Harninkontinenz und Blasenkontrolle
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A. Haferkamp: Harninkontinenz bei Frauen und Männern - Ursachen, Diagnose und Therapie (September 2024)
Harninkontinenz ist der plötzliche Verlust der Blasenkontrolle.Wenn Sie diese Erfahrung gemacht haben, wissen Sie, dass dies sowohl persönlichen Stress als auch Peinlichkeit verursachen kann. Es gibt eine Reihe von Ursachen für Inkontinenz, einschließlich medizinischer Erkrankungen, Bewusstseinsverlust, Infektionen und Medikamente.
Die meisten Menschen wissen nicht, dass Inkontinenz oft behandelbar ist. Der erste Schritt besteht darin, mit Ihrem Arzt zu sprechen, der mit Ihnen zusammenarbeiten kann, um die Ursache zu ermitteln.
Ursachen
Bei Inkontinenz können Sie die Kontrolle über das Wasserlassen ständig verlieren, es ist jedoch üblicher, die Kontrolle zu verlieren. Inkontinenz kann einen kleinen Harnfluss oder -verlust bedeuten oder den Verlust erheblicher Urinmengen bedeuten. Die Inkontinenz kann vorübergehend und reversibel sein oder dauerhaft sein.
Die häufigsten Ursachen sind:
Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft kommt es bei einigen Frauen zu Harninkontinenz als Folge des Drucks auf die Blase, die von der expandierenden Gebärmutter ausgeübt wird, die das sich entwickelnde Baby enthält. Dieses Problem ist in den späteren Stadien der Schwangerschaft ausgeprägter, es kann jedoch während der Schwangerschaft zunehmen oder abnehmen, wenn sich das Baby in die andere Position bewegt und der Einfluss des Drucks auf die Blase verändert wird.
Geburt
Nach der Geburt erleben viele Frauen eine leichte bis mäßige Inkontinenz aufgrund einer Schwächung der Beckenmuskeln, die das Wasserlassen steuern. Manche Frauen leiden nach der Geburt an schwererer Inkontinenz, wenn Nerven oder Muskeln geschädigt werden, die während der Schwangerschaft oder der Geburt auftreten können.
Stressinkontinenz
Stressinkontinenz beschreibt die Situation, in der körperlicher Druck in der Blase dazu führt, dass unwillkürlich Urin ausläuft (nicht mit Absicht.) Dies kann als Folge von Lachen, Niesen, Husten oder sogar als Folge körperlicher Bewegungen, die den unteren Bereich belasten, auftreten Bauchbereich, wie Bewegung oder schweres Heben.
Blasenspasmus
Blasenspasmus ist das plötzliche Zusammenziehen (Quetschen) der Blase, das zu unfreiwilligem Wasserlassen führen kann. Es gibt eine Reihe von Ursachen für Blasenkrämpfe. Eine Person, die wiederholt einen Blasenspasmus erlebt, kann an einer überaktiven Blase leiden.
Überaktive Blase
Überaktive Blase ist eine Tendenz, entweder den plötzlichen Harndrang zu spüren oder unwillkürliche Blasenspasmen zu haben. Überaktive Blase ist ein Symptom für verschiedene Erkrankungen, einschließlich Infektionen und neurologischen Erkrankungen.
Diabetes
Diabetes kann zu Inkontinenz führen, insbesondere bei kleinen Kindern, bei denen noch keine Diabetes diagnostiziert wurde. Polydipsie (mehr als die übliche Flüssigkeitsmenge zu trinken) und Polyurie (übermäßiges Wasserlassen) gehören zu den ersten Anzeichen von Diabetes. Häufig kann die hohe Menge an Urin, die als Folge von Diabetes produziert wird, dazu führen, dass eine Person die Kontrolle über den Urin verliert, insbesondere während des Schlafes.
Menopause
Wechseljahre sind oft mit Harninkontinenz verbunden. Dafür gibt es verschiedene Gründe, und einige der Verbände sind nicht gut verstanden. Beispielsweise scheinen postmenopausale Frauen, die eine Hormontherapie erhalten, sowie postmenopausale Frauen, die keine Hormontherapie einnehmen, ein erhöhtes Risiko für Harninkontinenz.
