Symptome von Symptomen, Diagnose, Behandlung und Bewältigung von Fischen

Eine Fischallergie im Gegensatz zu einer Schalentierallergie ist eine, bei der Ihr Immunsystem ungewöhnlich auf einen Rippenfisch wie Thunfisch, Heilbutt oder Lachs reagiert. Es ist eine etwas weniger verbreitete Form der Nahrungsmittelallergie, die Frauen stärker betrifft als Männer und Erwachsene mehr als Kinder. Fischallergien entwickeln sich häufig in der frühen Kindheit, bleiben jedoch im Gegensatz zu einer Milch- oder Eierallergie weit über das Schulalter hinaus bestehen. Die Symptome können von mild bis schwer reichen und können Hautausschläge, Symptome der Atemwege, gastrointestinale Beschwerden und Anaphylaxie (die eine Notfallbehandlung erfordert) umfassen.

Die Allergie tritt häufiger in Gegenden auf, in denen Fisch einen überwiegenden Teil der lokalen Ernährung ausmacht, wie Skandinavien und Teile Asiens. Eine Allergie kann nicht nur durch den Verzehr von Fisch ausgelöst werden, sondern auch durch Berühren von Fisch oder durch Konsumieren von Lebensmitteln, in denen Fischnebenprodukte verwendet werden.

Ursachen

Allergien werden durch eine abnormale Immunreaktion auf einen ansonsten harmlosen Allergie-Auslöser verursacht, der als Allergen bezeichnet wird. Wenn dies geschieht, wird das Immunsystem eine Substanz freisetzen, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt ist, wodurch Mastzellen und andere Blutzellen aufgebrochen werden und Histamin in den Blutstrom freigesetzt wird.

Die normale Rolle von Histamin besteht darin, die Blutgefäße so zu erweitern, dass größere Immunzellen an die Stelle einer Verletzung oder Infektion gelangen können. In Ermangelung einer Verletzung oder Infektion können Histamine die Haut-, Atmungs- und Magen-Darm-Symptome auslösen, die wir als allergische Reaktionen erkennen.

Das Hauptallergen, das für eine Fischallergie verantwortlich ist, ist ein Protein Parvalbumin. Parvalbumine variieren wenig zwischen den verschiedenen Fischarten, was bedeutet, dass eine Allergie gegen einen Fisch normalerweise zu einer Allergie gegen andere Fische führt (eine Erkrankung, die als Polysensibilisierung bezeichnet wird).

Parvalbumine sind extrem hitzetolerant und brechen auch nach stundenlangem Kochen nicht leicht ab. Daher können Sie für ein Stück gebackenen Lachs genauso empfindlich sein wie für rohen Sashimi.

Interessanterweise sind Sie zwar allergisch gegen verschiedene Fischarten, aber eine Fischallergie macht Sie nicht zu einer Meeresfrüchteallergie. Bei einer Meeresfrüchteallergie handelt es sich um ein völlig anderes Allergen, das als Tropomyosin bezeichnet wird und in Krebstieren und Mollusken vorkommt.

Mit Allergie assoziierte Fische

Unter den mehr als 20.000 bekannten Fischarten gibt es mehrere, bei denen das Allergierisiko besonders hoch ist. Nach Recherchen in der veröffentlicht Grenzen der Immunität, Sie beinhalten:

• Karpfen
• Kabeljau
• Flunder
• Heilbutt
• Hering
• Makrele
• Pilchard
• Roter Fisch
• Lachs
• Seebarsch
• Schwertfisch
• Tilapia
• Forelle
• Thunfisch

Andere Nahrung

Neben dem Fisch selbst werden Fisch oder Fischnebenprodukte häufig für die Herstellung beliebter Nahrungsmittel oder Gewürze wie Worcestershire-Sauce, Caesar-Salatsauce, Caponata (sizilianischer Auberginen-Relish), Taramasalata und Nuoc-Châmsoße verwendet.

