Wann sollten topische Antibiotika angewendet werden?

Gehen Sie durch die Gänge Ihrer Apotheke und Sie werden eine Reihe von frei verkäuflichen Antibiotika in Form von Cremes, Salben und Salben bemerken (denken Sie an Neosporin und Polysporin). Nur weil Sie diese Produkte frei erwerben und anwenden können nach Belieben Das heißt nicht, dass sie gut funktionieren. Darüber hinaus kann die unsachgemäße Verwendung topischer Antibiotika in Form einer erhöhten Antibiotikaresistenz ein Gesundheitsrisiko darstellen. Insgesamt haben topische Antibiotika nur sehr wenige geeignete (evidenzbasierte) Verwendungen.

Akne

Bei der Behandlung von Akne sollten topische Antibiotika nicht länger als 3 Monate als alleinige Behandlung (Monotherapie) angewendet werden.

Milde bis mittelschwere Akne kann zusätzlich zu Benzoylperoxid mit topischen Antibiotika wie Clindamycin, Erythromycin und Tetracyclin behandelt werden. Wenn in Kombination verwendet. Benzoylperoxid und topische Antibiotika reduzieren das Risiko, dass resistente Stämme von Propionibacterium acnes (P. acnes) wird auftauchen Bemerkenswert ist, dass P. acnes langsam wachsende, grampositive Bakterien ist, die zur Entwicklung von Akne beitragen.

Clindamycin ist wahrscheinlich wirksamer als Erythromycin, wenn Akne langfristig behandelt wird. Darüber hinaus wurde Clindamycin mit einer Abnahme der für Akne typischen Anzahl von Mitessern (Comedonen und Mikrokomedonen) in Verbindung gebracht. Neben der Kombination mit Benzoylperoxid kann Clindamycin auch zur Behandlung von Akne mit Tretinoin kombiniert werden.

Ein anderes topisches Antibiotikum, das entweder allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Akne verwendet werden kann, ist Dapson. Interessanterweise wurde Dapson ursprünglich zur Behandlung von Leprakranken eingesetzt, als die Ärzte bemerkten, dass es auch Akne reduzierte. Im Gegensatz zu oralem Dapson kann bei Menschen mit G6PD-Mangel eine möglicherweise tödliche hämolytische Anämie auftreten. topischer Dapson ist jedoch sicher, da er nicht in das Blut aufgenommen wird.

In einer verwandten Anmerkung, wenn verwendet, um Akne zu behandeln, einige topische Antibiotika bekämpfen nicht nur bakterielle Infektion, sondern verringern auch Schwellungen.

Wunden

In den 1960er und 1970er Jahren entdeckten Ärzte, dass die Anwendung topischer Antibiotika bei Operationswunden das Infektionsrisiko drastisch senkte. Darüber hinaus förderte das feuchte Milieu zum Teil durch die Anwendung topischer Antibiotika die Heilung. In jüngerer Zeit deuten weniger Hinweise darauf hin, dass topische Antibiotika eine Infektion in Wunden verhindern. Trotzdem verkaufen viele Apotheken immer noch topische Antibiotika mit dem Versprechen, die Infektionsbekämpfung zu unterstützen.

Aus mindestens zwei Gründen kann die Verwendung topischer Antibiotika unsicher sein. Erstens tragen topische Antibiotika und andere Antibiotika, die zur Wundversorgung verwendet werden, zur Entstehung antibiotikaresistenter Bakterien bei, insbesondere MRSA. Zweitens entwickeln Menschen oft eine Allergie gegen topische Antibiotika wie Neomycin und Bacitracin. Diese allergischen Reaktionen treten als Dermatitis oder Hautentzündung auf und können durch fortgesetzte Anwendung topischer Antibiotika, die häufig bei der Wundbehandlung auftreten, verschlimmert werden.

Die Entscheidung, ob topische Antibiotika zur Wundversorgung eingesetzt werden sollen, sollte am besten Ihrem Arzt überlassen werden. Letztendlich helfen topische Antibiotika wahrscheinlich nur einer kleinen Untergruppe von Patienten mit Wunden wie solchen, die an Immunschwäche leiden oder an Diabetes leiden. Bei den meisten kleineren Operationswunden - Wunden, die während eines aseptischen Eingriffs wie einer Hautbiopsie entstanden sind - sind topische Antibiotika wahrscheinlich nicht erforderlich.

Impetigo

Impetigo ist eine häufige Infektion der Haut oder des Weichteilgewebes, die normalerweise durch Staph- oder Strepbakterien verursacht wird. In den 1980er und 1990er Jahren wurde das topische Antibiotikum Mupirocin bei der Behandlung von Impetigo als besser als Neomycin oder Polymyxin angesehen. Aufgrund des Anstiegs von MRSA und anderen Arten von Antibiotika-resistenten Bakterien ist Mupirocin heutzutage in vielen Fällen von Impetigo unwirksam. Tatsächlich verschreibt Ihnen Ihr Arzt bei einer Haut- oder Weichteilinfektion höchstwahrscheinlich ein orales Antibiotikum wie Keflex oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX), das gegen MRSA wirkt.

Abschließend haben topische Antibiotika nur sehr begrenzte medizinische Anwendungen. Wenn Sie topische Antibiotika für die Selbstbehandlung kaufen, vergeuden Sie am besten Ihr Geld. Im schlimmsten Fall tragen Sie zur Antibiotikaresistenz und Hautallergie bei.