Prostata-Erweiterung
Die Prostata ist ein Organ, das nur bei Männern vorhanden ist. Es befindet sich in der Nähe der Blase und kann sich nach dem 40. Lebensjahr vergrößern. Eine vergrößerte Prostata übt Druck auf die Blase aus und kann Inkontinenz verursachen. Normalerweise stellt eine vergrößerte Prostata kein gefährliches Gesundheitsproblem dar, aber manchmal kann sie von Prostatakrebs herrühren.
Neurologische Erkrankung - Multiple Sklerose (MS), Schlaganfall, Wirbelsäulenerkrankung
Viele neurologische Störungen wirken sich auf das Gehirn oder die Wirbelsäule aus. Dies kann zu Inkontinenz führen, weil die Nerven, die die Muskeln beim Wasserlassen betätigen, unkontrolliert sind, oder aufgrund eines Problems mit vermindertem Blasengefühl, wodurch die Wahrnehmung der Notwendigkeit zum Wasserlassen verringert wird.
Demenz
Demenz ist durch Gedächtnisverlust und Denkstörungen gekennzeichnet. Es gibt viele Ursachen für Demenz, und die Demenz macht eine Person in der Regel weniger in der Lage, für sich selbst zu sorgen. Menschen mit Demenz leiden häufig an Inkontinenz aufgrund eines verminderten Gefühls einer vollen Blase oder einer verminderten Fähigkeit, die Muskeln beim Wasserlassen zu kontrollieren. Einige Personen mit Demenz leiden an Inkontinenz aufgrund von Verhaltensänderungen wie Apathie (vermindertes Interesse an der sie umgebenden Welt) oder Verlust der sozialen Hemmung (vermindertes Interesse am sozial erwarteten Verhalten).
Bettnässen
Manchmal kann das Schlafen an einem unbekannten Ort, Angstzustände oder Albträume zu Inkontinenz führen, insbesondere bei jüngeren Kindern, die erst vor Kurzem trainiert wurden. Bettnässen können Anzeichen für Diabetes oder eine Blasenentzündung sein, es kann jedoch auch ein seltenes Ereignis sein eine medizinische Sache.
Verlust des Bewusstseins
Personen, die infolge einer Erkrankung wie einem Anfall, einem Herzinfarkt, einem Schlaganfall, einer Überdosis eines Arzneimittels, einem Schädel-Trauma oder einem anderen Gesundheitsproblem bewusstlos werden, können unter Bewusstlosigkeit die Kontrolle über den Urin verlieren.
Chirurgie
Manchmal können chirurgische Eingriffe die Strukturen beschädigen, die an der normalen Funktion des Wasserlassen beteiligt sind. Dies kann ein unvermeidlicher Prozess sein, zum Beispiel wenn ein Krebstumor entfernt wird, oder er kann das Ergebnis anatomischer Veränderungen sein, die sich aus einer Operation ergeben.
Krebs
Krebs im gesamten Beckenbereich kann die Fähigkeit zur Kontrolle des Urins beeinträchtigen. Zu Krebs und Tumoren, die sich auf das Wasserlassen auswirken, gehören Blasenkrebs, Prostatakrebs oder Gebärmutterkrebs, bei denen es sich um Organe in der Nähe handelt, oder es kann sich um Krebs aus einem anderen Bereich des Körpers wie der Lunge oder der Brust handeln, der sich auf den Bereich in oder um die Blase ausbreitet.
Neuropathie
Neuropathie ist eine Erkrankung der Nerven.Es gibt eine Reihe von Ursachen für die Neuropathie, die häufigsten sind diabetische Neuropathie und alkoholische Neuropathie. Neuropathie kann dazu führen, dass die Nerven, die das Wasserlassen kontrollieren, weniger wirksam werden, was zu Inkontinenz führt.
