Wie wirkt sich Ischämie auf verschiedene Körperteile aus?
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Ischämie ist ein Zustand, bei dem der Blutfluss zu einem Organ des Körpers unzureichend ist, meist verursacht durch eine arteriosklerotische Plaque in der dieses Organ versorgenden Arterie. Ein Organ, das einer Ischämie ausgesetzt ist, wird als Sein bezeichnet ischämisch.
Da ein ischämisches Organ nicht alle Sauerstoff- und Nährstoffe erhält, die es benötigt, führt eine Ischämie normalerweise zu einer Funktionsstörung des betroffenen Organs und oft zu Symptomen. Wenn die Ischämie schwer genug wird oder lange genug anhält, können die Zellen des betroffenen Organs absterben. Der Tod eines ganzen oder eines Teils eines ischämischen Organs wird als Infarkt.
Häufige Beispiele für Ischämie sind folgende:
Kardiale Ischämie
Kardiale Ischämie wird meistens durch arteriosklerotische Plaques in den Koronararterien verursacht, den Arterien, die den Herzmuskel versorgen. Herzischämie kann sich jedoch auch aus anderen Zuständen wie Koronararterienspasmus, Herzsyndrom X oder angeborenen Anomalien der Koronararterien ergeben.
„Typische“ Angina pectoris ist das Symptom von Beschwerden in der Brust (oder im Oberkörper), die durch eine durch Bewegung oder Stress hervorgerufene Herzischämie verursacht werden. Die Symptome klingen normalerweise mit Ruhe oder Entspannung ab.
"Atypische" Angina pectoris oder instabile Angina pectoris tritt normalerweise ohne Beziehung zu Bewegung oder Stress auf und ist häufig ein Merkmal des akuten Koronarsyndroms - eines medizinischen Notfalls.
Gehirn-Ischämie
Gehirngewebe ist metabolisch sehr aktiv und um richtig zu funktionieren, erhält das Gehirn 20% des vom Herzen gepumpten Blutes. Darüber hinaus verfügt das Gehirn im Gegensatz zu vielen anderen Organen über keine eigenen Energiespeicher und ist für seine Arbeit vollständig auf einen kontinuierlichen Blutfluss angewiesen. Folglich wird Hirngewebe schnell ischämisch, wenn der Blutfluss unterbrochen wird, und wenn der Blutfluss nicht schnell wiederhergestellt ist, kommt es schnell zu einem Hirntod. Der Tod von Hirngewebe wird Schlaganfall genannt.
Manchmal ist der Blutfluss zu einem Teil des Gehirns lange genug unterbrochen, um Symptome einer Gehirnischämie hervorzurufen, aber nicht lang genug, um einen tatsächlichen Schlaganfall hervorzurufen. Dieser Zustand wird als "transienter ischämischer Angriff" (TIA) bezeichnet. Eine TIA kann jede der vielen Arten von Schlaganfallsymptomen kopieren - außer dass die Symptome innerhalb weniger Stunden verschwinden. TIAs sind nicht nur deshalb wichtig, weil sie in sich selbst alarmierend sind, sondern auch, weil ihnen oft ein voller Schlag folgt. Daher benötigen TIAs sofortige ärztliche Hilfe.
Intestinale Ischämie
Eine intestinale Ischämie (auch als mesenterische Ischämie bezeichnet) tritt bei Erkrankungen der Blutgefäße auf, die die Darmorgane versorgen.
Chronische intestinale Ischämie, die normalerweise durch Arteriosklerose der Darmarterien hervorgerufen wird, verursacht typischerweise wiederkehrende Symptome nach einer Mahlzeit, wenn der Darm versucht, seine Verdauungsarbeit angesichts einer unzureichenden Blutversorgung durchzuführen. Eine intestinale Ischämie verursacht meistens Bauchschmerzen (als Darmangina bezeichnet) nach einer Mahlzeit, insbesondere einer fettreichen Mahlzeit. Die intestinale Angina pectoris ist ein dumpfer und krampfartiger Schmerz in der Nähe der Magengrube, obwohl sie nach hinten ausstrahlen kann. Die Darmangina bleibt normalerweise etwa zwei Stunden bestehen, kehrt jedoch nach einer weiteren Mahlzeit zurück.
Eine akute intestinale Ischämie kann auftreten, wenn sich in den Darmarterien eine Embolie (Blutgerinnsel) ansammelt. Diese Blutgerinnsel entstehen meistens im Herzen als Folge von Vorhofflimmern. Wenn die Embolie stark genug ist, kann dies zu einem Darminfarkt (Tod eines Teils des Darms) führen. Darminfarkt ist ein medizinischer Notfall.
Gliedmaßen-Ischämie
Ischämie der Gliedmaßen kann bei peripherer Arterienerkrankung (PAD) auftreten, einer Form von Arteriosklerose, die die Arterien der Arme oder Beine (meistens die Beine) beeinträchtigt. Das häufigste Syndrom, das bei einer Ischämie der Gliedmaßen beobachtet wird, ist die intermittierende Claudicatio, eine Art krampfender Schmerzen, die gewöhnlich ein Bein betreffen und reproduzierbar nach einer festgelegten Anzahl von Schritten auftreten. PAD wird häufig mit Angioplastie und Stenting behandelt, obwohl Bypassoperationen auch häufig erforderlich sind.
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