Top 5 orthopädische Tests, die Sie nicht benötigen

Die Ärzte bestellen viele Tests, um die Diagnose von Beschwerden zu erleichtern. Einige Tests sind hilfreich, andere nicht. Wenn der Test aus den richtigen Gründen nicht durchgeführt wird, kann dies sogar gefährlich sein, da er möglicherweise eine unangemessene oder unnötige Behandlung auslöst. Erfahren Sie mehr über einige Tests, die in der Orthopädie verwendet werden und bei denen Sie zweifeln müssen!

Im Allgemeinen sollte ein Test durchgeführt werden, wenn ein vermuteter Ergebnis in eine Richtung führt und ein anderes Ergebnis zu einer anderen Behandlung führt. Wenn der wahrscheinliche Behandlungsverlauf nicht verändert wird, ist der Test oft unnötig.

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Röntgenstrahlen für einen verstauchten Knöchel

Knöchelverstauchungen sind häufige Verletzungen, die bei Rutschen, Stolpern und Stürzen auftreten. Oft kann es schwierig sein, die Schwere der Verletzung zu erkennen, da Knöchelbrüche auch Schmerzen und Schwellungen verursachen können. Ihr Arzt sollte jedoch in der Lage sein, anhand einer Untersuchung festzustellen, ob eine Röntgenaufnahme wirklich notwendig ist.

Ihr Arzt sollte in der Lage sein zu bestimmen, ob Sie bestimmte Kriterien erfüllen, die als Ottawa-Kriterien bezeichnet werden und die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur und somit die Notwendigkeit einer Röntgenaufnahme vorhersagen. Diese Kriterien basieren auf dem Ort der Zärtlichkeit und der Fähigkeit, vier Schritte zu gehen.

In vielen Situationen haben die Patienten nach einem verstauchten Knöchel unnötige Röntgenbilder am Sprunggelenk. Eine gute klinische Untersuchung kann dazu beitragen, diese unnötigen Tests zu vermeiden.

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MRI für Rückenschmerzen

MRI sind sehr nützliche Werkzeuge. In einem MRT können Sie viel sehen: Knochen, Bänder, Knorpel, Muskeln, Flüssigkeit, Organe usw. Allerdings behaupten einige Ärzte, dass Sie zu viel sehen. Tatsächlich zeigen MRIs viele Anzeichen für ein normales Altern, selbst bei Menschen, die erst 20 Jahre alt sind, was mit einem abnormalen Befund verwechselt werden kann.

Ein Problem bei MRI der Wirbelsäule ist, dass Sie, wenn Sie einmal an Ihrem Teenager vorbeigewachsen sind, wahrscheinlich normale Befunde bei Ihrer Wirbelsäulen-MRT haben, die möglicherweise als abnormal interpretiert werden. Zum Beispiel wird „Bandscheibenbildung“ häufig bei gesunden jungen Menschen ohne Rückenschmerzen beobachtet. Dieser Befund ist selten die Ursache für Rückenschmerzen und kann Patienten verwirren, die versuchen, die Ursache ihres Schmerzes zu finden.

MRI und Röntgenbilder werden selten zur Diagnose von Rückenschmerzen benötigt und werden normalerweise nur dann durchgeführt, wenn standardmäßige Rückenschmerzen nicht wirksam sind. Es gibt auch einige Warnzeichen, nach denen Ihr Arzt suchen kann, um festzustellen, ob eine Bildgebung erforderlich ist. Für die große Mehrheit der Patienten sind dies jedoch keine hilfreichen Tests.

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Blutuntersuchungen auf Gelenkschmerzen

Die Verwendung von Blutuntersuchungen zur Diagnose von Gelenkschmerzen kann sehr hilfreich oder sogar notwendig sein. Es ist jedoch in der Regel nicht hilfreich, Blutuntersuchungen zu bestellen, ohne zu verstehen, wie das Ergebnis verwendet wird. Blutuntersuchungen werden im Allgemeinen am besten zur Bestätigung einer vermuteten Diagnose verwendet und sind kein Ersatz für eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung.

Das Problem ist, viele Bluttests zur Diagnose von Arthritis können falsch positiv sein. Das bedeutet, dass das Ergebnis möglicherweise positiv ist, ohne dass die Diagnose des zugrunde liegenden Zustands vorliegt. Zum Beispiel können Tests auf rheumatoide Arthritis (RA) bei Patienten ohne RA positiv sein und bei Patienten mit RA negativ sein!

Das bedeutet nicht, dass Blutuntersuchungen keinen Nutzen haben, aber die übermäßige Anwendung dieser Tests kann zu einer unnötigen Behandlung mit potenziell gefährlichen Medikamenten führen. Bevor Sie eine Blutuntersuchung durchführen lassen, sollte Ihr Arzt die möglichen Diagnosen prüfen und sicherstellen, dass die Tests aus bestimmten Gründen durchgeführt werden und nicht nur nach einem möglichen Problem suchen. Wenn, wie oben erwähnt, die Erteilung von Tests nur eine Angelexpedition ist, können sich die Ergebnisse als falsch beruhigend erweisen oder zu einer Fehldiagnose führen.

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MRT für Schulterschmerzen

Wie bei Rückenschmerzen zeigen MRI der Schulter häufig Befunde, die Anzeichen für ein normales Altern sein können. Zum Beispiel werden Rotatorenmanschettenrisse sehr häufig, besonders wenn die Menschen älter werden. Während ein Rotatorenmanschettenriss bei Patienten unter 50 Jahren relativ selten ist, werden sie immer häufiger bis zu einem Punkt, an dem mehr als die Hälfte der Patienten über 70 Jahre einen Rotatormanschettenriss haben - und dies bei Patienten ohne Symptome von Schulterschmerzen.

Wenn Chirurgen alle älteren Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen operieren würden, wären sie sehr beschäftigt. Die Wahrheit ist, dass die meisten Rotatorenmanschettenrisse, insbesondere bei Patienten über 60, mit einfacheren, nicht chirurgischen Behandlungen besser werden.

Neue Daten deuten darauf hin, dass Labral-Tränen bei jungen Patienten mit Schulter-MRT übermäßig diagnostiziert werden. Auch hier ist es wichtig sicherzustellen, dass die MRI-Ergebnisse mit den Untersuchungsergebnissen korrelieren, und nicht nur das Testergebnis wird behandelt.

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Knochendichtest bei Patienten mit niedrigem Risiko

Knochendichtetests helfen zu bestimmen, ob bei einem Patienten Osteoporose diagnostiziert wird, eine Erkrankung, die zu einer Ausdünnung des Knochens führt. Es gibt bestimmte Kriterien, anhand deren festgestellt wird, wann dieser Test geeignet ist.

Ein anomaler Knochendichtest kann die Behandlung leiten, aber die Behandlungen beinhalten oft Medikamente, die erhebliche Nebenwirkungen haben können. Patienten, die keinen Knochendichtest benötigen, sollten am besten warten, bis sie die entsprechenden Kriterien für den Test erfüllen.