Tests, die Sie nach Ihrer Zöliakie-Diagnose benötigen

Es ist eine Geschichte, die Sie allzu häufig hören: Jemand wird bei Zöliakie diagnostiziert, reichte Broschüren über das Glutenfrei-Fahren aus und schickte sie auf den Weg, ohne viel zu erwähnen, ob möglicherweise ein Arztbesuch oder ein Test erforderlich ist.

Das hat eine gewisse Logik, denn die einzige derzeitige Behandlung von Zöliakie ist die glutenfreie Diät (und dies erfordert keine Verschreibung). Darüber hinaus fühlen sich viele Menschen (aber nicht alle) ziemlich schnell besser, wenn sie anfangen, glutenfrei zu essen, sodass sie das Gefühl haben, dass ihr Problem behoben wurde.

Experten auf diesem Gebiet empfehlen jedoch immer noch, dass Zöliakie-Patienten sich von ihren Ärzten um Nachsorge kümmern, sowohl um Probleme mit anhaltenden Symptomen zu untersuchen, als auch, weil Zöliakie stark mit vielen anderen Autoimmunerkrankungen zusammenhängt. Hier ist ein Überblick über das, was diese Experten empfehlen.

Tests, wann Sie zum ersten Mal mit Zöliakie diagnostiziert werden

Wenn bei Ihnen zum ersten Mal eine Zöliakie diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise mehrere Tests, um zu sehen, wie sich Ihr Zustand auf Ihren Körper ausgewirkt hat.

Sie kann zum Beispiel empfehlen, dass Sie auf Ernährungsdefizite getestet werden, die häufig sind, da die Schädigung der Darmschleimhaut dazu führt, dass Sie die Nährstoffe in Ihren Lebensmitteln nicht aufnehmen können. Dies könnte eine Reihe von Blutuntersuchungen auf Nährstoffe wie Vitamin B-12, Folsäure und Vitamin D beinhalten.

Sie kann auch empfehlen, dass Sie auf Anämie untersucht werden, wenn Sie nicht bereits im Rahmen Ihrer Diagnose getestet wurden (die meisten Menschen wurden vor der Diagnose auf Anämie getestet). Es ist üblich, Anämie mit Zöliakie zu sehen, und dies kann zu jedem Ermüdungsgefühl beitragen, das Sie verspüren. Oftmals bessert sich die Anämie oder verschwindet, sobald Sie mit dem Gluten-freien Essen beginnen und Ihr Darmgewebe zu heilen beginnt.

Schließlich kann es sein, dass Ihr Arzt Sie auffordert, sich einem Test zu unterziehen, um zu sehen, ob die Zöliakie Knochenstärke und -stärke beeinflusst hat. Leider können die bei Zöliakie üblichen Ernährungsdefizite zu Osteoporose oder Osteopenie führen. Dies ist ein Zustand, in dem Ihre Knochen weniger dicht und schwächer als normal sind. Um zu sehen, ob Sie dieses Problem haben, benötigen Sie einen sogenannten DEXA-Scan, eine Art Röntgenstrahl.

Seien Sie bei all diesen Tests nicht beunruhigt. Möglicherweise haben Sie dies nicht irgendein dieser Probleme. Selbst wenn die Tests ein Problem aufdecken, sollte dieses Problem gelöst werden, sobald Sie glutenfrei sind. Darüber hinaus kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlungen vorschreiben, z. B. Nahrungsergänzungsmittel für Vitamin- oder Mineralstoffmangel oder Medikamente zur Behandlung einer geringen Knochendichte.

Treffen mit einem erfahrenen glutenfreien Diätetiker

Die glutenfreie Diät ist schwierig zu folgen, mit einer sehr steilen Lernkurve. Menschen machen in den ersten Monaten oft Fehler ohne Gluten und zahlen diese Fehler oft mit bösen Symptomen eines Glutens.

Einige Leute erkennen die Feinheiten der Diät ganz alleine. Aber es steht außer Frage, dass die Hilfe eines Ernährungsexperten in der glutenfreien Diät für andere die Pannen vor dem Missgeschick retten und ihnen möglicherweise helfen würde, schneller zu heilen.

Leider kann Ihr Arzt diese ernährungsphysiologische Rolle für Sie wahrscheinlich nicht erfüllen. Tatsächlich räumt das American College of Gastroenterology (ACG) ein, dass die meisten Ärzte nicht genug über die glutenfreie Ernährung wissen, um die Menschen angemessen darüber zu beraten. Deshalb empfiehlt die Gruppe, dass jeder, bei dem Zöliakie diagnostiziert wurde, an einen registrierten Ernährungsberater überwiesen wird, der sich mit Zöliakie auskennt.

