Realitätsorientierung bei Alzheimer und Demenz
Inhaltsverzeichnis:
- Ist Realitätsorientierung hilfreich bei Demenz?
- Strategien zur Realitätsorientierung
- Wie steht die Realitätsorientierung im Gegensatz zur Validationstherapie?
- Vorsichtshinweise zur Realitätsorientierung
- Ein Wort von DipHealth
Realitätsorientierung hat ihre Wurzeln in einer Technik, die von behinderten Veteranen verwendet wird, um ihnen zu helfen, sich in ihrer Umgebung zu engagieren. Es ist ein Ansatz, bei dem die Umgebung, einschließlich Datum, Ort und aktuelle Umgebung, häufig hervorgehoben und in die Gespräche mit der Person verwoben wird. Realitätsorientierung kann bei richtiger Anwendung und Mitgefühl auch denen zugute kommen, die an Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen leiden.
Ist Realitätsorientierung hilfreich bei Demenz?
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Anwendung der Realitätsorientierung die kognitive Funktion von Demenzkranken im Vergleich zu Kontrollgruppen, die sie nicht erhalten haben, verbessert hat.
Es wurde auch gezeigt, dass die Realitätsorientierung die Wahrnehmung verbessert, wenn sie von Medikamenten begleitet wird. Laut dem British Journal of Psychiatry zeigte die Anwendung der Realitätsorientierung durch ausgebildete Familienmitglieder in Verbindung mit dem Medikament Aricept (Donepezil) eine Verbesserung der kognitiven Funktionen, obwohl dies weder die Stimmung noch das Verhalten beeinträchtigte.
Eine Studie fand heraus, dass die Anwendung der Realitätsorientierung die Platzierung von Pflegeheimen verzögern kann, indem der kognitive Rückgang verlangsamt wird.
Nach der Überprüfung von sechs randomisierten kontrollierten Studien kam eine Studie in der Cochrane Library zu dem Schluss, dass nicht nur die Kognition, sondern auch das herausfordernde Verhalten einiger Menschen mit Demenz von Nutzen sein kann. Anspruchsvolles Verhalten bei Demenz beeinträchtigt häufig die Lebensqualität und kann die Platzierung von Pflegeheimen beeinträchtigen.
Strategien zur Realitätsorientierung
- Sprechen Sie über die Orientierung, einschließlich der Tageszeit, des Datums und der Saison
- Verwenden Sie den Namen der Person häufig
- Besprechen Sie aktuelle Ereignisse
- Siehe Uhren und Kalender
- Schilder und Aufkleber an Türen und Schränken anbringen
- Stellen Sie Fragen zu Fotos oder anderen Dekorationen
Wie steht die Realitätsorientierung im Gegensatz zur Validationstherapie?
Die Realitätsorientierung erlebte bis vor kurzem einen Rückgang der Beliebtheit, insbesondere im Vergleich zur Validierungstherapie. Dies ist zum großen Teil auf ein Anliegen von Menschen zurückzuführen, die die Realitätsorientierung breit anwenden, ohne die Emotionen und die psychische Gesundheit der Person zu berücksichtigen.
Im Gegensatz zur Realitätsorientierung betont die Validierungstherapie die Gefühle hinter den Verhaltensweisen oder Aussagen. Es ermutigt die Person, über die Realität zu sprechen, in der sie sich befindet (und nicht über die, von der wir wissen, dass sie wahr ist) und glaubt, dass sie durch die Bearbeitung einiger möglicherweise ungelöster Probleme letztendlich in der Lage sein wird, mehr Frieden zu haben.
Eine strikte Ausrichtung der Realität könnte zu einer harten Auferlegung der "echten" Realität und zu einer herzlosen Antwort auf die Frage "Wo ist meine Mutter?" Jemand, der die reine Realitätsorientierung verwendet, würde antworten: "Sie ist vor langer Zeit gestorben. Sie sind 92 und Ihre Mutter könnte heute unmöglich leben." Die Validierungstherapie erkennt die Gefühle der Person an, fragt nach der Mutter der Person und fragt, was Sie an ihr am meisten vermisst haben.
Vorsichtshinweise zur Realitätsorientierung
Wie oben gezeigt, muss die Realitätsorientierung mit Mitgefühl vermischt und in angemessener Weise genutzt werden, um jemandem zu helfen, der mit Demenz verwirrt ist. Die Anwendung ohne zu bewerten, ob dies zu einer emotionalen Belastung für den Einzelnen führen könnte, da dies manchmal unangemessen wäre.
In vielen Situationen, z. B. bei gelegentlichen täglichen Gesprächen, kann die Orientierung an der Realität verwendet werden, um die Person über die Umgebung zu informieren. Wenn jedoch die Person, zu der Sie sprechen, mehr aufregt als weniger, ist es eine sichere Sache, dass Sie Ihre Orientierungsversuche zurücknehmen und Mitgefühl dazu bringen, Ihre Konversation anzutreiben, indem Sie sich ihrer Realität anschließen.
Ein Wort von DipHealth
Wer sich der Realitätsorientierung bedient, muss natürlich Sensibilität und Weisheit anwenden. In klinischen und häuslichen Umgebungen ist es hilfreich, sowohl die Validierungstherapie als auch die Realitätsorientierung zu verstehen. Je nach emotionalem Zustand, Persönlichkeit und Situation der Person kann dann die für den Einzelnen vorteilhafteste Antwort verwendet werden.
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- The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450–455. Realitätsorientierte Therapie in Kombination mit Cholinesterase-Inhibitoren bei Alzheimer: randomisierte kontrollierte Studie https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/reality-orientation-therapie-kombiniert-mit-cholinesterase-inhibitoren-in-alzheimers-disease-andomised-controlled- Versuch / 626D33C4157CF08BAA6E9BCB471C8635
- Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Wirksamkeit der Realitätsorientierung bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit (P6.181). Neurologie. 2015; 84 (14 Nachtrag): 181–6.
- Carrion C, M. Aymerich, E. Baillés, López-Bermejo A. Kognitive psychosoziale Intervention bei Demenz: Eine systematische Übersicht. Demenz und geriatrische kognitive Störungen. 2013; 36: 363–75.
- Cochrane Database Systematic Review. 15. Februar 2012; 2. Kognitive Stimulation zur Verbesserung der kognitiven Funktionen bei Menschen mit Demenz
- Demenz SOS. Demenz-Nachrichten- und Ressourcenzentrum von Colorado. Strategien zur Neuausrichtung.
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