibiotika ausprobiert, häufig sind sie jedoch unwirksam oder der PSA-Rückgang ist vorübergehend. Es ist noch viel Forschung erforderlich, um herauszufinden, wie man dieses gemeinsame Problem effektiv bewältigen kann.

Durch die Abbildung der Prostata und die genaue Bestimmung ihrer Größe können wir PSA in einen sinnvollen Kontext bringen. PSA ist ein sehr nützlicher Test, aber leider wird vergessen, wie viel Variation bei der Größe der Prostatadrüsen der Männer häufig zu einer unnötigen zufälligen Biopsie führt. Da der PSA-Spiegel von der Größe der Prostata beeinflusst wird, kann es eine gute Nachricht sein, eine übergroße Drüse zu finden. Es bietet eine gutartig Erklärung, warum der PSA-Level hoch ist und die Notwendigkeit einer Biopsie reduziert.