Wenn Brain Imaging zur Diagnose von Kopfschmerzen erforderlich ist

Bei der überwiegenden Mehrheit der Kopfschmerzbewertungen wird die Bildgebung des Gehirns nicht geordnet. Ein Arzt kann einfach eine Kopfschmerzstörung oder eine Migräne basierend auf der Anamnese, den Symptomen und der körperlichen Untersuchung einer Person diagnostizieren.

In einigen Fällen ist jedoch eine Bildgebung des Gehirns (z. B. eine MRI des Gehirns oder ein CT-Scan des Gehirns) erforderlich, um schwere, manchmal lebensbedrohliche Ursachen für Kopfschmerzen zu ermitteln.

Hier sind Beispiele, wann ein Arzt die Bildgebung für Ihre Kopfschmerzen anordnen würde.

Schlimmste Kopfschmerzen in Ihrem Leben (auch bekannt als Donnerschlagkopfschmerz)

Der "schlimmste Kopfschmerz Ihres Lebens" oder ein Donnerschlagkopfschmerz ist besorgniserregend für eine Subarachnoidalblutung (eine Blutung im Gehirn) und erfordert einen sofortigen CT-Scan.

Wenn der CT-Scan des Gehirns normal ist und Ihr Arzt sich immer noch Sorgen über eine Subarachnoidalblutung macht, wird eine Lumbalpunktion (Rückenmark) durchgeführt.

Häufig wird auch eine Magnetresonanzangiographie (MRA) und / oder Venographie (MRV) durchgeführt, um ein Blutgefäßproblem im Gehirn weiter auszuschließen.

Ein Donnerschlag-Kopfschmerz kann auch ein Zeichen für andere schwerwiegende Zustände sein, wie einen hypertensiven Notfall oder eine Arteriendissektion.

Plötzliche heftige Kopfschmerzen auf einer Seite des Kopfes

Ein plötzlicher einseitiger Beginn von Kopfschmerzen, insbesondere wenn der Schmerz in den Hals strahlt, ist besorgniserregend für eine Karotis- oder Arteria Dissektion.

Dies ist auch ein medizinischer Notfall und erfordert eine aufkommende MRI des Gehirns und eine CTA oder MRA des Kopfes und Halses (diese bildgebenden Tests betrachten die Blutgefäße im Gehirn).

Starke Kopfschmerzen in der Schwangerschaft oder nach der Geburt

Während Kopfschmerzen in der Schwangerschaft häufig auftreten und die meisten nicht beunruhigend sind, muss bei starken Kopfschmerzen eine Bildgebung des Gehirns vorgenommen werden. Bei einigen schweren Erkrankungen wie der Hypophysen-Apoplexie oder dem reversiblen zerebralen Gefäßsyndrom (bei Arterien im Hirnspasmus) ist die Schwangerschaft ein Risikofaktor.

Es gibt andere schwerwiegende medizinische Zustände, die ein Arzt berücksichtigen muss, wenn eine Frau in der Schwangerschaft schwere Kopfschmerzen hat, einschließlich Schlaganfall oder zerebrale Venenthrombose.

Kopfschmerzen bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem

Menschen mit HIV / AIDS oder Diabetes in der Vorgeschichte, Menschen, die eine Chemotherapie gegen Krebs einnehmen, oder Personen, die Langzeitkortikosteroide (wie Prednison) einnehmen, haben ein geschwächtes Immunsystem, sodass sie möglicherweise Schwierigkeiten haben, Infektionen zu bekämpfen.

Die wichtigsten Bedenken hinsichtlich Kopfschmerzen bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind:

• ein Gehirnabszess
• Meningitis
• Krebs des Gehirns oder des Rückenmarks

Ein Gehirntumor und eine Infektion im Gehirn (wie ein Abszess) können mit einem MRI des Gehirns sichtbar gemacht werden.

Kopfschmerzen bei Menschen älter als 50 mit vermuteter Riesenzellarteriitis

Riesenzellarteriitis - verursacht eine Entzündung bestimmter großer und mittlerer Blutgefäße, typischerweise Äste der A. carotis externa (eine große Arterie im Hals).

Diese Entzündung des Blutgefäßes kann zu einer Reihe von Symptomen führen, vor allem aber zu neuen Kopfschmerzen (oft kann die Kopfhaut empfindlich sein, aber nicht immer), Kieferschmerzen beim Essen und manchmal auch Sehstörungen. Manche Menschen entwickeln auch Fieber und fühlen sich unwohl mit Appetitlosigkeit und allgemeinen Körperschmerzen.

Neben einem Bluttest der Erythrozytensedimentationsrate (ESR), einer Biopsie der Arteria temporalis und einer hochauflösenden MRI wird häufig die Diagnose gestellt.

Neuer Kopfschmerz oder sich verschlechterndes Muster

Kopfschmerzen, die sich verschlechtern, machen eine Bildgebung des Gehirns erforderlich, um eine Blutung im Gehirn (z. B. ein Subduralhämatom) oder einen Tumor auszuschließen.

Ein neuer Kopfschmerz, insbesondere bei jemandem, der an Krebs oder HIV erkrankt ist, rechtfertigt auch die Bildgebung, da die Gefahr der Ausbreitung von Krebs im Gehirn oder einer Gehirninfektion besteht.

Kopfschmerzen und andere Symptome oder Anzeichen

Manchmal sind es die Symptome, die mit Ihren Kopfschmerzen verbunden sind, die ein Neuroimaging erforderlich machen - und dies kann entweder ein CT-Scan oder ein MRT oder beides sein. Diese assoziierten Symptome oder Anzeichen sind:

• neurologische Symptome (z. B. Schwäche oder Taubheit auf einer Körperseite, verschwommenes Sehen oder Verwirrung)
• Nackensteifigkeit, Fieber oder andere Symptome des ganzen Körpers wie Hautausschlag
• Kopfschmerzen, ausgelöst durch Husten, anstrengende Übung, Sex
• ein Papillenödem bei der körperlichen Untersuchung (wenn die Papille in Ihrem Auge aufgrund eines erhöhten Drucks im Gehirn schwillt)

Ein Wort von DipHealth

Es ist wichtig zu wissen, dass die Bildgebung des Gehirns in den meisten Fällen nicht für eine Diagnose von Kopfschmerzen oder Migräne angezeigt ist. Die meisten Kopfschmerzen sind einfach das - nur Kopfschmerzen, ein gutartiges medizinisches Problem.

Es ist jedoch wichtig, dass Sie einen Arzt zur Beurteilung Ihrer Kopfschmerzen aufsuchen. Es kann schwierig sein, zu unterscheiden, was ernst ist und was nicht - manchmal sind es die kleinen medizinischen Nuancen, die ein Arzt aufnimmt, um die Diagnose zu stellen.