Ulnare Kollateralbandverletzung Symptome und Behandlung

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Der Daumen eines Wildhüters, auch Daumen eines Skifahrers genannt, ist eine Verletzung eines der wichtigen Bänder an der Basis des Daumengelenks. Bei der Verletzung handelt es sich um das ulnare Kollateralband (UCL), ein Band aus zähem, faserigem Gewebe, das die Knochen am Daumenansatz verbindet. Dieses Band verhindert, dass der Daumen zu weit von der Hand weg zeigt.

Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes tritt auf, wenn diese Struktur zu weit gedehnt wird. Die zwei gebräuchlichsten Bezeichnungen für Verletzungen des ulnaren Seitenbandes sind:

Skifahrer Daumen und
Daumen des Wildhüters

Diese Namen werden häufig austauschbar verwendet, obwohl sie leicht unterschiedliche Verletzungsmuster beschreiben.

Daumen des Skifahrers: akute Verletzung der UCL

Die Daumenverletzung des Skifahrers wurde als beschrieben akute verletzung zum ulnaren Kollateralband. Wenn ein Skifahrer mit der Hand in einen Skistock fällt, kann der Daumen von der Hand weggezogen werden. Aufgrund der Form des Skistocks neigt der Daumen dazu, sich zu verfangen, und das ulnare Kollateralband wird stark beansprucht. Wenn das ulnare Seitenband weit genug gezogen wird, reißt es. Während es viele Möglichkeiten gibt, das ulnare Kollateralband zu verletzen, ist der Daumen eines Skifahrers der richtige Name für eine akute Verletzung des Ligaments.

Gamepeepers Daumen: Chronische Verletzung der UCL

Die andere Verletzung wird als Daumen eines Wildhüters bezeichnet. das bezieht sich auf mehr chronisches Verletzungsmuster Dies führt im Laufe der Zeit zu einer Lockerung des ulnaren Ligaments. Der Name stammt von den europäischen Wildhütern, die ihr Spiel töten würden, indem sie den Kopf des Tieres zwischen Daumen und Zeigefinger fassen, um sich den Hals zu brechen. Im Laufe der Zeit wird das ulnare Kollateralband gedehnt und könnte schließlich zu Problemen führen. Wieder ist der Daumen des Wildhüters der richtige Weg, um chronische Verletzungen des ulnaren Kollateralbandes zu beschreiben.

Symptome

Eine ulnare Kollateralbandverletzung tritt meistens als Folge von Sportverletzungen auf. Sportler, die Skifahrer und Fußballspieler sind, erleiden diese Verletzung häufig. Eine ulnare Kollateralbandverletzung kann auch als Folge eines Sturzes oder eines anderen Traumas auftreten.

Patienten, bei denen ein akuter Riss des ulnaren Kollateralbandes auftritt, klagen typischerweise über Schmerzen und Schwellungen direkt über dem gerissenen Ligament an der Daumenbasis. Patienten haben oft Schwierigkeiten, Gegenstände zu greifen oder Gegenstände fest im Griff zu halten. Da diese Verletzung bei Athleten häufig auftritt, klagen sie häufig über Schwierigkeiten, einen Tennisschläger zu halten oder einen Baseball zu werfen. Patienten können sich auch über Instabilität beklagen oder den Daumen in den Hosentaschen verhaken.

Tests zur Bestätigung der Diagnose können Röntgenaufnahmen oder MRI umfassen. Röntgenaufnahmen können hilfreich sein, da Ihr Arzt das Gelenk belasten kann, um zu sehen, ob das Band seine Arbeit macht oder ob es zu stark beschädigt wurde, um das Gelenk zu stabilisieren. Darüber hinaus zeigen Röntgenaufnahmen manchmal ein kleines Stück Knochen, das vom Daumen-Metakarpum durch das UCL-Ligament gezogen wird. Dieser als Stener-Läsion bezeichnete Knochen ist ein Zeichen dafür, dass normalerweise ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, da der Knochen die Heilung der UCL in der richtigen Position ohne chirurgische Reparatur verhindert.

Behandlung

Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Ausmaßes der Verletzung, wie lange die Verletzung aufgetreten ist, dem Alter des Patienten und den körperlichen Anforderungen des Patienten. Wenn der Riss partiell ist und der Daumen nicht zu locker ist, wird der Patient normalerweise für 4 bis 6 Wochen in einen Gipsverband oder eine modifizierte Handgelenkschiene (Daumenspica genannt) gelegt. Durch die Immobilisierung des geschädigten Bandes kann eine Heilung im Daumen erfolgen, die vor weiteren Verletzungen geschützt wird.

Wenn der Riss vollständig ist oder der Patient aufgrund des Risses des ulnaren Kollateralbandes eine erhebliche Instabilität aufweist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Operation ist in der Regel am effektivsten, wenn sie innerhalb der ersten Wochen nach einer Verletzung durchgeführt wird. Wenn möglich, repariert der Chirurg die abgerissenen Enden des Bandes wieder zusammen. Wenn das Band vom Knochen abgerissen wird, wird das abgerissene Ende bis zum Knochen selbst genäht.

Wenn die Verletzung des ulnaren Seitenbandes älter ist, ist es wahrscheinlich, dass eine direkte Reparatur nicht möglich ist. In diesem Fall wird entweder eine andere Struktur übertragen, um das ulnare Kollateralband zu rekonstruieren, oder eine der Muskeln an der Daumenbasis wird vorgerückt, um das gerissene Ligament auszugleichen.

Nach der Operation werden die Patienten vier bis sechs Wochen in einen Gipsverband gelegt, um das reparierte Band zu schützen. An diesem Punkt beginnt die sanfte Bewegung des Fingers. Die meisten Patienten können 3 bis 4 Monate nach der Operation Sport treiben. Zu den Risiken einer Operation zählen Infektionen, Heilungsprobleme und Nervenverletzungen. Auch bei der Operation benötigt der Hüftschaden Zeit für die Heilung. Unzureichende Rehabilitation oder unzureichender Schutz nach einer Operation können zu Steifheit und Schwäche des Daumens führen.

Ein Wort von DipHealth

Verletzungen des ulnaren Seitenbandes des Daumens können Schmerzen und Instabilität verursachen. Die Instabilität des Daumens macht Aktivitäten wie das Greifen oder Einklemmen oft unkomfortabel und schwierig auszuführen. Aus diesen Gründen können sich Personen mit größeren Verletzungen des ulnaren Kollateralbandes für ein chirurgisches Verfahren entscheiden, um die Schäden an den Bändern zu reparieren oder zu rekonstruieren. Bei geringfügigen Verletzungen der Bänder ermöglicht eine kurze Immobilisierungsphase mit einer Schiene oder einem Gipsverband die Heilung der Verletzung.