Fischgelatine, die aus den Knochen und dem Knorpel von Fischen gewonnen wird, wird häufig als Abbindemittel in Peperoni, Hot Dogs und anderen Arten von verarbeitetem Fleisch verwendet. In ähnlicher Weise wird Fischmehl üblicherweise in bestimmten organischen Düngemitteln verwendet.

Symptome

Die Symptome von Fischallergien ähneln denen anderer Nahrungsmittelallergien und treten meist innerhalb einer Stunde nach dem Essen auf. Sie beinhalten:

• Nesselsucht (Urtikaria) oder Hautausschlag
• Generalisierter Juckreiz
• Verstopfte Nase und Niesen (allergische Rhinitis)
• Kopfschmerzen
• Atemnot (Asthma)
• Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen
• Aufstoßen, Blähungen oder Blähungen
• Durchfall
• Übelkeit oder Erbrechen

Symptome können sich auch durch einfaches Inhalieren von gekochtem Fisch oder Kontakt mit Oberflächen oder Utensilien ergeben, die zur Zubereitung von Fisch verwendet werden. In einigen Fällen kann sich eine Hautreaktion, so genannte Kontaktdermatitis, durch einfaches Berühren von Fisch oder Fischrückständen entwickeln.

Bei manchen Menschen kann eine Fischallergie schwerwiegend werden und die rasche Entwicklung einer Anaphylaxie verursachen. Diese gefährliche Ganzkörperreaktion ist durch weit verbreitete Hautausschläge, Schwellungen im Gesicht und der Zunge, Keuchen, Kurzatmigkeit, schnelle Herzfrequenz, Delirium und das Gefühl eines drohenden Untergangs gekennzeichnet.

Wenn eine Anaphylaxie nicht sofort mit einer Injektion von Epinephrin und anderen Notfallmaßnahmen behandelt wird, kann dies zu Schock, Koma, Herz- oder Atemstillstand und sogar zum Tod führen.

Diagnose

Eine Fischallergie kann häufig am Auftreten von Symptomen erkannt werden, kurz nachdem Sie gegessen haben oder Fisch ausgesetzt waren. Um zu bestätigen, dass Fisch die Ursache ist, kann ein Allergologe zwei minimalinvasive Tests empfehlen:

• Haut-Prick-Tests umfassen die Einführung einer kleinen Menge eines vermuteten Allergens unter Ihrer Haut. Wenn Sie auf eine von mehreren Testproben allergisch sind, entwickeln Sie innerhalb von 15 bis 60 Minuten eine entzündete Beule (Quaddel genannt).
• Blut-Antikörper-Tests werden verwendet, um zu überprüfen, ob ein Immunprotein namens Anti-Parvalbumin-Antikörper vorhanden ist, das Ihr Körper als Reaktion auf ein Fischallergen produziert.

Wenn die Tests nicht eindeutig sind, kann Ihr Allergologe einen Test empfehlen orales Essen Herausforderung. Dies ist ein Verfahren, bei dem Sie eine kleine Menge Fisch essen, um zu sehen, ob Sie eine Reaktion haben. Da die Reaktion schwerwiegend sein kann, wird sie nur in Anwesenheit und auf Anweisung eines Arztes durchgeführt, der bei Bedarf eine Notfallbehandlung durchführen kann.

Ein mündlicher Test sollte niemals als In-Home-Experiment durchgeführt werden.

Differentialdiagnosen

Um sicherzustellen, dass Fische die Ursache Ihrer Symptome und nicht irgendein anderer Zustand sind, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere mögliche Ursachen ausloten. Ein solches Beispiel ist die Scrombroiose, eine Art Lebensmittelvergiftung, bei der hohe Mengen an Histamin produziert werden, wenn ein Fisch zu verderben beginnt.

