Zeitplan und Geschichte der HIV / AIDS-Pandemie

Die Geschichte von HIV ist voller Triumphe und Misserfolge, als die Welt vor der größten globalen Epidemie der modernen Zeit stand. Was mit einer Handvoll Infektionen begann, wuchs zu einer Pandemie, von der heute weltweit über 36 Millionen Menschen betroffen sind.

Die HIV-Zeitlinie begann Anfang 1981, als die New York Times einen Ausbruch einer seltenen Krebsform bei schwulen Männern in New York und Kalifornien meldete. Dieser "homosexuelle Krebs" wurde später als Kaposi-Sarkom identifiziert, eine Krankheit, die später in den 1980er und 1990er Jahren zum eigentlichen Gesicht der Krankheit wurde.

Im selben Jahr bemerkten Notaufnahmen in New York City einen Ausschlag ansonsten gesunder junger Männer mit Fieber, grippeähnlichen Symptomen und einer seltenen Art von Lungenentzündung Pneumocystis. Niemand hätte ahnen können, dass diese ungewöhnlichen Einzelfälle einen weltweiten Ausbruch ahnen würden und innerhalb weniger Jahre Millionen von Menschen töten würden.

1981

1981 tauchten unter den schwulen Männern in New York und Kalifornien das Kaposi-Sarkom und die Pneumocystis-Pneumonie auf. Als die Centers for Disease Control den neuen Ausbruch meldeten, tauften sie es GRID (oder schwulenbedingte Immunschwäche) und stigmatisierten die Schwulengemeinschaft als Träger der tödlichen Krankheit. Bald traten jedoch Fälle unter Heterosexuellen, Drogenkonsumenten und Hämophilen auf, was beweist, dass das Syndrom keine Grenzen kennt.

1983

Forscher des Pasteur-Instituts in Frankreich isolierten ein Retrovirus, von dem sie glauben, dass es mit dem Ausbruch von HIV zusammenhängt. Zu diesem Zeitpunkt hatten 35 Länder auf der ganzen Welt Fälle der Krankheit bestätigt, die bis zu diesem Zeitpunkt offenbar nur Auswirkungen auf die US gehabt hatten. Die Kontroverse entstand kurz nachdem die US-Regierung einen ihrer Wissenschaftler, Dr. Robert Gallo, isoliert hatte ein Retrovirus namens HTLV-III, von dem sie behaupteten, es sei für AIDS verantwortlich.

Zwei Jahre später wird schließlich bestätigt, dass HTLV-III und die Pasteur-Retroviren identisch sind, was ein internationales Komitee veranlasste, das Virus in HIV (Human Immunodeficiency Virus) umzubenennen.

1984

Ein kanadischer Flugbegleiter mit dem Namen "Patient Zero" stirbt an Komplikationen im Zusammenhang mit AIDS. Aufgrund seiner sexuellen Verbindung zu mehreren der ersten HIV-Infizierten wird irrtümlicherweise berichtet, dass er für die Einführung des Virus in Nordamerika verantwortlich ist. Zu diesem Zeitpunkt gab es in den USA 8.000 bestätigte Fälle, die zu beunruhigenden 3.500 Todesfällen führten.

1985

Die Kontroverse um HIV geht weiter, als Gallos Labor ein HIV-Testkit patentiert, das später von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wird. Das Institut Pasteur verklagt und erhält später die Rechte an der Hälfte der Lizenzgebühren aus dem neuen Test. Im selben Jahr tritt HIV mit dem Tod von Rock Hudson und der Nachricht, dass der 14-jährige Ryan White von seiner Grundschule in Indiana wegen HIV-Infizierung gesperrt ist, in die Öffentlichkeit.

1987

Das erste HIV-Medikament, bekannt als Retrovir (AZT), ist von der FDA zugelassen. Nachdem Präsident Ronald Reagan sechs Jahre lang die Krankheit ignoriert und die Krise nicht anerkannt hatte, verwendet er in einer öffentlichen Rede das Wort "AIDS". Bis zu diesem Zeitpunkt wird angenommen, dass es weltweit zwischen 100.000 und 150.000 Fälle von HIV gibt.

1990

Nachdem Ryan White im Alter von 19 Jahren den Kampf gegen das HIV-Stigma in den USA angeführt hatte, stirbt er im Alter von 19 Jahren. In diesem Jahr wird der Ryan White Care Act vom Kongress erlassen, um staatlich finanzierte Mittel für die Versorgung von Menschen bereitzustellen, die mit HIV leben. Zu diesem Zeitpunkt ist die Zahl der Menschen mit HIV weltweit auf fast eine Million angestiegen.

1992

Die FDA genehmigt das erste Medikament, das in Kombination mit AZT als Hivid verwendet wird, und markiert damit den ersten Versuch der medizinischen Gemeinschaft in der Kombinationstherapie. Kurz darauf folgt Epivir (Lamivudin), das heute noch häufig verwendet wird.

1993

Eine britische Studie, die als Concorde Trials bekannt ist, kommt zu dem Schluss, dass die Monotherapie mit AZT die Progression zu HIV nicht verzögert. Als Ergebnis dieses Berichts zeigt sich eine neue Bewegung, die bestreitet, dass HIV existiert oder dass irgendein Virus überhaupt mit der Krankheit in Verbindung steht.

