Fettleibigkeit bei Kindern: Wo sind wir jetzt?

Generation Pommes – Wie aus dicken Kindern dicke Erwachsene werden | Focus TV Reportage (November 2024)

Eine kürzlich erschienene Zeitung in JAMA Im Februar 2014 wurde ein leichter Rückgang der Fettleibigkeitsraten bei Kindern in einer Altersgruppe (im Alter von 2 bis 5 Jahren) vermutet. Schlagzeilen lauteten, dass die Fettleibigkeitsraten bei Kindern "gesunken" waren JAMA Pädiatrie berichteten, dass nicht nur die Fettleibigkeit bei Kindern nicht zurückgegangen sei, sondern auch die starke Fettleibigkeit bei Kindern überproportional anstieg. Solche wilden Gyrations in der Berichterstattung über einen so kurzen Zeitraum sagen etwas über die emotional aufgeladene und turbulente Natur unserer Beziehung zu diesem Thema aus.

Sie stellen auch die Frage: Wo sind wir jetzt wirklich?

Der erste dieser Artikel wurde mit dem anscheinend milden Titel „Prävalenz von Kindheit und Adipositas bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten (2011-2012)“ veröffentlicht. In einem Morast von Daten aller Altersgruppen lag eine Ablenkung der Adipositas-Rate Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren. Irgendwie führte dies in der New York Times zu folgender Schlagzeile: "Die Zahl der Adipositas für Kleinkinder sinkt in einem Jahrzehnt um 43%." Wenn dies zutreffend wäre, wäre dies eindeutig ein Grund zum Feiern.

Der erste Reality-Check ist jedoch die Schlussfolgerung der Studie in den eigenen Worten der Autoren: Insgesamt hat es zwischen 2003-2004 und 2011-2012 keine signifikanten Veränderungen bei der Adipositas-Prävalenz bei Jugendlichen oder Erwachsenen gegeben.”

Was die Ermittler tatsächlich berichteten, Daten über ein Jahrzehnt hinweg zu verfolgen, ist keine allgemeine Änderung der Bevölkerungsrate der Fettleibigkeit. In der Erhebungsstichprobe von knapp über neuntausend Menschen, die 300 Millionen Einwohner repräsentieren, waren die Fettleibigkeitsraten in den meisten Altersgruppen, einschließlich Säuglingen unter 2 Jahren, stabil. Bei Frauen über 60 Jahren nahmen die Quoten signifikant zu und sanken - wenn auch kaum - so (p = 0,03) - bei Kindern zwischen 2 und 5 Jahren.

Das war also die Geschichte, die den Hund Ende Februar erschütterte und eine Flut hyperbolischer Schlagzeilen auslöste: Bei 871 Kindern zwischen 2 und 5 Jahren nahm die Fettleibigkeitsprävalenz ab, während sie in allen anderen Altersgruppen, einschließlich Kindern, stabil blieb oder anstieg noch jünger

Der gemeldete Rückgang um 43% war kein absoluter Prozentsatz; aber ein relativer Prozentsatz. Um dies in den Griff zu bekommen, stellen Sie sich eine Bevölkerung von genau 100 Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren vor. und stellen Sie sich vor, dass 60 von ihnen fettleibig sind. Vergleichen Sie diese Gruppe mit einer anderen Gruppe im gleichen Alter ein Jahrzehnt später, in der nur 17 der Kinder fettleibig sind. Der absolute Unterschied in der Adipositas-Prävalenz würde hier 43% betragen.

Stellen Sie sich stattdessen vor, dass in der ursprünglichen Gruppe vor zehn Jahren etwa 15 der Kinder übergewichtig waren. Derzeit sind in einer vergleichbaren Gruppe etwa 9 der Kinder fettleibig. Der absolute Rückgang der Adipositas-Prävalenz beträgt offensichtlich nur 6% (d. H. 15% -9%). Aber was ist mit dem relativen Rückgang der Fettleibigkeit? Das wären 40%. Die Formel dafür ist (15% -9%) / 15% = 40%. Der Rückgang um 6% beträgt 40% der Basislinie. Das ist der Unterschied zwischen absoluten und relativen Prozentsätzen. Absolute Prozentsätze liegen bei 100, was die meisten von uns erwarten.

Relative Prozentsätze liegen außerhalb der Startzahl, was auch immer das ist. Auf einer relativen Skala ist ein Rückgang von 2 Personen pro Hundertem mit X auf 1 Person pro Hundertem mit X nicht 1% - das sind 50%. Das wäre immer noch der Fall, wenn der Rückgang von 2 auf 1 Mio. gefallen würde. Relative Prozentsätze werden häufig in der medizinischen Fachliteratur angegeben und aus der naheliegendsten Begründung regelmäßig in der Presse veröffentlicht: Sie neigen dazu, viel dramatischer zu klingen als die viel kleineren absoluten Zahlen.

Was waren die tatsächlichen absoluten Zahlen in diesem Fall? Die Fettleibigkeitsraten in der Altersgruppe von 2 bis 5 Jahren sanken von 13,9% auf 8,4%, eine absolute Differenz von 5,5%. Ich vertraue darauf, dass Sie sehen können, warum die relative Veränderung die Schlagzeilen machte. Eine Ankündigung, dass „die allgemeine Fettleibigkeitsrate in den letzten zehn Jahren unverändert blieb, wobei einige Zuwächse zu verzeichnen waren und ein möglicherweise ermutigender Rückgang von ungefähr 5,5% bei Kindern von 2 bis 5 Jahren zutreffend ist, ist zutreffend und ungefähr so langweilig wie Spülwasser.

Die neuere Studie gibt Anlass zu der Besorgnis, dass selbst diese guten Nachrichten möglicherweise nicht ganz zuverlässig sind. Wenn die Rate schwerer Adipositas bei Kindern rasch ansteigt, wie dies bei Erwachsenen der Fall ist, kann es uns nicht mehr helfen, den Umfang der Epidemie abzuschätzen, um zu fragen, wie viele Kinder übergewichtig oder fettleibig sind. Wir müssen vielleicht anfangen zu fragen: Wie übergewichtig oder fettleibig sind die betroffenen Kinder? Trenddaten deuten darauf hin: immer strenger.

Natürlich wurde in den letzten zehn Jahren viel Aufmerksamkeit auf das Problem der Fettleibigkeit bei Kindern gerichtet, einschließlich der Unterschriftenbemühungen der First Lady. Es gibt einige echte Hinweise auf Fortschritt.

Aber die Frage am Anfang war: Wo sind wir jetzt? Die Antwort ist: mit dem Versprechen eines wahren Erfolgs noch weit weg und noch viele Kilometer bis zum Einschlafen!