Andere Reaktionen können durch natürlich vorkommende Fischgifte hervorgerufen werden, die beim Menschen Vergiftungen verursachen können (einschließlich der gefundenen Ciguatera sind Wolfsbarsch und Makrele, die jedes Jahr bei 50.000 Menschen Hautausschlag und Atembeschwerden verursachen).

Weniger häufig kann es bei manchen Menschen zu Kreuzreaktionen mit Hühnern und Fischen kommen, bei denen eine echte Allergie gegen Hühnerparvalbumine manchmal eine kreuzreaktive Reaktion auf Fische auslösen kann.

Behandlung

Da Parvalbumine in verschiedenen Fischarten in unterschiedlichem Ausmaß vorkommen, kann es sinnvoll sein, alle Fische von Ihrer Ernährung auszuschließen, wenn Sie allergisch sind. Dazu gehören Saucen, Gewürze oder zubereitete Lebensmittel, die Fisch oder Fischnebenprodukte enthalten.

Fisch ist eines von acht Allergenen, die auf allen Etiketten von Lebensmittelzutaten gemäß dem Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act von 2004 aufgeführt sein müssen. Nach dem Gesetz muss der Hersteller die Art des verwendeten Fisches identifizieren und sicherstellen, dass es eindeutig in easy- angegeben ist. Sprache verstehen.

Wenn Ihre Allergiesymptome mild sind, können Sie sie häufig mit einem rezeptfreien oralen Antihistaminikum behandeln. Wenn Sie das Risiko einer schwerwiegenden Reaktion haben, kann es ratsam sein, einen vorgefüllten Epinephrin-Injektor zum Einmalgebrauch wie einen EpiPen bei sich zu tragen, den Sie im Notfall in den Oberschenkel injizieren würden.

Im Gegensatz zu anderen Formen von Allergien können Nahrungsmittelallergien nicht mit Allergiespritzen (Immuntherapie) behandelt werden.

Bewältigung

Während eine Fischallergie weniger häufig auftritt als eine Meeresfrüchte- oder Nussallergie, kann sie genauso ernst sein. Zu diesem Zweck sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen, wenn bei Ihnen eine Fischallergie diagnostiziert wurde.

Einige nützliche Tipps:

• Lesen Sie immer Produktetiketten. Wenn Sie nicht wissen, ob eine Zutat auf einem Etikett Fisch ist, schauen Sie auf Ihrem Smartphone nach.
• Lassen Sie den Fisch einkaufen. Selbst in den saubersten Abteilungen für Meeresfrüchte sind Oberflächen, Behälter und Verpackungen wahrscheinlich den Fischresten ausgesetzt.
• Vermeiden Sie Fischrestaurants. Selbst wenn Sie sich für das Rindfleisch entscheiden, werden die Fritteusen und Grillplatten wahrscheinlich zum Kochen von Fisch verwendet. Es gibt einfach zu viele Möglichkeiten für eine Kreuzkontamination, um das Risiko einzugehen.
• Seien Sie vorsichtig in asiatischen Restaurants. Viele traditionelle Gerichte, darunter Frühlingsrollen und Currys, verbinden regelmäßig Fleisch und Meeresfrüchte. Viele Suppen werden auch mit Fischbeständen zubereitet oder enthalten Bonitoflocken (getrockneter fermentierter Thunfisch). Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Zutaten in einem Menü enthalten sind, fragen Sie.

Ein Wort von DipHealth

Während einige Allergien ärgerlich sein können, können andere geradezu tödlich sein. Wenn Sie in der Vergangenheit Anaphylaxie hatten oder einem Risiko ausgesetzt waren, ziehen Sie in Erwägung, ein Notfallarmband zu tragen, das Ihre Erkrankung beschreibt, empfohlene Behandlungen und Medikamente, die Sie meiden sollten.

Wenn Sie bewusstlos sind oder nicht antworten können, kann das Notfallteam entsprechende Maßnahmen ergreifen, ohne wertvolle Zeit zu verlieren.