Hämorrhoiden: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Bewältigung

Hämorrhoiden sind eine häufige, aber erschwerende Erkrankung, bei der geschwollene und entzündete Venen im Rektum oder After betroffen sind. Abhängig von ihrem Standort führen sie oft zu unablässigen Beschwerden, Schmerzen, Juckreiz und Blutungen.

Hämorrhoiden werden zwar manchmal durch Überanstrengung während des Stuhlgangs verursacht, sie sind jedoch auch mit Übergewicht, Schwangerschaft und anderen Zuständen verbunden. Weichmacher mit einer ballaststoffreichen Diät und ohne Rezept (OTC) können dazu beitragen, die damit verbundene Verstopfung zu lindern, und örtliche Cremes werden möglicherweise von Ihrem Arzt empfohlen. In einigen Fällen kann jedoch ein Verfahren wie Sklerotherapie oder Hämorrhoidektomie empfohlen werden, obwohl letzteres heutzutage selten ist.

Symptome

Die Symptome von Hämorrhoiden können vom Schweregrad bis zur Schwächung reichen. Die Art der Symptome hängt weitgehend davon ab, ob der Hämorrhoiden äußerlich (auf der Haut um den After) oder innen (im Rektum) liegt.

Äußere Hämorrhoiden kann oft durch einen Knoten auf der Oberfläche des Afters identifiziert werden. Diese sind in der Regel am unangenehmsten, da in der Umgebung Nervenenden vorhanden sind. Analschmerzen, Juckreiz, Zärtlichkeit beim Abwischen und andere Anzeichen und Symptome können auftreten. Der Schmerz kann besonders stark werden, wenn die Hämorrhoiden gerinnen.

Interne Hämorrhoiden sind normalerweise schmerzlos und bleiben ohne sichtbare Anzeichen unentdeckt. Schmerzen können tritt jedoch auf, wenn die Hämorrhoide aus dem Analkanal zu rutschen beginnt (Prolaps), obwohl dies nicht üblich ist. Wenn der Hämorrhoiden außerhalb des Analkanals fixiert wird, kann der Schmerz oft qualvoll sein, besonders wenn er thrombosiert ist. In seltenen Fällen benötigen solche Hämorrhoiden eine Notfallversorgung.

Anzeichen und Symptome von Hämorrhoiden

Ursachen

Hämorrhoiden betreffen hauptsächlich Erwachsene im Alter von 45 bis 65 Jahren und sind am häufigsten mit Darmproblemen verbunden, einschließlich chronischer Verstopfung oder Durchfall, Anstrengung beim Stuhlgang und langem Sitzen auf der Toilette.

Jedes dieser Dinge kann Stress auf Venen ausüben, die Blut aus dem Dickdarm und dem Rektum ableiten, die sich innerhalb des Analkanals in einer Struktur befinden, die als Hämorrhoiden-Kissen bekannt ist. Der daraus resultierende Blutdruckanstieg in diesen Venen kann dazu führen, dass sie von den Muskeln und dem Bindegewebe abrutschen, wodurch sie an Ort und Stelle gehalten werden, was zur Bildung von Hämorrhoiden führt.

Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko für Hämorrhoiden, einschließlich Personen, die eine ballaststoffarme Diät, fettleibige oder schwangere Personen, Personen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) und Menschen mit Verstopfung / hartem Stuhlgang essen. Genetik kann auch eine Rolle spielen.

Ursachen von Hämorrhoiden

Diagnose

Da die Symptome von Hämorrhoiden anderen Erkrankungen ähnlich sind (einschließlich Analfissuren, IBD und Darmkrebs), ist es wichtig, dass sie von einem Arzt untersucht werden. Dies gilt insbesondere, wenn trotz der Behandlung Blutungen, extreme Schmerzen oder eine Verschlechterung der Symptome auftreten.

Hämorrhoiden können in der Regel mit einer visuellen Untersuchung des analen und rektalen (anorektalen) Bereichs diagnostiziert werden. Manchmal ist eine rektale Untersuchung mit Handschuhen, eine interne Untersuchung mit einem Zielfernrohr oder Labor- oder Bildgebungstests erforderlich.

Wie werden Hämorrhoiden diagnostiziert?

Behandlung

In den meisten Fällen mit leichten bis mittelschweren äußeren Hämorrhoiden profitieren Sie von konservativen Behandlungsoptionen, wie Over-the-Counter (OTC) oder verschreibungspflichtigen Stuhlweichmachern und Sitzbädern. Topische OTC-Salben (Präparation-H, Rectogesic) können hilfreich sein, aber einige haben Corticosteroid und sollten nur verwendet werden, wenn Sie von Ihrem Arzt empfohlen werden. Wenn die Symptome schwerwiegend sind und auf diese Ansätze nicht reagieren, können andere, invasivere Interventionen untersucht werden.

Zu den nichtoperativen Optionen, um den Hämorrhoiden zusammenzubrechen oder seine Blutversorgung zu reduzieren, gehören die Bandligatur, die Sklerotherapie und die Infrarotkoagulation.

Eine Operation zum Entfernen, Repositionieren und / oder Vernähen des Hämorrhoiden (oder seiner Blutversorgung) ist schweren Fällen vorbehalten, in denen die Schmerzen nicht nachlassen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Eine exzisionelle Hämorrhoidektomie (selten), geheftete Hämorrhoidopexie und eine durch Doppler geführte Hämorrhoidenarterienligatur können in Betracht gezogen werden.

Wie werden Hämorrhoiden behandelt?

Bewältigung

Selbst ein relativ milder Fall von Hämorrhoiden kann Ihr Leben komplizieren, wenn Sie Schmerzen beim Stuhlgang, beim Sitzen bei der Arbeit oder beim Schlafen nachts verursachen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie wiederholt an Kämpfen leiden.

Um besser zurechtzukommen, müssen Sie die Strategien finden, die über die Medikamente hinausgehen, die zu einer schnellen Genesung beitragen können. Einige besonders hilfreiche sind das Halten von Feuchtigkeit, Vermeiden Sie irritierende Seifen, Aktivsein, Schmieren von Hockern und nicht zu lange auf der Toilette zu sitzen.

Umgang mit Hämorrhoiden

Ein Wort von DipHealth

Während die Mehrzahl der Hämorrhoiden zu Hause unkompliziert und leicht zu behandeln ist, sollte medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden, wenn das Rektalblut eine tiefrote oder violette Farbe hat, wenn der Stuhl hartnäckig ist oder wenn starke Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust auftreten. Dies können Anzeichen für Darmkrebs sein, bei denen Hämorrhoiden nur ein Symptom sind.

Die gleichen Regeln gelten, wenn sich Ihre Hämorrhoiden trotz Behandlung verschlechtern oder nicht verbessern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt und bitten Sie um einen Verweis an einen Proktologen oder Gastroenterologen, wenn Sie der Meinung sind, dass es an der Zeit ist, die Behandlung zu intensivieren. Es ist nicht nötig, in Stille zu leiden.

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• Amerikanische Gesellschaft für Colon & Rectal Surgeons. Hämorrhoiden. FASCRS.org. 2015
• Bharucha AE. Hämorrhoiden. Nationales Informationszentrum für Verdauungskrankheiten November 2010.
• FamilyDoctor.org. Hämorrhoiden. Amerikanische Akademie der Hausärzte. Marz 2014.