Mini-Laparotomie für die Tuballigatur

Eine Mini-Laparotomie (auch Mini-Lap genannt) ist eine der drei häufigsten Methoden der Tubenligatur. Diese Wahlformen der chirurgischen Empfängnisverhütung werden oft als "Ihre Schläuche gebunden" bezeichnet. Die anderen Techniken umfassen Laparotomie und Laparoskopie.

Die Mini-Runde ist eine weniger invasive Form einer Laparotomie. Es beinhaltet einen kleineren Schnitt und wird zum Zeitpunkt der Geburt oder kurz nach der Geburt durchgeführt. Eine Laparotomie hingegen wird zu jedem Zeitpunkt durchgeführt und erfordert einen größeren Schnitt, da die Eileiter weniger zugänglich sind.

Die dritte Option, die Laparoskopie, ist ein kompliziertes chirurgisches Verfahren, bei dem ein faseroptisches Gerät durch die Bauchwand durch einen Schlüssellochschnitt eingeführt wird. Es ist ein minimal-invasives Verfahren, das häufig ambulant durchgeführt werden kann.

Vergleich der Mini-Laparotomie und Laparoskopie

Der Mini-Schoß ist ein bekanntes Verfahren, das nachweislich sicher und wirksam ist, um zukünftige Schwangerschaften zu verhindern, indem die Eier einer Frau daran gehindert werden, ihre Eileiter zu erreichen, wo die Befruchtung stattfindet.

Es bietet mehrere Vorteile gegenüber der Laparoskopie, da es weniger hoch entwickelte Geräte erfordert, weniger Geschicklichkeit bei der Ausführung und die Möglichkeit, es entweder unmittelbar nach der Entbindung oder vor der Entlassung im Krankenhaus durchzuführen.Meistens wird es innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt durchgeführt.

Komplikationen bei einer Mini-Runde sind etwas höher als bei einer Laparoskopie, in beiden Fällen sind sie jedoch relativ selten. Wenn sie auftreten, neigen sie dazu, eher mit der Schwangerschaft selbst als mit dem Eingriff in Verbindung zu stehen.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Viele Chirurgen ziehen es vor, kurz nach der Geburt eine Tubenligatur durchzuführen. Dies liegt daran, dass Sie bereits im Krankenhaus sind und Ihre Bauchwand entspannt ist. Außerdem drückt die Schwangerschaft die Oberseite des Uterus in die Nähe des Bauchnabels, wo der Schnitt gemacht werden würde. Dies ermöglicht einen leichteren Zugang zu den Eileitern.

Bei einer Mini-Laparotomie erhalten Sie entweder eine allgemeine oder eine regionale Anästhesie (meistens eine Epiduralanästhesie). Die Operation würde dann in den folgenden Schritten durchgeführt:

• Der Chirurg macht einen kleinen, aber sichtbaren Einschnitt direkt unter dem Nabel.
• Die Eileiter werden dann aus dem Schnitt herausgezogen.
• Die Schläuche werden dann wieder eingesetzt und der Schnitt wird mit Nähten verschlossen.

Die meisten Frauen erholen sich nach einigen Tagen oder länger, wenn der Schnitt groß ist. Komplikationen sind selten, können jedoch Infektionen (sowohl im Inneren als auch an der Inzisionsstelle) und die Trennung der gebundenen Röhrchen umfassen.

Schwangerschaftsrisiko nach einer Mini-Laparotomie

Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Tuballigatur schwanger zu werden, beträgt 1,2 / 1.000 in den ersten ein bis zwei Jahren und 7,5 / 1.000 in sieben bis zwölf Jahren, daher gilt sie als sehr wirksames Mittel zur Geburtenkontrolle. Während die Chancen gering sind, kann eine Frau nach einer Mini-Laparotomie schwanger werden, wenn Folgendes eintritt:

• Die Operation kann den Durchgang in einem oder beiden der Eileiter nicht schließen.
• Die Eileiter wachsen wieder zusammen.
• Es kommt zu einer Rekanalisierung, die zur Bildung einer neuen Passage führt, in der sich Ei und Sperma treffen können.
• Die Frau war bereits schwanger, als die Operation durchgeführt wurde.

Die Schwangerschaft nach einer Mini-Laparotomie birgt ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, ein Zustand, bei dem sich der Fötus außerhalb der Gebärmutter entwickelt (am häufigsten in einem Eileiter).

Eileiterschwangerschaften sind eine ernsthafte Erkrankung und können, wenn sie nicht behandelt werden, zum Bruch des Eileiters, zu inneren Blutungen, zu Schock und sogar zum Tod führen. Zu den Symptomen zählen die Unterbrechung der Menstruation, vaginale Blutungen, Benommenheit, Schulterschmerzen und schwere Bauch- oder Beckenschmerzen.

Symptomatische Eileiterschwangerschaft gilt als medizinischer Notfall, der sofortiger Behandlung bedarf.