Was sind die ersten Anzeichen und Symptome von HIV?

In den frühen Stadien der Infektion entwickeln viele Menschen kaum oder gar keine Anzeichen einer Krankheit. Dies ist vielleicht einer der Gründe, warum 20 Prozent der 1,2 Millionen mit HIV lebenden Amerikaner nicht diagnostiziert werden. Sie wissen entweder nicht, dass sie infiziert wurden, oder werden nur dann handeln, wenn äußere Zeichen erscheinen.

In bis zu 40 Prozent der Fälle treten grippeähnliche Symptome innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach einer Exposition auf. Diese Bedingung wird allgemein als bezeichnet akutes retrovirales Syndrom oder ARS (alternativ als akutes Serokonversionssyndrom bezeichnet oder Serokonversionskrankheit).

Symptome

ARS kann häufig mit folgenden Symptomen auftreten, die von mild bis schwer reichen:

• Fieber
• ermüden
• Kopfschmerzen
• Pharyngitis (Halsschmerzen)
• Myalgie (Muskelschmerzen und Schmerzen)
• Arthralgie (Gelenkschmerzen)
• Lymphadenopathie (geschwollene Lymphdrüsen)

Gelegentlich werden diese Symptome von einem Hautausschlag begleitet (im Volksmund als HIV-Hautausschlag bezeichnet), der sich mit rosa bis roten Beulen manifestiert, die zu größeren Flecken konvergieren, hauptsächlich in der oberen Körperhälfte. Darüber hinaus erleiden 30 Prozent der Betroffenen kurzfristig Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen.

Die meisten dieser Symptome sind das Ergebnis der Reaktion des Körpers auf HIV, da es sich schnell von der Infektionsstelle auf Lymphgewebe ausbreitet und eine Entzündungsreaktion auslöst.

ARS kann über Monate bestehen bleiben, bis das Immunsystem die Kontrolle über das Virus übernimmt und in das sogenannte chronische (persistente) Stadium der Infektion übergeht.

Während sich HIV während einer späteren Infektion immer noch repliziert, geschieht dies im Allgemeinen langsamer, bis sich die HIV-Viruslast endgültig stabilisiert und ein viraler Sollwert festgelegt ist.

Bestätigung einer HIV-Infektion

ARS kann sogar von einem Arzt übersehen werden, da die Symptome in ihrer Darstellung oft so grippeähnlich sind. Es ist daher wichtig zu verstehen, wie HIV übertragen wird. um die akuten Symptome von HIV zu erkennen und einen HIV-Test zu erhalten, falls Sie den Verdacht haben, dass Sie infiziert wurden.

Da ein HIV-Test in den frühen Stadien der Infektion oft ein negatives oder unbestimmtes Ergebnis liefert, kann ein HIV-Test auf Viruslast verwendet werden, wenn die Symptome auf ARS hindeuten. In einem solchen Fall wird die Person als HIV-positiv betrachtet, wenn die Person ein negatives oder unbestimmtes Antikörperergebnis, aber eine hohe Viruslast (über 100.000 Kopien / ml) hat. Die Behandlung würde im Idealfall sofort beginnen, während zu einem späteren Zeitpunkt ein Folgetest zur Bestätigung der Ergebnisse durchgeführt würde.

Neuere kombinierte Antikörper / Antigen-Assays haben sich auch bei der Bestätigung von Serostatus während der ARS als äußerst wirksam erwiesen, wobei einige Tests extrem hohe Genauigkeiten aufwiesen.

Die US-Arbeitsgruppe Präventivdienste hat im Mai 2013 aktualisierte Empfehlungen herausgegeben, in denen gefordert wurde, alle Amerikaner im Alter von 15 bis 65 Jahren im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs zu testen. Andere Personen mit einem höheren Infektionsrisiko - einschließlich sexuell aktiver Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben - sollten jährlich getestet werden.

Vorteile der Früherkennung

Das Erkennen der Symptome von ARS ist wichtig, da es einer Person die Möglichkeit zur Früherkennung gibt. Dies hilft nicht nur sicherzustellen, dass sich HIV nicht auf andere Menschen ausbreitet, sondern bietet auch Vorteile bei der Frühbehandlung.

Studien deuten darauf hin, dass die frühzeitige Einleitung einer antiretroviralen Therapie mit einem verringerten Risiko sowohl für HIV-bedingte als auch für AIDS-definierende Krankheiten korreliert. Im Gegensatz dazu ist die Verzögerung der Therapie, bis die CD4-Zahl einer Person unter 350 Zellen / ml fällt, nicht nur mit mehr nachteiligen klinischen Ereignissen, sondern auch mit einer signifikanten - oder sogar tiefgreifenden - Reduzierung der Lebensjahre verbunden.

Letztendlich verhindert eine frühzeitige Behandlung den Abbau von CD4-Zellen, die für die Immunantwort von zentraler Bedeutung sind. Es kann auch das Risiko der Weitergabe des Virus an andere verringern, indem die Viruslast der infizierten Person, eine Strategie, die im Allgemeinen als Treatment as Protection (TasP) bezeichnet wird, verringert wird.

Es wird jetzt empfohlen, die HIV-Therapie zum Zeitpunkt der Diagnose zu beginnen, wobei bekannt ist, dass die Wahrscheinlichkeit von Krankheit und Tod um 57 Prozent verringert wird.