Ulnare Neuropathie am Handgelenk und Ellenbogen verstehen

Die meisten Menschen sind wahrscheinlich mit dem Karpaltunnelsyndrom vertraut, bei dem das Auftreffen des Handgelenks (Karpaltunnel) Schmerzen, Kribbeln und Taubheit verursacht, hauptsächlich im Daumen, zwei benachbarten Fingern und einem Teil der Handfläche.

Ein ähnlicher Zustand kann auf der anderen Seite des Handgelenks auftreten, wo das Auftreffen des N. ulnaris einen strahlenden Schmerz oder Taubheitsgefühl in dem kleinen Finger, dem Ringfinger und der Handkante verursacht. Dies wird als ulnare Neuropathie bezeichnet, die durch zwei verschiedene Zustände verursacht werden kann, die als Cubitaltunnelsyndrom und Ulnartunnelsyndrom bezeichnet werden.

Die Nerven der Hand und des Handgelenks

Um zu verstehen, warum diese Syndrome auftreten, ist ein grundlegendes Verständnis der Handanatomie erforderlich. Die Hand besteht aus einem komplexen Nervennetz, das aus drei Haupttypen besteht: dem N. radialis, dem Medianus und dem N. ulnaris. Jeder dieser Nerven hat eine andere Funktion in der Hand:

• Der N. radialis ist für den Großteil des Handrückens sowie für das Glätten der Finger verantwortlich.
• Der N. medianus gibt dem Daumen und den ersten beiden Fingern ein Gefühl und beugt den ersten beiden Fingern und dem Daumen vor.
• Der Nervus ulnaris ist für das Empfinden des kleinen Fingers und eines Teils des Ringfingers verantwortlich. Es beugt auch diese Finger und ermöglicht es Ihnen, Ihre Finger auseinander zu fächern.

Der medizinische Begriff "ulnare Neuropathie" bedeutet einfach, dass etwas mit dem N. ulnaris nicht stimmt. Wenn dies passiert, ist dies normalerweise das Ergebnis eines Drucks auf den Nerv (wenn Sie den Ellbogen irgendwie treffen und Sie den schmerzenden Schmerz im Arm spüren).

Wenn die Nerven von der Wirbelsäule den Arm hinunter zur Hand wandern, durchlaufen sie manchmal enge Räume, in denen sie anfälliger für Schäden und Kompression sind. Die zwei häufigsten Stellen für die Kompression des N. ulnaris sind der Ellenbogen und das Handgelenk.

Cubital-Tunnel-Syndrom

Der N. ulnaris (d. H. Der "lustige Knochen" -Nerv) stammt von der Wirbelsäule und verläuft entlang des Armes. Das Cubitaltunnelsyndrom tritt insbesondere dann auf, wenn der N. ulnaris am Ellenbogen zusammengedrückt wird.

Wenn der Nerv auf diesem Niveau zusammengedrückt wird, können Schmerzen in den Fingern und in der Hand durch wiederholte Beugung des Ellbogens (z. B. Telefonieren) weiter verstärkt werden. Diese Symptome können manchmal so tief sein, dass Sie nachts geweckt werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit gebeugten Ellbogen schlafen, um die Schmerzen zu vermeiden.

Das Cubitaltunnel-Syndrom kann auch einen ausstrahlenden Schmerz im Unterarm und eine Schwäche der Handmuskeln verursachen. In schweren Fällen können Muskelatrophie und Krallen der Hand auftreten.

Ulnartunnelsyndrom

Das Ulnartunnelsyndrom wird durch Kompression des Nervs am Handgelenk verursacht, jedoch an einem anderen Ort als das Karpaltunnelsyndrom, insbesondere in einem engen Raum, der Guyon's Canal genannt wird. Das Ulnartunnelsyndrom kann durch sich wiederholende Wackelbewegungen wie z. B. Hämmern oder anhaltenden Druck auf das Handgelenk hervorgerufen werden, wie sie auftreten, wenn sich Radfahrer über längere Zeit am Lenker lehnen.

In späteren Stadien kann das ulnare Tunnelsyndrom aufgrund von Atrophie oder Schrumpfung der hypothenaren und interossären Muskeln (tief in der Hand liegende Muskeln) eine Handschwäche verursachen. In den schwersten Fällen kann Atrophie zu Krallen der Hand führen.

Diagnose und Behandlung

In der Regel genügt eine körperliche Untersuchung, um die Diagnose einer Ulnar-Neuropathie zu bestätigen. Wenn die Symptome schwerwiegend sind und eine aggressivere Behandlung erfordern, ordnet Ihr Arzt möglicherweise ein Elektromyogramm oder Studien zur Nervenleitung an.

Die Behandlung des Cubitaltunnelsyndroms und der Ulnartunnelbehandlung sind ähnlich. Das erste Ziel ist es, Entzündungen zu lindern, die den Nerv beeinträchtigen könnten. Dies beinhaltet eine Kombination aus Ruhe, richtiger Mechanik und unterstützender Schiene. Ein Schmerzmittel wie Ibuprofen kann ebenfalls verschrieben werden.

Abgesehen davon gibt es mehrere Unterschiede in der Behandlungsweise.

• Beim Cubital-Tunnel-Syndrom würde bei unterstützender Schienung die Beugung des Ellbogens bei 45 Grad gehalten. Die Schiene wird je nach Schwere der Symptome entweder ununterbrochen oder nur nachts getragen. Wenn die konservative Behandlung fehlschlägt, kann der Nerv auf Ellenbogenebene operativ dekomprimiert werden
• Mit dem Ulnartunnelsyndrom wäre die unterstützende Schienung derjenigen des Karpaltunnelsyndroms ähnlich, wobei die Verwendung einer Schiene verwendet wird, um ein Verbiegen des Handgelenks zu verhindern. Wenn die konservative Behandlung fehlschlägt, kann durch eine Operation der Nerv um den Guyon-Kanal dekomprimiert werden. Es könnte auch die Freisetzung des transversalen Karpaltunnelbandes erfolgen, das das Dach des Karpaltunnels und eines Teils des Ulnartunnels bildet.

Wenn eine Operation durchgeführt wird, folgt eine strukturierte physikalische Therapie, um die Stärke und Beugung des Ellenbogens oder des Handgelenks wiederherzustellen. Die Wiederherstellung kann bis zu 12 Wochen dauern.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie eine Nervenverletzung im Handgelenk oder in der Hand vermuten, vereinbaren Sie bitte einen Termin mit Ihrem Arzt, der Sie möglicherweise an einen Spezialisten überweisen kann. Bedingungen wie das Cubitaltunnelsyndrom und das Ulnartunnelsyndrom erfordern besondere Tests und Behandlungen.