Hohe und niedrige Testosteronspiegel bei Männern und Frauen

Der Testosteronspiegel ist ein kritischer Bestandteil jeder Fruchtbarkeitsbewertung. Während Testosteron oft als „männliches“ Hormon betrachtet wird, ist Testosteron sowohl für die männliche als auch für die weibliche Gesundheit von entscheidender Bedeutung.

Aber wie bei jedem Hormon wollen Sie nicht zu viel oder zu wenig.

Bei Männern ist niedriges Testosteron eine potenzielle Ursache für Unfruchtbarkeit. Sie werden jedoch möglicherweise überrascht sein, dass ungewöhnlich hohe Testosteronspiegel ebenfalls ein Problem sein können.

Bei Frauen können hohe Testosteronspiegel ein potenzielles Fruchtbarkeitsproblem signalisieren. Frauen können auch niedrige Testosteronwerte haben, dies tritt jedoch typischerweise nach den Wechseljahren auf und nicht so häufig während der gebärfähigen Jahre.

Was verursacht hohe oder niedrige Testosteronwerte bei Männern und Frauen? Was kann man dagegen tun, vor allem, wenn man versucht zu begreifen?

Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Männern

Low Testosteron ist auch als männlicher Hypogonadismus bekannt. Männlicher Hypogonadismus kann zu Unfruchtbarkeit führen.

Ihr Arzt hält Ihren Testosteronspiegel möglicherweise für zu niedrig, wenn …

• Ihre kostenlosen Testosteronwerte liegen unter 9 ng / dl
• Ihre gesamten Testosteronwerte liegen unter 240 ng / dl

"Freies" Testosteron sind die Testosteronmoleküle in Ihrem Blutkreislauf, die nicht an andere biologische Moleküle gebunden sind. Ihr "totales Testosteron" ist die Kombination aus freiem Testosteron und Testosteronmolekülen, die an Proteine ​​und an Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG) gebunden sind.

Zu den Symptomen eines niedrigen Testosterons bei Männern können gehören…

• Unfruchtbarkeit
• Depression
• Ermüden
• Verminderte Muskelmasse
• Vermindertes Bart- und Körperhaarwachstum
• Niedriger Sexualtrieb
• Erektionsstörungen
• Vergrößerte oder empfindliche Brüste
• Reduzierte Kraft
• Hitzewallungen
• Schwierigkeiten mit der Konzentration

Primärer männlicher Hypogonadismus liegt vor, wenn die Schwierigkeiten in den Hoden entstehen. Dies kann auch als primäres Hodenversagen oder männliche Menopause bezeichnet werden. In der Tat ähneln einige der Symptome den weiblichen Wechseljahren.

Sekundärer männlicher Hypogonadismus liegt vor, wenn das Problem in der Hypophyse oder im Hypothalamus entsteht. Diese Drüsen im Gehirn produzieren die Hormone FSH und LH, die den Hoden signalisieren, Testosteron zu produzieren.

Ursachen von niedrigem Testosteron bei Männern

Einige Ursachen für niedrige Testosteronspiegel bei Männern sind …

Alter: Wenn Männer 50 Jahre alt sind, beginnt der Testosteronspiegel einen natürlichen Rückgang. Die männliche Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, wenn auch nicht so stark wie bei Frauen.

FettleibigkeitFettleibigkeit kann einen größeren Einfluss auf den Testosteronspiegel haben als das Alter. Forschungen haben ergeben, dass Gewichtszunahmen direkt mit der Senkung der Testosteronspiegel zusammenhängen. Abnehmen kann Ihre Testosteronspiegel wieder erhöhen.

Rauchen: Rauchen erhöht auch das Risiko für männliche Unfruchtbarkeit.

Untergewichtig seinUngewöhnlich niedrige BMI-Werte, Unterernährung und übermäßige Bewegung können zu niedrigen Testosteronspiegeln und verminderter Fruchtbarkeit führen.

