Topische Behandlungsmöglichkeiten für Zehennagelpilz

Onychomykose oder Zehennagelpilz ist ein Problem, das Millionen von Menschen weltweit betrifft. Onychomykose kann mild sein und nur kosmetische Bedenken verursachen. Bei einigen können die Veränderungen der Nagelstruktur jedoch Schmerzen verursachen und sogar zu einer sekundären bakteriellen Infektion führen.

Onychomykose ist bekanntermaßen schwer zu behandeln, meistens, weil der Pilz im gesamten Nagel einschließlich des Nagelbettes vorhanden ist. Darüber hinaus wird die Struktur des Nagels selbst nicht leicht von topischen Mitteln durchdrungen.

Orale Antimykotika können den Pilz oft systemisch beseitigen, sie sind jedoch nicht für jedermann geeignet, entweder aufgrund von Kosten, Nebenwirkungen oder einer persönlichen Abneigung gegen Pillen. Zu diesem Zweck gibt es einige aktuelle Mittel, die helfen können.

Diagnose

Wenn Sie einen Zehennagelpilz haben, ist es immer eine gute Idee, einen Fußpfleger aufzusuchen, der Ihre Nägel bewertet und die am besten geeignete Behandlung ermittelt.Eine der Hauptursachen für das Scheitern der Nagelbehandlungen ist, dass Menschen normalerweise eine bakterielle Infektion als Pilzinfektion selbst diagnostizieren und behandeln. Wenn Sie mit einem Fußpfleger arbeiten, können Sie nicht nur bestätigen, dass die Ursache Pilz ist, sondern auch, welchen Pilzstamm Sie haben.

Verschreibungspflichtige Antimykotika

Eines der am häufigsten verschriebenen topischen Antimykotika ist Penlac (Ciclopirox), ein Pinsellack, der meistens über Monate direkt auf den Nagel aufgetragen wird. Penlac wird für leichte bis mittelschwere Fälle von Onychomykose empfohlen, bei denen sich die Infektion noch nicht im Wachstumszentrum des Nagels (der sogenannten Matrix) ausgebreitet hat.

Es ist wichtig anzumerken, dass Penlac nur bestimmte Pilzarten (einschließlich der als Pilzform bekannten) befällt Trichophyton rubrum) und ist weniger in der Lage, arzneimittelresistente Stämme zu bekämpfen. In der Tat hat die Forschung gezeigt, dass weniger als 12 Prozent der mit Penlac behandelten Personen eine teilweise oder vollständige Clearance erfahren. Zu diesem Zweck kombinieren die meisten Fußpfleger Penlac normalerweise mit anderen Formen der Antimykotikatherapie.

Ein weiteres bemerkenswertes Antimykotikum ist Jublia (Efinaconazol), das im Jahr 2014 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen wurde. Jublia wird einmal täglich für 48 Wochen angewendet und ist bei der Beseitigung von Pilzinfektionen weitaus wirksamer $ 20 für Penlac).

Kinder neigen dazu, für eine topische Nagelpilzbehandlung empfänglicher zu sein, was zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass ihre Nägel dünner und poröser sind als Erwachsene.

Nagel Debridement

Wenn Sie sich für die Verwendung eines topischen Mittels entscheiden, wird das monatliche Debridement (Entfernung des betroffenen Nagelgewebes) durch einen Fußpfleger dem Medikament helfen, das betroffene Gewebe besser zu durchdringen. Dies kann die Verwendung einer topischen Harnstoffcreme umfassen, um den Nagel zu verdünnen und Reste vom Nagelbett zu entfernen.

Studien haben gezeigt, dass ein Debridement mit einem topischen Mittel auf Harnstoffbasis die Symptome der Onychomykose bereits nach ein bis zwei Wochen deutlich verbessern kann.

Während der Behandlung müssen Sie den Nagel mit einem wasserdichten Verband (Okklusionsverband) bedeckt halten. Es ist ein Verfahren, das manche Menschen als umständlich empfinden, aber es hilft sicherzustellen, dass der Harnstoff in den Nagel eindringt und nicht abfällt.

Die Rezeptur ist in einer 40% igen Formulierung (unter dem Markennamen Cerovel) erhältlich und kostet etwa 20 US-Dollar. Eine 45% ige Formulierung (unter dem Markennamen Uramaxin GT vertrieben) kostet rund 250 US-Dollar.

Over-the-Counter-Behandlungen

In den Drogerie-Regalen gibt es viele topische Antimykotika (OTC), von denen die meisten mehr versprechen als sie liefern. Wenn Sie besonders dicke Nägel und / oder fortgeschrittene Anzeichen einer Pilzinfektion haben (z. B. Verfärbungen und Texturveränderungen), ist es unwahrscheinlich, dass diese OTC-Mittel von Nutzen sind, unabhängig davon, wie lange Sie sie verwenden.

Wenn Sie eine leichte Onychomykose haben, die auf die Nagelenden beschränkt ist, können OTC-Produkte wie Lamisil (Terbinafin) eine Erleichterung in Verbindung mit regelmäßigem Debridement und konsistenter Anwendung über vier bis sechs Monate bieten. Die Kosten für eine generische Lamisil-Creme betragen etwa 12 US-Dollar für eine 0,46-Unzen-Tube.

Hausmittel

Es gibt mehrere Hausmittel, die als Nagelpilz-Heilmittel popularisiert wurden. Dazu gehören Teebaumöl, Kokosnussöl und Vicks VapoRub. Jedes dieser Produkte hat antimykotische Eigenschaften und eine ölige Textur, die eine leichte Absorption ermöglicht.

Während klinische Beweise spärlich bleiben, ist eine kleine Studie, die die Verwendung von 100% untersucht, Melaleuca alternifolia (Teebaumöl) kam zu dem Schluss, dass es bei der Behandlung von Nagelpilz genauso wirksam ist wie 1% ige Clotrimazol-Pilzsalbe. Insgesamt berichteten rund 50 Prozent der Teebaumölkonsumenten von Verbesserungen, obwohl die Rezidivraten hoch waren.

Kokosnussöl enthält Caprylsäure und Caprinsäure, wirksame antimikrobielle Wirkstoffe, auf die einige Nagelpilze vollständig verzichten können. Zwar gibt es kaum klinische Beweise, um diese Behauptungen zu stützen, aber Untersuchungen haben gezeigt, dass Caprinsäure unterdrücken kann Candida albicans (eine Pilzart, die mit Pilzinfektionen zusammenhängt) im Reagenzglas. Ob die in Kokosnussöl enthaltene 9% ige Caprinsäure mit einem besonders herzhaften Pilz die gleiche Wirkung erzielen kann Trichophyton rubrum bleibt zweifelhaft.

Auf der anderen Seite zeigte eine kleine Studie mit Vicks VapoRub vielversprechende Ergebnisse. Nach 48 Wochen erreichten zehn der 18 Teilnehmer eine teilweise Clearance ihrer Nagelpilz-Symptome, während fünf eine vollständige Clearance erreichten. Eine 2016 veröffentlichte Studie im Zeitschrift der Vereinigung der Pflegekräfte in der AIDS-Pflege wiederholte diese Ergebnisse bei Menschen mit HIV. Die Ergebnisse waren jedoch in der Regel kurzlebig, wobei die meisten innerhalb eines Jahres erneut auftraten.

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