Venöses Geschwür ist ein Zustand der Blutgefäße

Ein venöses Geschwür ist eine flache Wunde, die sich am Unterschenkel entwickelt, wenn die Beinvenen das Blut normalerweise nicht in Richtung Herz zurückbringen - ein Zustand, der als venöse Insuffizienz bekannt ist. Sie werden auch Krampfadern oder Stauungsbeingeschwür genannt.

Wie es aussieht

Das erste Anzeichen für ein venöses Geschwür ist ein Bereich mit dunkelroter oder violetter Haut, der auch verdickt, trocken und juckend werden kann. Ohne Behandlung kann sich eine offene Wunde oder Geschwür bilden. Die Wunde kann schmerzhaft sein.

Eines der ersten Anzeichen, dass sich ein venöses Geschwür bilden kann, ist, dass Sie einen dumpfen Schmerz oder Schmerzen in den Beinen, Schwellungen, die mit Erhöhungen, ekzematösen Veränderungen der umgebenden Haut und Krampfadern abklingen, verspüren.

Ursachen

Die Gesamtprävalenz von venösen Geschwüren in den Vereinigten Staaten beträgt etwa 1 Prozent. Venöse Geschwüre treten häufiger bei Frauen und älteren Personen auf. Die primären Risikofaktoren sind älteres Alter, Fettleibigkeit, frühere Beinverletzungen, tiefe Venenthrombose und entzündete Venen.

Das Risiko, an venösen Geschwüren zu erkranken, wird durch das Auftreten von Blutgerinnungsstörungen, Schwangerschaft, Fettleibigkeit, Krampfadernanamnese, Rauchen, übermäßigem Alkoholkonsum, mangelnder Ernährung oder übermäßig langen Stillstandszeiten erhöht. Ein erhöhtes Risiko kann auch aufgrund der jüngsten operativen Verfahren auftreten. Eine andere mögliche Ursache ist, wenn der Wadenmuskel beim Pumpen nicht wirksam ist, da er eine wichtige Rolle bei der Zirkulation des Blutes von der unteren Körperhälfte zum Herzen spielt.

Behandlung

Die Behandlung eines venösen Geschwürs erfordert die Verwendung verschiedener Methoden zur Verbesserung der Durchblutung. Zu Beginn kann die Behandlung eine Kompressionstherapie und ein Anheben der Beine umfassen.

Die Kompressionstherapie ist der Standard für die Behandlung von Venengeschwüren, wie ein 2009 von Cochrane verfasster Artikel beweist, in dem festgestellt wurde, dass Venengeschwüre mit der Kompressionstherapie schneller heilen als ohne.Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass die Kompressionstherapie die Schwellung verringert, den venösen Reflux verbessert und die Schmerzen lindert. Die Erfolgsquote liegt nach 24 Wochen zwischen 30 und 60 Prozent, nach einem Jahr zwischen 70 und 85 Prozent American Journal of Medicine Studie.

Nach der Heilung eines Geschwürs kann eine lebenslange Aufrechterhaltung der Kompressionstherapie das Risiko eines erneuten Auftretens verringern. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Aktivsein auch dazu beitragen kann, das Auftreten von venösen Geschwüren zu verhindern. besonders wenn sie zusammen mit der Kompressionstherapie verwendet werden.

Die oben genannten Maßnahmen können dazu beitragen, das Auftreten eines Geschwürs zu verhindern. Wenn sich jedoch bereits Medikamente gebildet haben, kann dies erforderlich sein. Aspirin wird manchmal als Therapie verwendet; Laut einem Cochrane-Übersichtsartikel aus dem Jahr 2016 ist der Nachweis, dass es funktioniert, jedoch schlecht. Eine andere pharmazeutische Option ist Trental (Pentoxifyllin), normalerweise dreimal täglich 400 mg. Dieser Thrombozytenaggregationshemmer verringert die Blutviskosität, wodurch die Mikrozirkulation verbessert wird. Es wurde gezeigt, dass es eine wirksame Zusatzbehandlung für venöse Geschwüre ist, wenn es der Kompressionstherapie hinzugefügt wird.

Wenn sich venöse Geschwüre jedoch länger als 6 Monate infizieren oder einer Abheilung widerstehen, sind möglicherweise aggressivere Behandlungen erforderlich, wie z. B. Entfernung von Gewebe und bakterieller Belastung durch Debridement, ein chirurgischer Eingriff zur Verringerung des venösen Rückflusses und zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Geschwüren sowie Hauttransplantation.