Klinefelter-Syndrom (KS) (XXY): Dies ist eine genetische Störung, bei der der Mann anstelle eines X- und eines Y-Chromosoms ein zusätzliches X-Chromosom besitzt. Es ist eine häufige Ursache für männliche Unfruchtbarkeit.

Kallmann-Syndrom: Dies ist eine genetische Erkrankung, bei der die Pubertät entweder nicht beginnt oder nicht abgeschlossen wird.

Erkrankungen der Hypophyse: Dies beinhaltet Probleme mit der Funktionsweise der Hypophyse. Es kann das Ergebnis eines Hypophysentumor oder eines Gehirntumors sein. Oder die Behandlung eines Gehirntumors mit Bestrahlung kann die Hypophyse langfristig schädigen.

Nicht angestiegene Hoden: In der Regel vergeht dies in der frühen Kindheit.Wenn nicht, muss es korrigiert werden. Andernfalls kann es später im Leben zu hormonellen Problemen kommen.

Ungewöhnlich hoher EisengehaltDies wird auch als Hämochromatose bezeichnet.

Hodenverletzung: Wenn nur ein Hoden verletzt ist, kann die Testosteronproduktion normal sein.

Krebsbehandlung: Chemotherapie und Strahlentherapie können vorübergehend einen niedrigen Testosteronspiegel verursachen und die Spermienproduktion beeinträchtigen. Manchmal ist der Schaden jedoch dauerhaft. Eine Studie ergab, dass 30 Prozent der Männer nach der Behandlung niedrige Testosteronwerte aufwiesen.

HIV / AIDS: Das Virus kann die Funktion von Hoden, Hypophyse und Hypothalamus beeinträchtigen. Dies kann wiederum zu niedrigen Testosteronspiegeln führen.

Schwere Krankheit oder Operation: Dies wird normalerweise nach der Wiederherstellungszeit umgekehrt. Einige Infektionen, wie zum Beispiel Mumps, können langfristige hormonelle Probleme verursachen.

Drogenkonsum für medizinische Zwecke oder Freizeit: Marihuana kann beispielsweise zu niedrigeren Testosteronwerten führen.

Extrem hoher Stress: Hohe Konzentrationen des Stresshormons Cortisol wurden mit niedrigeren Testosteronspiegeln in Verbindung gebracht.

Behandlung niedriger Testosteronwerte bei Männern

Wenn Ihr niedriger Testosteronspiegel das Ergebnis einer zugrunde liegenden Erkrankung oder eines Lebensstilfaktors (wie Fettleibigkeit) ist, dann wird zumindest ein Teil Ihres Behandlungsplans die Ursprungserkrankung behandeln.

In diesen Fällen kann es sein, dass der Testosteronspiegel nach einer Behandlung oder einer Änderung des Lebensstils auf ein normales Niveau zurückkehrt.

Dies ist leider nicht immer eine Option.

In diesen Fällen kann Ihr Arzt eine, einige oder alle der folgenden Empfehlungen empfehlen:

Testosteron-Ergänzung: Ihr Arzt kann injizierbares Testosteron verschreiben. Dies wiederum wird hoffentlich die Spermienproduktion steigern.

Eine Testosteron-Ergänzung kann ebenfalls verordnet werden, um Ihr Wohlbefinden und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern, auch wenn dadurch das Fruchtbarkeitsproblem nicht gelöst wird.

Clomid: Obwohl Clomid am häufigsten mit weiblicher Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht wird, kann es auch bei Männern zur Steigerung des Testosteronspiegels verwendet werden.

IVF-Behandlung: IVF kann zusammen mit oder anstelle einer hormonellen Supplementierung angewendet werden.

Wenn weibliche Fertilitätsfaktoren involviert sind, kann Ihr Arzt auch empfehlen, zuerst IVF auszuprobieren.

