Wie wirkt Lupus auf die Haut?
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Lupus Krankheit - 5 Jahre Lebenserwartung?! - Meine Lupus Diagnosestory (November 2024)
Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die viele Teile des Körpers betreffen kann, einschließlich Gelenke, Nieren, Herz und Lunge. Einige der sichtbarsten Symptome der Krankheit betreffen jedoch die Haut.
Laut der Lupus Foundation of America werden etwa zwei Drittel der Menschen, die mit Lupus leben, irgendeine Form von Autoimmunerkrankungen der Haut erleiden.Bei 40 bis 70 Prozent wird sich der Hautzustand verschlechtern, wenn er ultravioletter (UV) Strahlung ausgesetzt wird, entweder von der Sonne oder künstlichen Quellen.
Es gibt drei Haupttypen von Hauterkrankungen, die bei Menschen mit Lupus beobachtet werden:
- Chronischer kutaner Lupus (discoider Lupus)
- Subakuter kutaner Lupus
- Akuter kutaner Lupus
Chronischer kutaner Lupus (Discoid-Lupus)
Chronisch kutaner Lupus (CCL) wird durch die Persistenz des Hautzustandes definiert. Die häufigste Form ist der discoide Lupus, der durch dicke, schuppige Hautpartien gekennzeichnet ist, die meistens auf den Wangen, der Nase und den Ohren auftreten. Sie können sich auch im Nacken, im oberen Rücken und im Handrücken entwickeln.
Discoide Läsionen können entweder hypertropisch (dick und schuppig) oder verrukös (warzenartig) sein. Wenn ein Ausbruch einen Bereich der Kopfhaut oder des Bartes betrifft, kann dies zu erheblichem Haarausfall (Alopezie) führen. Darüber hinaus kann eine zurückgebliebene Narbe das Haar nachwachsen lassen.
Selbst nachdem die CCL-Läsionen abgeklungen sind, können sie Flecken einer verdunkelten oder aufgehellten Haut sowie sichtbare Atrophie (Ausdünnung der Haut) hinterlassen.
CCL kann auf die Haut beschränkt sein oder auf ein breiteres Systemereignis hinweisen, das andere Organsysteme einbezieht. Ärzte bezeichnen dies als systemischen Lupus erythematodes (SLE). Insgesamt entwickeln rund 10 Prozent der Menschen mit diskoidem Lupus SLE.
Discoid-Läsionen reagieren auf Licht, daher sollte alles unternommen werden, um Sonnenlicht zu vermeiden und Sonnenschutzmittel mit einem höheren Lichtschutzfaktor als 30 zu verwenden. Dies ist besonders wichtig, da langjährige Läsionen eine Person für Hautkrebs prädisponieren können.
CCL-Läsionen können typischerweise mit Corticosteroid-Cremes, Salben, Gelen, Bändern und Lösungen behandelt werden.
Subakuter kutaner Lupus
Subakuter Hautlupus (SCL) ist eine klinisch unterscheidbare Art von Hauterkrankung, die durch zwei verschiedene Arten von Läsionen gekennzeichnet ist:
- Papulosquamale Läsionen, die wie Psoriasis aussehen und rote, schuppige Flecken aufweisen
- Ringförmige Läsionen, die rot und ringförmig sind und eine leichte Skalierung an den Rändern aufweisen
SCL-Läsionen treten im Allgemeinen an sonnenexponierten Körperteilen wie Armen, Schultern, Hals, Rumpf und manchmal auch im Gesicht auf. Die Läsionen selbst jucken nicht und sind nicht so häufig mit SLE assoziiert.
Wie bei discoidem Lupus sollten Personen mit SCL Sonnenlicht und Solarien vermeiden, da dies den Zustand fast immer verschlechtert. Topisches Cortison ist auch die häufigste Behandlungsform.
Akuter kutaner Lupus
Akuter kutaner Lupus (ACL) zeichnet sich durch abgeflachte rote Hautbereiche aus, die in einem unverkennbaren, schmetterlingsförmigen Muster (auch als Malarausschlag bekannt) im Gesicht erscheinen. Die lichtempfindlichen Läsionen können sich auch an Armen, Beinen und Rumpf entwickeln.
Obwohl ACL-Läsionen manchmal die Haut verfärben können, weisen sie im Allgemeinen keine Narben auf. Jeder Haarausfall, der möglicherweise auftritt, ist daher wahrscheinlich vorübergehend.
Das Auftreten von ACL-Läsionen ist normalerweise symptomatisch für SLE und kann von anderen Hautproblemen wie Nesselsucht, oralen Geschwüren und Vaskulitis (beschädigten Blutgefäßen, die als rote oder violette Beulen erscheinen, in der Regel an den Unterschenkeln) begleitet sein.
Da ACL häufig Teil eines breiteren, systemweiten Ereignisses ist, können Steroide wie Prednison zur Behandlung von Entzündungen und von immunsuppressiven Arzneimitteln zur Dämpfung der Autoimmunreaktion verwendet werden.
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