Die wachsende Bedeutung der Interoperabilität von Gesundheitsdaten

Der Erhalt und der Austausch von medizinischen Informationen der Patienten sind für eine qualitativ hochwertige und effektive Versorgung von entscheidender Bedeutung. Bei komplexen Patienten mit gleichzeitig bestehenden chronischen Erkrankungen ist der Zugriff auf ihre Krankengeschichte und Medikamentenakte besonders wichtig. Es gibt viele Menschen, die in mehreren spezialisierten Gesundheitszentren behandelt werden. Es wäre im besten Interesse des Patienten, dass diese Einrichtungen, oft im selben Netzwerk, nahtlos miteinander kommunizieren und patientenrelevante Informationen austauschen können. Dies ist jedoch selten der Fall.

Dies liegt vor allem daran, dass elektronische Daten, die aus mehreren Quellen stammen, nur schwer austauschbar sind. Neue Technologien, die von verschiedenen Organisationen eingesetzt werden, sind nicht unbedingt aufeinander abgestimmt, was die Interoperabilität häufig zu einer Herausforderung macht. Für den Austausch von Gesundheitsinformationen werden beträchtliche Zeit und Ressourcen eingesetzt, aber wir haben noch einen langen Weg vor uns. Die gute Nachricht ist, dass Anstrengungen unternommen werden, um die Erfahrung zu verbessern und eine bessere Gesundheitsfürsorge bereitzustellen.

Innovative Ansätze zur Verbesserung der Interoperabilität

Im Jahr 2015 finanzierten The Pew Charitable Trusts eine Studie, in der innovative Wege zum Zugriff auf, Auslesen und Aggregieren von elektronischen Gesundheitsdaten untersucht wurden. Die von Avalere durchgeführte Studie umfasste fünf Register für Medizinprodukte aus verschiedenen therapeutischen Bereichen. Erstens wurden einige der Hindernisse für die Interoperabilität von Daten ermittelt: eine Vielzahl von Standards, die gemeinsame Nutzung verschiedener Plattformen und Bedenken hinsichtlich der Datensicherheit, um nur einige zu nennen.

Im Abschlussbericht wurden einige Neuerungen vorgeschlagen, die zur Beseitigung dieser Hindernisse beitragen könnten. Politische Empfehlungen enthalten:

• Schaffung eines Ausschusses für den öffentlich-privaten Sektor, der unter anderem an der Entwicklung eines gemeinsamen Datenmodells für den Datenaustausch arbeiten würde.
• Entwicklung von Gruppen, die bestehende Sicherheitsvorschriften prüfen und harmonisieren.
• Aufbau auf kürzlich erlassenen Bestimmungen zu Interoperabilität und Informationsaustausch sowie Anreiz für Anbieter und Registries, die diese verwenden.
• Formaler Umgang mit der Möglichkeit, Daten an klinische Datenregister von Drittanbietern zu senden.

Vor kurzem haben Experten für Gesundheitstechnologie vorgeschlagen, dass die Blockchain-Technologie die Interoperabilität verbessern kann. Diese Technologie ermöglicht den einfachen Datentransfer zwischen verschiedenen Organisationen, ohne dass eine Überprüfung durch Dritte erforderlich ist. Es ist jedoch mehr Planung erforderlich, bevor Blockchain-Innovationen in unserem Gesundheitssystem angewendet werden können. Derzeit werden die Patientendaten immer noch am besten in der Cloud gespeichert.

Unternehmen, die sich für Interoperabilitätsinnovationen einsetzen

Einige Unternehmen bieten bereits neuartige Lösungen an, die die Interoperabilität von Daten und damit die Patientenversorgung und die klinische Entscheidungsfindung verbessern könnten. Eines dieser Unternehmen ist 3M - ein globales Innovationsunternehmen, das die Wissenschaft auf unterschiedliche organisatorische Probleme anwendet. 3M entwickelte einen Ansatz, der Patientendaten übersetzt und standardisiert, Vokabularstandards einhält, Daten abgeglichen und den Zugriff auf Daten erleichtert. Der Ansatz der serviceorientierten Architektur (SOA) zielt darauf ab, aussagekräftige, umsetzbare Daten zu erstellen und funktioniert auf verschiedenen Systemen.