IVF mit ICSI: Mit IVF-ICSI wird ein einzelnes Sperma direkt in ein Ei injiziert.

Testikuläre Spermienextraktion (TESE): Wenn eine geringe Spermienzahl oder keine Spermienzahl ein Problem darstellt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Hodenextraktion (TESE) vor. Dazu wird das Sperma mittels einer Biopsie direkt aus den Hoden abgerufen.

Samenspender: In einigen Fällen kann Ihr Arzt die Verwendung eines Samenspenders empfehlen.

Symptome und Ursachen hoher Testosteronspiegel bei Männern

Abnormal hohe Testosteronwerte werden auch als Hypergonadismus bezeichnet.

Ihr Arzt könnte Ihre Testosteronwerte für zu hoch halten, wenn …

• Ihre gesamten Testosteronwerte liegen über 950 ng / dl
• Ihre kostenlosen Testosteronwerte liegen über 30 ng / dl

Mögliche Anzeichen und Symptome von hohem Testosteron sind …

• Frühe Pubertät bei jungen Männern
• Unfruchtbarkeit und verminderte Spermienzahl
• Akne
• Hohe Libido
• Übermäßige Behaarung
• Bluthochdruck
• Hohe Anzahl roter Blutkörperchen
• Erhöhtes Risikoverhalten
• Aggression

Ein ungewöhnlich hoher Testosteronspiegel kann durch …

• Tumoren: Nebennieren- und Hodentumoren können ungewöhnlich hohen Testosteronspiegel verursachen.
• Anabole Steroidmissbrauch: Wird manchmal von Sportlern und Bodybuildern verwendet, um mehr Muskelmasse aufzubauen oder die sportliche Leistung zu steigern. Einige Athleten nehmen Clomid, um die Leistung illegal zu steigern.
• Testosteronsupplementierung: Manchmal von einem Arzt verordnet und manchmal ohne Rezept illegal erworben.
• Kontakt mit jemandem, der Testosteron-Gel verwendet. Das Gel kann versehentlich mit einer anderen Person abgerieben werden, wodurch der Testosteronspiegel ungewollt erhöht wird.

Behandlung ungewöhnlich hoher Testosteronspiegel bei Männern

Es ist ungewöhnlich, dass ein leicht erhöhter Testosteronspiegel bei Männern zu Unfruchtbarkeit führt. Wenn jedoch die Spiegel ungewöhnlich hoch sind, stellt sich die Frage, ob sie durch einen Tumor (selten) oder durch Drogenkonsum verursacht werden.

Wenn dies auf die Anwendung von anabolen Steroiden oder eine Testosteron-Supplementierung zurückzuführen ist, sollte das Problem durch das Aufheben der Ergänzungen oder Steroide gelöst werden. Dies sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Für viele Männer ist es überraschend, dass hohe Testosteron-Infertilität verursachen kann. Einige Männer nehmen Testosteronpräparate ein, da sie der Meinung sind, dass dadurch ihre Fruchtbarkeit verbessert wird. Oder sie nehmen es in der Hoffnung, ihre Ausdauer, Kraft und Energie zu verbessern.

Leider kann eine Testosteronsupplementierung bei Männern, die medizinisch nicht benötigt werden, zu Unfruchtbarkeit führen.

Eine Studie ergab, dass bei Männern, die Testosteron-Präparate einnahmen und diese nicht benötigten, 88,4 Prozent Azoospermie waren. Mit anderen Worten, sie haben kein Sperma produziert.

Sechs Monate nach Beendigung der Testosteronsupplementierung waren jedoch 65 Prozent der Männer nicht mehr azoospermisch. Sie fingen wieder an, Sperma zu produzieren.

Männer sind nicht die einzigen, die sich um Testosteronspiegel sorgen müssen.

Hohe und niedrige Testosteronspiegel bei Frauen

Wenn es darum geht, schwanger zu werden, ist ein hoher Testosteronspiegel bei Frauen häufiger ein Problem als ein zu niedriger Testosteronspiegel.

