Was ist Heparin?

Heparin (Januar 2025)

Heparin ist ein Antikoagulans, das üblicherweise nach Operationen eingesetzt wird. Es wird verwendet, um zu verhindern, dass das Blut zu leicht gerinnt, während der Patient mehr als gewöhnlich ruht und sich von den Füßen wegbewegt, als sonst - was dazu führt, dass sich Blutgerinnsel häufiger bilden.

Heparin wird auch zur Behandlung von Blutgerinnseln verwendet, wenn sich diese bilden, um zu verhindern, dass sich die Größe des Klumpens vergrößert, und das Auftreten zusätzlicher Gerinnsel. Chirurgie ist ein bekannter Risikofaktor für die Bildung von Blutgerinnseln und erhöht das Risiko von Blutgerinnseln in den frühen Stadien der Genesung signifikant. Daher erhalten Chirurgiepatienten im Krankenhaus regelmäßig Routine-Dosen von Heparin. Heparin gilt als wichtige vorbeugende Maßnahme während eines stationären Aufenthalts nach einem Eingriff und wird häufig gestoppt, wenn der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird.

Warum wird Heparin nach einer Operation verabreicht?

Heparin wird häufig nach einer Operation verabreicht, insbesondere bei Patienten, die mehrere Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Patienten, die in den Tagen nach der Operation nicht aus dem Bett aufstehen können, haben ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln, wodurch Heparin zu einem häufig verwendeten Medikament auf Intensivstationen wird. Bei diesen Patienten wird Heparin häufig alle acht bis zwölf Stunden rund um die Uhr verabreicht, um das Risiko einer lebensbedrohlichen Lungenembolie oder eines Blutgerinnsels zu verringern. Die Nierenfunktion bestimmt oft, wie oft Heparin sicher verabreicht werden kann, um Blutgerinnsel zu verhindern.

Heparin wird subkutan verabreicht, das heißt, es wird in einem Bereich wie dem Bauch in den Körper injiziert und kann auch intravenös verabreicht werden (IV). Es gibt keine orale Form von Heparin, aber einige andere Blutverdünner können in Tablettenform verabreicht werden.

Lovenox, das Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, wird auch häufig nach einer Operation verwendet und wird anstelle von Heparin verwendet, nicht mit Heparin. Lovenox wird als Injektion verabreicht.

Heparin-Dosierung nach der Operation

Heparin-Dosierungen variieren stark von Patient zu Patient und hängen von der Verwendung des Medikaments ab. IV-Flüssigkeiten können geringe Mengen zugesetzt werden, damit die Infusionsleitung frei fließen kann. Größere Mengen können mehrmals täglich injiziert werden, um eine Gerinnung zu verhindern.

IV-Heparin wird gemäß den Laborergebnissen titriert oder angepasst, sodass die Dosis für den Patienten einzigartig ist, wenn sie als Tropfinfusion verabreicht wird. Der Tropfen wird häufig basierend auf dem idealen Körpergewicht gestartet und dann basierend auf der Reaktion des Körpers auf die Medikation ungefähr alle sechs Stunden angepasst. Dies erfordert häufige Blutentnahmen, um zu überprüfen, wie "dünn" das Blut des Patienten im Laufe des Tages regelmäßig ist, da zu dünnes Blut gefährlich sein kann und zu unerwarteten Blutungen führen kann.

Bei Kindern basiert die Injektionsdosis auf dem Gewicht in Kilogramm. Während die Dosierungen für die meisten Kinder signifikant geringer sind als für Erwachsene, werden sie auch für jeden pädiatrischen Patienten individuell festgelegt. Wenn der Patient einen Heparin-Tropf hat, wird der Tropf entsprechend den Laborergebnissen auf die gleiche Weise angepasst wie der eines Erwachsenen.

Risiken von Heparin

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Blutergüsse in der Nähe von Heparin-Injektionsstellen auftreten. Kleine Blutergüsse gelten jedoch als normale Nebenwirkung der Verabreichung und sind normalerweise kein Anzeichen für ein Problem. Ein Patient, der sich längere Zeit im Krankenhaus mit drei Heparin-Injektionen pro Tag aufhält, erhält möglicherweise einen Bauch, der mit kleinen Blutergüssen in verschiedenen Heilungsstadien bedeckt ist.

Zu viel Heparin kann dazu führen, dass das Blut zu „dünn“ wird und zu Blutungen führt. Eine Überdosis Heparin, z. B. die Verabreichung eines Arzneimittels an einen Erwachsenen, kann Blutungen verursachen, die so stark sind, dass sie zum Tod führen können. Zu den häufigsten Anzeichen einer Heparin-Überdosis gehören Nasenbluten, Blut im Urin oder Blut im Stuhl.

Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) ist eine seltene Komplikation bei der Verabreichung von Heparin. HIT tritt auf, wenn Heparin die Anzahl der Blutplättchen, die Blutzellen, die Gerinnung verursachen, drastisch reduziert. Dies kann zu Blutungen und in einigen Fällen zu schweren Blutungen führen. In den meisten Fällen ist das Stoppen der Heparinabgabe eine wirksame Behandlung.

Ein Wort von DipHealth

Heparin ist ein gut untersuchtes Medikament, das nachweislich Blutgerinnsel und Thrombus verhindert - beides kann lebensbedrohlich sein. Nebenwirkungen, abgesehen von einer leichteren Blutung, sind selten, können jedoch signifikant sein, wenn sie auftreten. Für die meisten Patienten ist die Belohnung für die Verwendung von Heparin nach der Operation weitaus größer als die potenziellen Risiken. Alle Bedenken sollten jedoch vom Chirurgen oder einem Mitglied des Teams, das im Krankenhaus behandelt, behandelt werden.