Ein Ernährungsberater kann dabei helfen, mögliche Ernährungsdefizite in Ihrer normalen Ernährung zu erkennen, und Sie können Ihnen zeigen, wo sich Gluten in dieser Diät verstecken kann. Ein Ernährungsberater kann Ihnen auch dabei helfen, eine möglichst gesunde, glutenfreie Diät zu entwickeln, mit besonderem Augenmerk auf Nährstoffen wie Ballaststoffen, Folsäure und Kalzium, die häufig fehlen.

Nicht alle Diätassistenten sind Experten für glutenfreie Ernährung. Ihr Arzt kann Ihnen jemanden empfehlen, oder Sie müssen selbst suchen.

Langzeit-Nachsorge für Zöliakie

Obwohl Zöliakie-Experten regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen für Patienten empfehlen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, befolgt nicht jeder diese Empfehlungen. Eine Studie, an der 113 Personen teilnahmen, zeigte, dass nur etwas mehr als ein Drittel den ACG-Richtlinien für die Nachsorge folgte.

Na und ist empfohlen, was die Nachsorge für Zöliakie-Betroffene betrifft?

Die ACG-Richtlinien fordern ein regelmäßiges Monitoring durch einen Arzt, der sich mit Zöliakie auskennt. Dies kann - oder auch nicht - Ihr Hausarzt sein. Es ist eher ein Gastroenterologe.

Die Richtlinien geben nicht an, wie oft Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, aber andere Experten empfehlen, den Arzt zu konsultieren, bei dem Sie Zöliakie diagnostiziert haben, nachdem Sie etwa drei bis sechs Monate glutenfrei waren und dann nach etwa einem Jahr. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen und ob Sie anhaltende Symptome haben.

Wenn Sie mit der glutenfreien Diät zu kämpfen haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Ernährungsberater. Dies kann auch dann hilfreich sein, wenn Sie bei der ersten Diagnose eines gesehen haben - ein erfahrener Ernährungsberater kann möglicherweise Stellen ermitteln, an denen Sie versehentlich etwas Gluten in Ihrer Ernährung erhalten.

Manche Ärzte verwenden Bluttests mit Zöliakie, um zu kontrollieren, wie glutenfrei Sie sind. Leider werden diese Tests wahrscheinlich nur angezeigt, wenn Sie große Mengen an glutenhaltigen Lebensmitteln essen. Sie sind nicht empfindlich genug, um zu bestimmen, ob Ihr Körper beispielsweise zu Hause auf kleine Mengen von Gluten-Kreuzkontaminationen reagiert.

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch andere, allgemeinere Blutuntersuchungen durchführen, die Hinweise auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand geben können.

Gelegentlich kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen eine wiederholte Endoskopie und Biopsie empfiehlt, um zu sehen, wie gut die Darmschleimhaut geheilt ist. Diese Empfehlung ist wahrscheinlicher, wenn Sie fortlaufende Symptome melden, obwohl Sie die glutenfreie Diät sorgfältig befolgen. Durch eine Endoskopie kann Ihr Arzt nach anderen möglichen medizinischen Problemen suchen, die möglicherweise zu Ihren Symptomen beitragen.

Auf verwandte Bedingungen achten

Zöliakie ist eine sogenannte Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass ein Teil Ihres eigenen Körpers (in diesem Fall Ihre Dünndarmauskleidung) von Ihrem eigenen Immunsystem angegriffen wird.

Wenn Sie an einer Zöliakie leiden, haben Sie auch ein erhöhtes Risiko für verschiedene andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen, Typ-1-Diabetes und eine Form des Haarausfalls, Alopecia areata.

Obwohl Forscher nicht nachgewiesen haben, dass zwischen Zöliakie und einigen zusätzlichen Autoimmunkrankheiten, einschließlich Multipler Sklerose, ein enger Zusammenhang besteht, besteht kein Zweifel, dass eine Autoimmunerkrankung das Risiko für die Entwicklung anderer Autoimmunkrankheiten erhöht. Daher ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über Ihr allgemeines Risiko für andere Autoimmunkrankheiten zu sprechen und eventuelle Symptome zu berichten.

Die Quintessenz

Die meisten Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, fühlen sich besser, wenn sie glutenfrei sind. Regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt sowie alle von ihr empfohlenen Nachuntersuchungen können eine wichtige Rolle dabei spielen, dass Sie sich auf einem guten Gesundheitszustand befinden und eventuelle Unebenheiten auf der Straße bewältigen.