Wie Ärzte eine Fehlgeburt diagnostizieren

Wenn Sie Anzeichen einer Fehlgeburt (wie vaginale Blutungen und Bauchkrämpfe) feststellen, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Nach der Beurteilung Ihrer klinischen Symptome möchte der Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, was genau passiert.

Eine Fehlgeburt wird im Allgemeinen mit einer Kombination von Tests diagnostiziert, zu denen der hCG-Bluttest, ein Ultraschall, das Scannen von fötalem Herzen und eine Beckenuntersuchung gehören.

Quantitativer hCG-Bluttest

Humanes Choriongonadotropin (HCG) ist ein Hormon, das der Körper während der Schwangerschaft produziert. Etwa eine Woche nach dem Eisprung wird es nachweisbar, wenn das befruchtete Ei in die Gebärmutter implantiert wird.

In den ersten Wochen der Schwangerschaft kann sich der hCG-Spiegel alle zwei bis drei Tage verdoppeln. Wenn es nicht angemessen zunimmt, kann dies oft ein Hinweis auf eine Fehlgeburt sein. Fast ausnahmslos genügen sinkende hCG-Werte, um auf ein Problem hinzuweisen. Um eine Diagnose zu bestätigen, benötigen Ärzte mindestens zwei hCG-Spiegel, die im Abstand von mindestens zwei Tagen eingenommen werden, damit die Ergebnisse nützlich sind.

In der frühen Schwangerschaft, wenn das Baby für eine Ultraschalluntersuchung zu klein ist, kann der hCG-Test das einzige Mittel sein, um eine Fehlgeburt zu bestätigen.

Während der späteren Schwangerschaft ist die Nützlichkeit eines hCG-Tests von Nutzen, wenn sie für die spätere Schwangerschaft hilfreich ist. Bis zum Erkennen eines Herzschlags ist Ultraschall für die Beurteilung der Schwangerschaft viel nützlicher.

Ultraschall-Scans

Ultraschallgeräte verwenden Schallwellen, um ein ungefähres Bild des Fötus und des Gestationssacks zu erhalten. In der frühen Schwangerschaft, bis etwa zur achten Woche, verwenden die meisten Praktizierenden einen transvaginalen Ultraschall, der in die Vagina eingeführt wird, und nicht einen externen Ultraschall.

Mit dem Ultraschall kann unter den folgenden Umständen eine Fehlgeburt diagnostiziert werden:

• Es gibt sichtbare Anomalien oder mangelnde Entwicklung des Gestationssacks.
• Es fehlt ein fötaler Herzschlag, der zuvor gesehen wurde.
• Der Embryo hat keinen Herzschlag, wenn er größer als 5 Millimeter ist.

Diese Parameter können variieren und müssen häufig durch zusätzliche Tests unterstützt werden.

Ultraschall ist nicht unfehlbar und kann interpretiert werden. In der frühen Schwangerschaft kann ein einzelner Ultraschall gelegentlich darauf hinweisen, dass sich der Fötus nicht auf der Grundlage der Erwartungen entwickelt, wo er sich befinden sollte.

Es kann jedoch sein, dass der Eisprung später im Menstruationszyklus auftrat und die Schwangerschaft nicht so weit fortgeschritten war, wie der Arzt geglaubt hatte. Selbst wenn Sie sich um einige Tage absetzen, kann dies die Interpretation eines Ultraschalls beeinflussen.

Fötale Herzfrequenzmonitore

Fötale Herzfrequenzmonitore, manchmal auch fötale Doppler genannt, sind handgehaltene Ultraschallgeräte, die ausschließlich den Klang des Herzens Ihres Babys durch Ihren Bauchraum erfassen. Typischerweise wird der Herzschlag irgendwo zwischen der siebten und zwölften Schwangerschaftswoche auf einem fötalen Monitor hörbar. Die genaue Zeit kann aufgrund der Position der Gebärmutter, der Position der Plazenta und zahlreicher anderer Faktoren variieren.

Ärzte verwenden häufig einen fötalen Herzmonitor, um eine Fehlgeburt zu diagnostizieren, wenn sich eine Frau im zweiten Teil ihres ersten Trimesters befindet.

In der frühen Phase der Schwangerschaft kann das Fehlen eines Herzschlags nicht als Abschluß einer Fehlgeburt betrachtet werden. Im Gegensatz dazu ist es nach 12 Wochen ein starker Hinweis auf einen Schwangerschaftsverlust. Normalerweise wird ein voller Ultraschall bestellt, wenn der fötale Herzschlag nicht gefunden werden kann.

Beckenuntersuchung

Ein Arzt kann eine Beckenuntersuchung als Teil der Diagnose einschließen, um zu prüfen, ob sich der Gebärmutterhals erweitert. Ein erweiterter Gebärmutterhals ist normalerweise ein starkes Indiz dafür, dass eine Frau eine Fehlgeburt hat. Wenn es Flecken oder leichte vaginale Blutungen gibt und der Gebärmutterhals ist nicht Dilatieren kann dies auf eine drohende Fehlgeburt hindeuten, eine relativ häufige Erkrankung, bei der die Schwangerschaft noch lebensfähig ist.

In den meisten Fällen schickt der Arzt die Frau nach Hause und überwacht ihren Zustand genau. Da Flecken in der frühen Schwangerschaft nicht ungewöhnlich sind, kann es sein, dass der Arzt zusätzliche Tests ablehnt, sofern die Blutung nicht anhält.

Bei einer Beckenuntersuchung kann auch eine Eileiterschwangerschaft festgestellt werden, bei der das befruchtete Ei außerhalb des Uterus implantiert wird. Eine Eileiterschwangerschaft gilt als nicht lebensfähig und kann zu einem medizinischen Notfall werden, wenn sie nicht behandelt wird.

Ein Wort von DipHealth

Vaginale Blutungen und Krämpfe während der Schwangerschaft bedeuten nicht unbedingt, dass Sie eine Fehlgeburt haben. In den meisten Fällen geht es Ihnen und Ihrem Baby gut, und Sie werden pünktlich und ohne Komplikationen liefern.

Das Hauptproblem ist, die Symptome nicht zu ignorieren, selbst wenn Sie nicht absolut sicher sind, was Sie gerade erleben. Was auch immer die Ursache ist, egal, ob klein oder ernst, es ist am besten, es früher und später aussehen zu lassen. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine frühzeitige Behandlung und in den meisten Fällen bessere Ergebnisse.