Validic ist ein weiteres Beispiel für ein Unternehmen, das sich mit Barrierefreiheit und Datenintegration befasst. Ihre Cloud-basierte Technologieplattform bildet eine Brücke zwischen vom Patienten aufgezeichneten Daten und Krankenhaussystemen. Patienten, die Gesundheitsanwendungen, klinische Geräte und Wearables verwenden, können ihre Informationen jetzt problemlos mit dem Gesundheitsdienstleister teilen. Dies verbessert den Zugang und die Patientenbindung und hilft, die Integrationsherausforderung von mobilen Gesundheitstechnologien zu lösen.

Validic gilt als die weltweit führende digitale Plattform und bedient über 160 Millionen Kunden in 47 Ländern und ist auf kontinuierliches Wachstum ausgerichtet. Im Jahr 2015 kündigte Validic eine Zusammenarbeit mit Higi an, einem Unternehmen, das ein Community-basiertes Gesundheitskiosk-Netzwerk entwickelt hat. Die strategische Zusammenarbeit bot den Gesundheitsorganisationen die Möglichkeit, auf einen noch vielfältigeren und umsetzbaren Datenpool zuzugreifen. Die Validic-App bietet beispielsweise Unterstützung für die Authentifizierung und den Abruf biometrischer Daten (Blutdruck, Puls und BMI), die von Higi-Stationen in verschiedenen Apotheken und Lebensmittelgeschäften abgerufen werden. Validic arbeitet auch mit anderen Unternehmen zusammen, einschließlich Partners Connected Health.Ziel dieser Kooperationen ist es, Daten von Wearables und Heimgeräten in die bestehenden klinischen Workflows einzubringen und in die Pflegepläne der Patienten einzubeziehen.

Anbieter, die Interoperabilität unterstützen

Bei der Umsetzung der Interoperabilität wird häufig auf Reibung zwischen der EHR-Community (EHR) und der Regierung hingewiesen. Das Büro des Nationalen Koordinators für Health IT (ONC) hat den privaten Sektor als potenziell „Informationsblockade“ wahrgenommen. Eine von der University of Michigan Schools of Information and Public Health durchgeführte Umfrage von 2017 zeigte auch, dass Informationsblockierung eine nationale Herausforderung bleibt. Einige Anbieter haben jedoch einen proaktiven Ansatz zur Lösung der Interoperabilitätsprobleme gezeigt.

Während des KEKAS Keystone Summit 2015 in Utah ergriffen die Hersteller beispielsweise Maßnahmen zur Verbesserung der Interoperabilität von Gesundheitsdaten. Zwölf EHR-Anbieter, darunter athenahealth, Cerner, Epic und McKesson, vereinbarten, die Interoperabilität mit einem objektiven Messinstrument zu messen und fortlaufend an Washington zu berichten. Die Interoperabilität wurde auf zwei Arten gemessen: Transaktionszählung und Erfahrung der Kliniker. Im Jahr 2017 erstellte KLAS einen Interoperabilitätsbericht, in dem die Interoperabilität im Gesundheitswesen innerhalb eines Jahres von 6 auf 14 Prozent verdoppelt wurde. Epic und athenahealth wurden hinsichtlich Interoperabilität als die besten Anbieter eingestuft. Der Bericht kam zu dem Schluss, dass schrittweise Fortschritte erzielt werden, die Erwartungen der Anbieter wurden jedoch noch nicht erfüllt.

Eine internationale Studie von 13 Ländern, die bereits landesweite EHR-Systeme eingeführt haben, ergab, dass die Beteiligung privater Anbieter unumgänglich ist und in fast allen Phasen des Entwicklungszyklus erfasst wurde. Der Konsens unter den Anbietern wird den Informationsaustausch transparenter machen und könnte zukünftige Interoperabilitätsbemühungen erleichtern. Es scheint, dass der Privatsektor eine Form der Selbstregulierung initiiert - er ist offen für eine enge Zusammenarbeit mit der Regierung -, gleichzeitig aber nicht will, dass er reguliert wird.