Warum ist Mundgesundheit wichtig, wenn Sie HIV haben

Zahnpflege ist oft ein vergessener Teil eines gesunden Lebensstils. Für die HIV-positive Person ist eine regelmäßige Zahnpflege nicht nur für die Aufrechterhaltung einer guten Mundgesundheit entscheidend, sondern auch für den Schutz Ihres gesamten Körpers vor Krankheiten, einschließlich der Erkrankungen des Herzens, der Lunge und des Gehirns.

Für einige gibt es auch weiterhin Bedenken hinsichtlich der Sicherheit zahnärztlicher Verfahren bei der Verbreitung oder beim Erwerb von HIV. Sind diese Bedenken wirklich und sollten Sie etwas unternehmen, um eine Infektion zu verhindern?

Ziele der Zahngesundheit bei HIV

Zu viele Menschen nehmen ihre Zahngesundheit als selbstverständlich hin, bis sie Zahnschmerzen oder Wunden bekommen, die ihren Alltag beeinträchtigen. Während dies für Menschen im Allgemeinen gilt, sind Personen mit geschwächtem Immunsystem besonders gefährdet. Geschwüre, Zahnfleischerkrankungen und Karies sind Erkrankungen, die zu schweren Erkrankungen führen können, wenn sie sich aus dem Mund ausbreiten und sich im gesamten Körper ausbreiten.

Umgekehrt sind orale Erkrankungen häufig die ersten Anzeichen für eine ernstere HIV-Infektion und dienen oft als Prädiktor für das Fortschreiten der Krankheit. Einige der häufigsten oralen Infektionen sind:

• Candidiasis (Soor), die häufig das erste Anzeichen einer HIV-Infektion ist, sowie eine Infektion im späteren Stadium, die als AIDS-definierende Erkrankung eingestuft werden kann, wenn sie im Körper verteilt wird.
• Herpes simplex (HSV), der sowohl bei HIV-infizierten als auch bei nicht infizierten Personen üblich ist, kann aber auch als AID-definierende Erkrankung eingestuft werden, wenn er länger als einen Monat andauert oder in der Lunge, den Bronchien oder der Speiseröhre auftritt.
• Orale behaarte Leukoplakie (OHL), die das Fortschreiten der Krankheit bei Menschen mit unbehandelter HIV-Infektion vorhersagen kann.

• Bakterielle Parodontalerkrankungen, von denen einige (wie nekrotisierende ulzerative Parodontitis) mit fortschreitendem Immunkollaps einhergehen.

Das frühzeitige Erkennen von Mundgesundheitsproblemen ermöglicht eine Behandlung, bevor die Probleme zu anderen, ernsteren Komplikationen übergehen.

Wie sicher sind Zahnbehandlungen?

Die Zahnheilkunde wurde schon früh in der AIDS-Epidemie dämonisiert, als vermutet wurde, dass sich das Virus durch kontaminierte zahnärztliche Ausrüstung ausbreiten könnte. Diese Behauptungen wurden im Januar 1990 im öffentlichen Bewusstsein erhoben, als eine Pennsylvania-Frau namens Kimberly Bergalis behauptete, sich mit HIV infiziert zu haben, nachdem ihr Zahnarzt Dr. David Acer im Dezember 1987 zwei Molaren entfernt hatte.

Der Fall bleibt bestenfalls umstritten, wobei frühere Untersuchungen einige genetische Ähnlichkeiten bei den Viren von fünf ehemaligen Acer-Patienten zeigten, die ebenfalls HIV hatten. Es bestehen jedoch weiterhin Zweifel, da der Zeitraum zwischen der angeblichen Exposition und der Entwicklung von AIDS unglaublich kurz war (weniger als ein Prozent der Menschen, die in diesem Zeitraum an AIDS erkrankt waren). Darüber hinaus hat Bergalis keine sexuell übertragbaren Krankheiten gemeldet, die sie vor der Einreichung ihrer Ansprüche hatte.