Testosteron ist nur eines von mehreren Hormonen, die als Androgene bekannt sind. Hohe Androgenspiegel bei Frauen sind als Hyperandrogenismus bekannt.

Zu den Symptomen eines ungewöhnlich hohen Androgenspiegels gehören …

• Unregelmäßige Perioden
• Anovulation
• Akne
• Abnormales Haarwachstum
• Männliches Glatzenbild
• Eine vertiefende Stimme
• Erhöhte Muskelmasse
• Eine vergrößerte Klitoris

Mögliche Ursachen für einen hohen Testosteronspiegel bei Frauen sind:

• PCOS: Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. PCOS ist auch mit Fettleibigkeit und Insulinresistenz verbunden.
• Angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH): Dies ist eine genetische Erkrankung, die Ihre Nebennieren daran hindert, essentielle Hormone zu produzieren. Es kann Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen verursachen. Einige Frauen werden als Kinder diagnostiziert. Zu anderen Zeiten kann es später im Leben auftreten. Dies ist als spät einsetzende oder milde kongenitale Nebennierenhyperplasie (CAH) bekannt.
• Nebennieren- oder Eierstockkrebs: Bei Krebs können extrem hohe Testosteronwerte von mehr als 200 ng / dl auftreten.
• Anabole Steroidgebrauch: Männliche Athleten sind nicht die einzigen, die Steroide zur Leistungssteigerung missbrauchen. Frauen, die Steroide missbrauchen, können ungewöhnlich hohe Testosteronspiegel aufweisen.

Was ist mit niedrigem Testosteron bei Frauen?

Frauen mit niedrigem Testosteronspiegel erfahren möglicherweise

• Niedrige Libido
• Depression
• Ermüden
• Kognitive Schwierigkeiten

Ein niedriger Testosteronspiegel bei Frauen tritt normalerweise in den Wechseljahren auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten. Der Testosteronspiegel sinkt zusammen mit Östrogen und anderen Reproduktionshormonen. Ein niedriger Testosteronspiegel ist bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, normalerweise kein Problem.

Behandlung abnormer Testosteronspiegel bei Frauen

Bei der Behandlung hoher Testosteronwerte wird Ihr Arzt Ihre Ziele und Ihre Symptome berücksichtigen. Die Behandlung unterscheidet sich, wenn Sie versuchen zu begreifen.

Eine mögliche Behandlung sind beispielsweise Antibabypillen, aber das wäre für jemanden, der schwanger werden will, nicht geeignet.

Eine andere Möglichkeit ist das Anti-Androgen-Medikament Spironolacton (Markenname Aldactone.). Spironolacton ist in der Schwangerschaft nicht sicher einzunehmen, daher ist es nicht für diejenigen geeignet, die schwanger werden möchten.

Optionen für Frauen, die hoffen, ein Baby zu haben, umfassen:

Gewichtsverlust und Bewegung: Übergewicht zu verlieren und regelmäßige Bewegung, insbesondere bei Frauen mit PCOS, kann den Testosteronspiegel senken und den Eisprung sogar neu starten.

Metformin: Die Behandlung von Insulinresistenz mit dem Diabetes-Medikament Metformin kann dazu beitragen, die Symptome von PCOS zu reduzieren und den Eisprung sogar wieder zu starten.

Fruchtbarkeitsmedikamente: Sie benötigen wahrscheinlich sowohl Änderungen der Lebensweise als auch Fruchtbarkeitsmedikamente, um sich vorstellen zu können. Clomid und Letrozol sind die ersten Fruchtbarkeitsbehandlungen für Frauen mit PCOS.

Kosmetische Behandlungen: Bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, sind kosmetische Behandlungen wie Wachsen oder Zupfen mögliche Lösungen für unerwünschtes Haarwachstum.