Wie Ärzte Kopfschmerzen diagnostizieren

Stellen Sie sich ein Leben lang intermittierender Kopfschmerzen vor. Sie entscheiden sich schließlich für einen Arzt, nachdem Sie jahrelang verschiedene rezeptfreie und pflanzliche Kopfschmerzmittel genommen haben, den Rat von Freunden und Familienmitgliedern gesucht und über das Internet getrunken haben. Sie fragen sich, was Ihr Arzt Sie fragen wird, dass Sie die Antwort nicht für sich selbst gesucht haben. Sie beschließen, sich darauf vorzubereiten, Ihre "Kopfschmerzgeschichte" ausführlich zu erzählen, damit eine ordnungsgemäße Diagnose und ein Behandlungsplan eingeleitet werden können.

Bei der Beurteilung Ihrer Kopfschmerzen führt Ihr Arzt eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Dies geschieht, um eine genaue Diagnose zu stellen und Warnzeichen für Kopfschmerzen auszuschließen.

Fragen während einer Kopfschmerzbeurteilung

Bei der Beurteilung Ihrer Kopfschmerzen wird Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst einige spezifische Fragen zu Ihren Kopfschmerzen stellen, um die Diagnose einzuschränken. Diese Fragen beinhalten:

• Charakter: "Wie würden Sie Ihre Kopfschmerzen beschreiben?" (Z. B. Pochen, Schmerz, Brennen oder Schärfe)
• Schwere: "Was sind Ihre Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10, 10 sind die schlimmsten Schmerzen in Ihrem Leben?" "Würden Sie Ihre Kopfschmerzen als mild, mittelschwer oder schwer beschreiben?" "Ist das der schlimmste Kopfschmerz in Ihrem Leben?"
• Verschärfende oder mildernde Faktoren: "Was macht den Schmerz besser oder schlechter?"
• Strahlung: "Strahlt der Schmerz aus?"
• Beginn: "War der Beginn Ihrer Kopfschmerzen schnell oder allmählich?"
• Dauer: "Wie lange dauern die Schmerzen an?" "Ist der Schmerz konstant oder intermittierend?"

• Verbände: "Gibt es andere Symptome im Zusammenhang mit Ihren Kopfschmerzen?" (Z. B. Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen)
• Ort: "Wo befindet sich der Schmerz?"

Zusätzlich zu diesen Fragen wird Ihr Gesundheitsdienstleister Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte, die von Ihnen eingenommenen Medikamente und Ihre sozialen Gewohnheiten (z. B. Koffeinkonsum, Alkoholkonsum, Rauchen) zur Kenntnis nehmen.

Auf der Grundlage Ihrer Antworten auf die oben genannten Fragen kann Ihr Arzt entscheiden, ob es sich bei Ihren Kopfschmerzen um eine Art primärer Kopfschmerzerkrankung handelt. Schauen wir uns die typischen Merkmale der drei häufigsten primären Kopfschmerzstörungen genauer an: Migräne, Spannungskopfschmerzen, und Cluster-Kopfschmerzen.

Migräne diagnostizieren

Migräne ist mehr als nur Kopfschmerzen. Eine Migräne ist eine häufige neurologische Erkrankung, die mit einer Migräne-Aura assoziiert sein kann oder nicht, eine Störung, die klassisch visuelle Symptome verursacht, aber auch andere neurologische Symptome wie sensorische oder sprachliche Veränderungen einschließen kann.

• Charakter: Pochen, pulsierend
• Schwere: Mittelschwer oder schwer
• Verschärfende oder mildernde Faktoren: Helle Lichter oder laute Geräusche können sich verstärken, während NSAIDs, Triptane und der Schlaf Migräne allgemein sind.
• Strahlung: Variable
• Beginn: Allmählich (wenn auch in der Regel nicht so allmählich wie ein Kopfschmerz vom Spannungstyp).
• Dauer: 4-72 Stunden
• Verbände: Übelkeit, Erbrechen, Phonophobie, Photophobie, Migräne-Aura (bis zu 1/3 der Migränepatienten)
• Ort: Einseitig (typisch)

Diagnose von Spannungskopfschmerzen

Kopfschmerzen vom Spannungstyp sind bei Migräne einzigartig, da sie normalerweise bilateral sind, nicht pulsieren, nicht durch routinemäßige körperliche Aktivität verschlimmert werden und nicht mit Übelkeit oder Aura assoziiert sind. Auf der anderen Seite können Migräne und Spannungskopfschmerzen beide mit Photophobie oder Phonophobie assoziiert sein. Bitte beachten Sie, dass nach den Kriterien der zweiten Auflage der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzstörungen (ICD-II) Spannungskopfschmerzen auftreten können nur verbunden sein mit entweder Photophobie oder Phonophobie, nicht beides.