In ähnlicher Weise wurde der in Tulsa ansässige Zahnarzt Scott Harrington im Jahr 2013 nicht-sterilen Praktiken vorgeworfen, von denen einige befürchteten, dass bis zu 7.000 seiner Patienten einem Risiko für HIV und Hepatitis ausgesetzt waren. Der darauffolgende Medienfeuer weckte erneut Ängste hinsichtlich des HIV-Risikos in Zahnarztpraxen auf, die nur dann entzündet wurden, als Berichten zufolge 89 von Harrington-Patienten an Hepatitis C erkrankt waren, fünf an Hepatitis B erkrankten und vier HIV-positiv waren.

In der Tat bestätigte der genetische Test von Patientenproben, dass nur ein einziges Ereignis der Übertragung des Hepatitis-C-Virus von Patient zu Patient infolge Harringtons unappetitlicher Praktiken stattgefunden hatte. (Hepatitis C ist eine ansteckende, durch das Blut übertragene Infektion, die hauptsächlich mit einer gemeinsamen Nadelexposition verbunden ist.)

Obwohl dies nicht bedeutet, dass kein Risiko einer HIV-Übertragung besteht, werden Zahnbehandlungen im Allgemeinen als gering bis vernachlässigbar eingestuft. Tatsächlich besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass ein Zahnarzt von einem HIV-positiven Patienten infiziert wird, als umgekehrt.

In einigen Staaten gibt es sogar Gesetze, die Patienten kriminalisieren, die ihren HIV-Status nicht offenlegen. Während solche Gesetze als veraltet gelten, heben sie die Mittel hervor, mit denen sowohl Patienten als auch Ärzte das Infektionsrisiko reduzieren können, darunter:

• Eine Person, die glaubt, HIV durch einen Blutaustausch während einer mündlichen Behandlung ausgesetzt zu sein, kann sich für die HIV-Präexpositionsprophylaxe (PEP) entscheiden, einen 28-tägigen Kurs antiretroviraler Medikamente, der die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringern kann. PEP-Verfahren sind auch für Gesundheitspersonal vorhanden.
• HIV-positive Menschen können ihre Infektiosität reduzieren, indem sie das Virus durch die Kombination einer antiretroviralen Kombinationstherapie vollständig unterdrücken.
• Zahnärztliche Einwegarmaturen sowie die strikte Einhaltung der Sterilisationspraktiken können das Risiko weiter reduzieren.

Pflege Ihrer Zahngesundheit

Regelmäßige Besuche beim Zahnarzt sind ein wichtiger Bestandteil für die Aufrechterhaltung einer optimalen Zahngesundheit. Aber auch wenn Sie sich keine regelmäßigen Zahnarztbesuche leisten können, gibt es einige Möglichkeiten, die Sie zu Hause tun können, um gesunde Zähne zu erhalten, darunter:

• Mindestens zweimal täglich mit einer manuellen oder elektrischen Zahnbürste regelmäßig und ordentlich bürsten. Stellen Sie sicher, dass die Borsten Ihrer Zahnbürste weich sind, um Verletzungen des Zahnfleischgewebes zu vermeiden. Denken Sie auch daran, Ihre Zunge sanft zu putzen.
• Zahnseide entfernt regelmäßig und korrekt Plaque, das sich zwischen den Zähnen ansammelt, und verhindert die Entwicklung von Zahnfleisch, Hohlräumen und Wunden.
• Antimikrobielle Mundspülungen bieten zusätzlichen Schutz vor Bakterien und bakteriellen Infektionen.Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass Mundspülungen kein Bürsten und Zahnseide ersetzen, sondern generell gute Mundhygienepraktiken unterstützen.

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• Brown, D. "Die 1990 Florida Dental Dental Investigation: Theorie und Fakten". Annalen der Inneren Medizin: 124(2): 255-256.
• Moise, K. "Tulsa Zahnarzt verbreitete Hepatitis C, sagen Gesundheitsbeamte." Abc Nachrichten; 18. September 2013.
• Oklahoma State Department of Health. "Gesundheitsbeamte geben neue Ergebnisse der Harrington-Untersuchung bekannt." Tulsa, Oklahoma; 17. Oktober 2013.