Hat Ihr Kind eine Störung der sozialen Kommunikation?

C. Der Beginn der Symptome tritt in der frühen Entwicklungsphase auf (Defizite werden jedoch möglicherweise nicht vollständig offenkundig, bis die Anforderungen an die soziale Kommunikation die begrenzten Kapazitäten überschreiten).

D.Die Symptome sind nicht auf einen anderen medizinischen oder neurologischen Zustand oder zu geringe Fähigkeiten in den Bereichen Wortstruktur und Grammatik zurückzuführen und können nicht besser durch Autismus-Spektrum-Störung, intellektuelle Behinderung (intellektuelle Entwicklungsstörung), globale Entwicklungsverzögerung oder eine andere psychische Störung erklärt werden.

Wie ist soziale Kommunikationsstörung (SCD) und Autismus?

Laut DSM-5 unterscheidet sich Social Communication Disorder hier vom Autismus: "Die beiden Störungen lassen sich durch das Vorhandensein eingeschränkter / sich wiederholender Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten im Autismusspektrum unterscheiden (pragmatische) Kommunikationsstörung."

Mit anderen Worten, Kinder mit Autismus haben soziale Kommunikationsprobleme und repetitive Verhaltensweisen, während Kinder mit sozialer Kommunikationsstörung haben nur Herausforderungen der sozialen Kommunikation. Einem Artikel im Journal of Neurodevelopmental Disorders zufolge sind die meisten dieser Herausforderungen der sozialen Kommunikation mit Schwierigkeiten bei der Sprachpragmatik (der angemessenen Verwendung von sozialer Sprache) verbunden:

"SCD wird durch ein primäres Defizit bei der sozialen Nutzung der nonverbalen und verbalen Kommunikation definiert … Personen mit SCD können durch Schwierigkeiten bei der Verwendung von Sprache für soziale Zwecke gekennzeichnet sein, wobei die Kommunikation entsprechend dem sozialen Kontext entsprechend den Regeln des Kommunikationskontexts angepasst wird (B. hin und her der Konversation), Verständnis der nichtliteralen Sprache (z. B. Witze, Idiome, Metaphern) und Integration von Sprache in nonverbales kommunikatives Verhalten."

Es ist natürlich nicht möglich, Probleme mit der Verwendung der sozialen Sprache zu haben, wenn Sie entweder zu jung sind, um gesprochene Sprache zu verwenden, oder wenn Sie nonverbal sind. Daher müssen Menschen mit SCD verbal und relativ gut funktionieren und müssen diagnostiziert werden, wenn sie alt genug sind, um gesprochene Sprache zu verwenden:

Bevor diese pragmatischen Defizite höherer Ordnung erkannt werden können, müssen ausreichende Sprachkenntnisse entwickelt werden. Daher sollte die Diagnose einer SCD nicht vor dem Alter von 4 bis 5 Jahren gestellt werden. Soziale Kommunikationsstörung kann zusammen mit anderen Kommunikationsstörungen im DSM-5 auftreten (dazu gehören Sprachstörungen, Sprachstörungen, Störungen der Kinderkrankheit und nicht näher bezeichnete Kommunikationsstörungen), sie können jedoch nicht bei einer Störung des Autismus-Spektrums diagnostiziert werden (ASD).

Warum soziale Kommunikation schwer von Autismus zu trennen ist

Während es theoretisch einfach genug sein sollte, um Autismus von SCD zu unterscheiden, ist es tatsächlich sehr schwierig. Zum Teil liegt das daran repetitive Verhaltensweisen müssen nicht vorhanden sein, damit eine Autismusdiagnose gegeben werden kann. In der Tat, wenn sich wiederholende Verhaltensweisen waren je Selbst vor zehn Jahren, und seit langem verschwunden, kann bei Ihnen noch Autismus diagnostiziert werden. Wie dieser etwas seltsame Vorbehalt in der DSM erklärt wird:

"Personen mit Autismus-Spektrum-Störung zeigen möglicherweise nur die eingeschränkten / sich wiederholenden Verhaltens-, Interessen- und Aktivitätsmuster während der frühen Entwicklungsphase, so dass eine umfassende Anamnese erlangt werden sollte. Die derzeitige Abwesenheit von Symptomen würde die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung nicht ausschließen Die eingeschränkten Interessen und sich wiederholenden Verhaltensweisen waren in der Vergangenheit vorhanden. Eine Diagnose sozialer (pragmatischer) Kommunikationsstörungen sollte nur dann in Betracht gezogen werden, wenn die Entwicklungsgeschichte keinen Hinweis auf eingeschränkte / sich wiederholende Verhaltens-, Interessen- oder Aktivitätsmuster liefert."

Zumindest theoretisch kann also jeder, der einmal ungewöhnlich repetitive Verhaltensweisen hatte und nun pragmatische Sprachherausforderungen hat, als autistisch diagnostiziert werden. Somit ist es (wiederum theoretisch) unmöglich, von einer Autismusdiagnose zu einer SCD-Diagnose zu gelangen. Darüber hinaus kann eine SCD-Diagnose nur gestellt werden, nachdem der Arzt die Verhaltensgeschichte des Kindes eingehend untersucht hat.

Ein Wort von DipHealth

Eltern fühlen sich möglicherweise frustriert, wenn ihr Kind eine Autismusdiagnose und nicht die mildere SCD-Diagnose erhält, insbesondere wenn sich ihr Kind in anderen Bereichen als der sozialen Kommunikation gut tut. Sie können sogar vermeiden, alte autismusähnliche Verhaltensweisen zu erwähnen, die ihr Kind "entwachsen" hat, um eine Autismus-Spektrum-Diagnose zu vermeiden. Es ist jedoch durchaus möglich, dass die Autismusdiagnose Ihrem Kind mehr hilft, als Sie vielleicht erwarten. Eine Person, die "nur" eine soziale Kommunikationsstörung hat, erhält möglicherweise nicht das gleiche Servicelevel wie eine Person mit den gleichen Symptomen und einer Autismusspektrum-Diagnose. Auch wenn Ihr Kind mit autistischen Symptomen entwachsen ist oder gelernt hat, mit dem Umgang mit autistischen Symptomen umzugehen, kann es sich lohnen, vergangene Symptome zu beschreiben, damit Ihr Kind sich für eine Diagnose qualifizieren kann, die mehr und bessere Dienste und Unterstützung bietet.