Häufige Kopfschmerzen vom Spannungstyp bestehen häufig neben Migräne ohne Auren. Daher ist die Aufrechterhaltung eines Kopfschmerztagebuchs von entscheidender Bedeutung, da eine Behandlung dieser Erkrankungen unterschiedlich ist.

• Charakter: Drücken, Anziehen, "gummibandiges Gefühl" um den Kopf
• Schwere: Mild bis mäßig
• Verschärfende oder mildernde Faktoren: Normalerweise mit rezeptfreien Analgetika wie Paracetamol oder NSAID gelindert. Rauchen ist ein potenziell verschlimmernder Faktor, insbesondere für Menschen, die an chronischen Kopfschmerzen leiden.
• Strahlung: Variabel, aber häufig beschreiben Patienten, dass der Schmerz vom Hinterkopf in die Nackenmuskulatur ausstrahlt.
• Beginn: Schrittweise (in der Regel langsamer als eine Migräne)
• Dauer: Minuten zu Tagen (30 Minuten bis 7 Tage nach Kriterien der International Headache Society)
• Verbände: Keine Übelkeit, kann aber damit verbunden sein entweder Photophobie oder Phonophobie
• Ort: Bilaterale

Cluster-Kopfschmerzen diagnostizieren

Ein Cluster-Kopfschmerz, der wegen seiner schwerwiegenden Intensität SEVERE auch als "Selbstmord-Kopfschmerz" bezeichnet wird, plagt Männer mehr als Frauen. Diese Kopfschmerzen treten in Clustern oder Zeiträumen auf, die typischerweise von einer Woche bis zu einem Jahr andauern, gefolgt von schmerzfreien Perioden von mindestens einem Monat. Während eines episodischen Clusterkopfschmerzes kann der Betroffene mehrere Angriffe erleben, normalerweise bis zu acht Tage. Einige Personen leiden an chronischen Cluster-Kopfschmerzen, bei denen eine Cluster-Kopfschmerzperiode länger als ein Jahr ohne schmerzfreie oder schmerzfreie Perioden von weniger als einem Monat andauert.

• Charakter: Scharf, brennend, durchdringend
• Schwere: Stark bis sehr schwer
• Verschärfende oder mildernde FaktorenAlkohol, Histamin und Nitroglycerin sind Beispiele für verstärkte Faktoren, insbesondere bei chronischen Cluster-Kopfschmerzen. Triptane und Sauerstoff sind mögliche akute Therapien für Clusterkopfschmerzen.
• Strahlung: Variable
• Beginn: Schnell
• Dauer: Unbehandelt dauert es 15 bis 80 Minuten nach Kriterien der International Headache Society.
• Verbände: In Verbindung mit autonomen Symptomen, einschließlich ipsilateraler oder gleichseitiger konjunktivaler Injektion und / oder Augentränen, verstopfter Nase und / oder Nasenausfluss, Schwellungen der Augenlider, Stirn- und Gesichtsschwitzen, Miosis und / oder Ptosis sowie Unruhe und / oder Unruhe.
• Ort: Streng einseitig und entweder orbital oder supraorbital (um das Auge) oder temporal.

Die Quintessenz

Bei der Beurteilung Ihrer Kopfschmerzstörung wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich einige der oben genannten Fragen stellen, um Ihre Symptome bestmöglich zu verstehen. Es ist möglicherweise eine gute Idee, die Antworten bereits vor Ihrem Besuch aufzuschreiben, damit Sie bestens vorbereitet sind.

Zu den weiteren Instrumenten, die Ihr Arzt bei der Diagnose Ihrer Kopfschmerzen verwenden kann, gehören das POUND-Mnemonic oder der ID-Migräne-Fragebogen. Versuchen Sie, bei der Beurteilung Ihrer eigenen Kopfschmerzen gründlich und proaktiv zu sein, damit Sie und Ihr Arzt gemeinsam einen wirksamen Behandlungsplan erstellen können.

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