1996

Die Behandlung ist ein weiterer wichtiger Schritt nach vorne mit der Einführung von Power-HIV-Medikamenten, den sogenannten Protease-Inhibitoren. Bei der Dreifachtherapie erweisen sich die Medikamente als wirksam, da sie nicht nur das Virus unterdrücken, sondern auch das Immunsystem auf ein nahezu normales Niveau bringen können. Das Protokoll wird sofort als hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) bezeichnet.

1997

Die Studie der AIDS Clinical Trials Group 076 berichtete, dass die Anwendung von AZT während der Schwangerschaft und zum Zeitpunkt der Entbindung die Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind auf nur drei Prozent reduzierte. Im selben Jahr, weniger als 12 Monate nach der Einführung von HAART, sinkt die HIV-Todesrate in den USA um 35 Prozent.

1998

Die ersten Humanstudien in den Vereinigten Staaten beginnen mit der Erprobung des VAXGEN-HIV-Impfstoffs. (Es war der erste von vielen derartigen Versuchen, für die wir noch keinen geeigneten Kandidaten finden können.)

2000

Die AIDS-Denialistenbewegung erfährt internationale Aufmerksamkeit, als der südafrikanische Präsident Thabo Mbeki auf der Internationalen AIDS-Konferenz erklärt, dass "ein Virus kein Syndrom verursachen kann". Mittlerweile sind weltweit fast 20 Millionen Menschen an AIDS gestorben, davon fast 17 Millionen in Afrika südlich der Sahara.

2004

Da sich die medizinische Bevölkerung unter HAART mit einer zunehmenden Tendenz bei der Medikamentenresistenz konfrontiert sieht, wird ein neues Medikament namens Tenofovir freigesetzt, das selbst Fälle von tiefer Resistenz mit mehreren Medikamenten zu überwinden scheint. Kurz vor dem Ausscheiden von Thabo Mbeki aus der Präsidentschaft in Südafrika werden die ersten generischen HIV-Medikamente in dem Land zugelassen, was die Tür zum weltweit größten Rollout für Medikamentenbehandlung öffnet.

2009

Wissenschaftler der University of North Carolina in Chapel Hill geben bekannt, dass sie die Struktur eines gesamten HIV-Genoms entschlüsselt haben, sodass Wissenschaftler neuere Diagnosewerkzeuge und gezielte Behandlung von HIV entwickeln können. Es ist weitgehend dieser Aufwand, der zur Entwicklung von Integrase-Inhibitoren geführt hat, die jetzt für die First-Line-Behandlung in den USA verwendet werden.

2010

Die iPrEX-Studie ist die erste von vielen Studien, die zeigt, dass das HIV-Medikament Truvada von HIV-negativen Menschen angewendet werden könnte, um Infektionen zu verhindern. Die als HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bekannte Strategie wird heutzutage üblicherweise zum Schutz von Personen mit hohem Infektionsrisiko verschrieben.

2013

Eine Studie der nordamerikanischen AIDS-Kohorten-Kollaboration für Forschung und Design (NA-ACCORD) berichtet, dass ein 20-Jähriger, der mit der HIV-Therapie begonnen hat, voraussichtlich gut in seinen frühen 70er Jahren leben kann. Dies ist die erste von vielen derartigen Bestätigungen, die die Auswirkungen der antiretroviralen Therapie auf die Lebenserwartung beschreibt.

2014

Die Weltgesundheitsorganisation und das Programm der Vereinten Nationen für HIV / AID (UNAIDS) kündigen einen ehrgeizigen Plan zur Beendigung der HIV-Pandemie bis 2030 an, indem sie 90 Prozent der weltweit mit HIV lebenden Menschen diagnostizieren, die HIV-Therapie zu 90 Prozent einsetzen und ein nicht nachweisbares Virus erreichen Last in 90 Prozent davon. Das Programm wird als 90-90-90-Strategie bezeichnet und sieht sich mit immer geringer werdenden Beiträgen der Geberländer sowie mit ständig steigenden Raten von Medikamentenresistenzen und Behandlungsversagen weltweit konfrontiert.

2015

Indiana erlebte den größten Ausbruch von HIV seit den 1990er Jahren, weil der damalige Gouverneur Mike Pence eine weit verbreitete Opioid-Epidemie und Widerstand gegen ein Nadelwechselprogramm aus "moralischen Gründen" gestattete. Demzufolge werden innerhalb von wenigen Wochen in und um Austin (Indiana, 4.295 Einwohner) über 200 Fälle gemeldet.

2016

Nach Veröffentlichung der START-Studie (Strategic Timing of Antiretroviral Treatment) Ende 2015 empfehlen die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das US-amerikanische Ministerium für Gesundheit und Gesundheit (Human Department of Health and Human Service) den Beginn der HIV-Behandlung zum Zeitpunkt der Diagnose. Im Gegensatz zu einer verspäteten Behandlung reduziert die neue Strategie das Risiko schwerer Erkrankungen um 53 Prozent.

2017

Die 36-jährige Epidemie fordert nach wie vor jedes Jahr eine Million Menschenleben und fügt 2017 weitere 1,8 Millionen neue Infektionen hinzu. Weltweit leben schätzungsweise 36,7 Millionen Menschen mit HIV, von denen 20,9 Millionen antiretroviral behandelt werden. Insgesamt sind seit Beginn der Pandemie, an der 35 Millionen Menschen starben, über 76 Millionen Menschen mit HIV infiziert.

2018

Der Welt-AIDS-Tag feiert sein 30-jähriges Bestehen mit dem Thema "Know Your Status".