Diuretika
Es gibt eine Vielzahl von Nahrungsmitteln, Getränken und Medikamenten, die dazu führen, dass der Körper übermäßig viel Urin produziert. Das bekannteste ist Koffein, das in Getränken wie Kaffee, Tee und Kakao natürlich vorkommt. Mehrere Medikamente können auch eine übermäßige Urinproduktion verursachen. Beispielsweise haben viele Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, harntreibende Wirkungen. Die Einnahme eines Diuretikums führt nicht zwangsläufig zu Inkontinenz, es kann jedoch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, insbesondere wenn Sie auch eine andere Ursache für Inkontinenz haben.
Harnwegsinfekt
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine Infektion, an der Nieren, Harnleiter, Blase oder Harnröhre beteiligt sind. Diese Infektionen sind sehr häufig und werden normalerweise mit Antibiotika behandelt. Die Schmerzen und Beschwerden, die mit einer Harnwegsinfektion einhergehen, können zu Blaseninkontinenz führen.
Behandlung
Verhaltensänderungen, einschließlich Ernährung und Bewegung, können manchen Menschen dabei helfen, die Blasenkontrolle wieder zu erlangen, wenn sie konsequent durchgeführt werden. In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um diese Strategien zu ergänzen.
Die häufigsten therapeutischen und unterstützenden Techniken sind:
- Das Blasentraining beinhaltet ein strukturiertes Wasserlassen.
- Beckenmuskeltraining bringt dir bei, wie man geht Drücken und lösen Sie Ihre Kegel-Muskeln, um den Harnfluss besser zu kontrollieren. Dies ist besonders hilfreich für Frauen, die nach der Schwangerschaft einen Teil ihrer Blasenkontrolle verloren haben.
- Ändern der Flüssigkeitsaufnahme schränkt die Menge der Flüssigkeiten, die Sie trinken, sowie alle Getränke ein, die harntreibend wirken. Dazu gehören koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee, Cola), die nicht nur das Wasserlassen fördern, sondern auch die Blase reizen können. Die Technik bereitet Sie auch auf soziale Ereignisse vor, indem Sie die Flüssigkeitsaufnahme zwei bis drei Stunden vor dem Verlassen einschränken.
- Ein Pessar ist ein kleiner löslicher Block, der in die Vagina eingeführt wird. Es kann für Frauen nach der Menopause mit Blasenkontrollproblemen verwendet werden. Dies ist eher ein ergänzendes Instrument als eine Behandlungsform.
- Inkontinenzgeräte für Männer kann bei Männern angewendet werden, bei denen andere Therapieformen versagt haben. Zu den Optionen gehören ein künstlicher Schließmuskel, eine aufblasbare Manschette, die die Harnröhre drückt, oder eine männliche Schlinge, die ein tragbares Gerät ist, das die Harnröhre stützt.
- Füllstoffe sind Substanzen wie Kollagen, die um die Harnröhre injiziert werden können, um schlaffe Muskeln und Gewebe zu stärken. Frauen benötigen möglicherweise nur ein örtliches Betäubungsmittel für dieses Verfahren, während Männer eine allgemeine oder regionale Anästhesie benötigen.
- Retropubische Spannung ist eine Operationstechnik, die bei Frauen angewendet wird, um den schlaffen Blasenhals und die Harnröhre anzuheben.
- Eine suburethrale Schlinge ist ein minimal-invasives chirurgisches Verfahren, das die Kompression der Harnröhre bei Frauen erhöhen soll. Dies wird am häufigsten zur Behandlung von Stressinkontinenz verwendet.
Ein Wort von DipHealth
Was auch immer Ihre Erfahrung mit Inkontinenz ist, Sie sollten dafür einen Arzt aufsuchen. Normalerweise können Ihre Ärzte die Ursache finden, und die Behandlung kann Ihnen helfen, die Symptome zu vermeiden und Ihre Lebensqualität erheblich zu verbessern.
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Stressharninkontinenz ist das Auslaufen von Harn während körperlicher Aktivität, Niesen, Husten und anderen Handlungen. Es betrifft eine von drei Frauen.
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