Was ist akute promyelozytäre Leukämie (APL)

Was bedeutet es, wenn Sie an akuter Promyelozytenleukämie (APL) leiden und wie wird sie behandelt?

Überblick

Akute promyelozytäre Leukämie (APL) ist ein Subtyp der akuten myeloischen Leukämie (AML), eines Blutkrebses. Sie können auch hören, dass es als M3 AML bezeichnet wird. In Nordamerika machen APL etwa 10% aller AML-Fälle aus. In Italien und Südamerika kann die APL bis zu 65% der Fälle ausmachen. Es tritt gleichermaßen bei Frauen und Männern auf und das mittlere Alter des Beginns liegt bei 40 Jahren.

Während es in vielerlei Hinsicht den anderen Subtypen ähnelt, ist APL unverwechselbar und hat ein sehr spezifisches Behandlungsschema. Die Behandlungsergebnisse für APL sind sehr gut und es wird davon ausgegangen heilbarste Art von Leukämie. Heilungsraten liegen bei bis zu 90%.

Genetik und akute promyelozytäre Leukämie (APL)

Die genetische Abnormalität oder Mutation, die am häufigsten in der DNA der Leukämiezellen zu sehen ist, ist eine Translokation zwischen den Chromosomen 15 und 17. Dies bedeutet, dass ein Teil des Chromosoms 15 abbricht und mit einem Teil des Chromosoms 17 ausgetauscht wird. Diese Mutation führt zum Produktion eines Proteins, das bewirkt, dass die Blutzellenentwicklung im promyelozytischen Stadium "steckenbleibt", wenn weiße Blutzellen sehr jung und unreif sind.

Was sind Promyelozyten?

Promyelozyten sind Zellen, die bei der Entwicklung dieser Art von weißen Blutkörperchen aneinanderreihen, wobei die "Babys" Myeloblasten oder Blasten sind und die Erwachsenen Myelozyten, die als Neutrophile, Eosinophile, Basophile und Monozyten bekannt sind. Promyelozytäre Leukämiezellen können mit menschlichen Jugendlichen verglichen werden. Sie sehen ein bisschen wie Erwachsene aus, aber sie können keine Jobs bekommen, die Rechnungen bezahlen, kein Auto fahren oder die täglichen Funktionen eines vollreifen Menschen ausführen. Ebenso sind promyelozytäre Blutzellen zu unterentwickelt, um die Funktionen voll ausgereifter weißer Blutzellen im Körper zu übernehmen.

Anzeichen und Symptome

Patienten mit APL zeigen viele der gleichen Symptome wie andere Arten von akuter myeloischer Leukämie (AML). Die meisten Anzeichen einer Leukämie sind das Ergebnis von Krebszellen, die das Knochenmark verdrängen und die Produktion von normalen, gesunden roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen beeinträchtigen. Diese Anzeichen und Symptome sind:

• Niedrige Energie haben oder sich ständig müde fühlen
• Kurzatmigkeit bei regelmäßigen Aktivitäten
• Blasse Haut
• Unerklärliche Fieber
• Erhöhte Heilungszeit von Schnittwunden und Prellungen
• Achy Knochen oder Gelenke
• Schwierigkeit, Infektionen abzuwehren

Neben diesen Anzeichen von AML zeigen APL-Patienten auch andere charakteristische Symptome. Sie werden oft:

• Schwere Blutungsprobleme wie Blutergüsse, Nasenbluten, Blut im Urin oder Stuhlgang haben. Mädchen und Frauen mit APL können ungewöhnlich starke Regelblutungen feststellen.
• Gleichzeitig kommt es häufig zu abnormaler, übermäßiger Blutgerinnung.

Die Symptome einer Leukämie können sehr vage sein und auch Anzeichen für andere, nicht krebsartige Zustände sein. Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Gesundheit oder die Gesundheit eines Angehörigen machen, ist es immer am besten, den Rat eines Arztes einzuholen.

Behandlung

Die Behandlung der akuten Promyelozytenleukämie (APL) ist sehr anders als bei anderen Arten von akuter Leukämie, daher ist eine korrekte Identifizierung von entscheidender Bedeutung.

Die meisten APL-Patienten werden behandelt zunächst mit all-trans-Retinsäure (ATRA), einer spezialisierten Form von Vitamin ADie ATRA-Therapie ist insofern einzigartig, als sie die Promyelozyten-Leukämiezellen tatsächlich dazu zwingt, zu reifen. Ein bisschen wie der Abschluss des Colleges die Teenager in unserem Vergleich in die Rolle des Erwachsenen (zumindest manchmal) zwingt. Diese Behandlungsphase wird als "Induktion" bezeichnet.

Während ATRA einen APL-Patienten zur Remission bringen kann, indem er alle Leukämiezellen zur Reife bringt, kann sie die Quelle der Leukämie nicht heilen. Infolgedessen verbessern sich die Langzeitergebnisse für die Behandlung, wenn die Ärzte eine Standard-Chemotherapie hinzufügen. Dieses Gesicht der Behandlung wird als "Konsolidierung" bezeichnet.

Nach der Chemotherapie werden die Patienten oft mindestens ein Jahr lang mit ATRA behandelt, manchmal kombiniert mit anderen Medikamenten. Diese letzte Phase der Behandlung wird als "Wartung" bezeichnet.

Wenn Leukämie nicht auf ATRA und Chemotherapie anspricht oder zurückkehrt, kann APL auch mit Arsentrioxid (ATO) behandelt werden.

Prognose

Die Behandlung von APL ist in den allermeisten Fällen erfolgreich.

Bewältigung und Unterstützung

Obwohl die akute promyelozytäre Leukämie eine ausgezeichnete Prognose hat, kann das "Hinaufkommen" zumindest in Bezug auf Leukämie schwierig und entwässernd sein. Wenden Sie sich an Familie und Freunde. Machen Sie sich keine Sorgen, in dieser Phase Ihres Lebens Hilfe zu benötigen und Hilfe zu erhalten. Sie werden überrascht sein, wie es Ihnen nicht nur hilft, wenn andere helfen, sondern auch ihnen Glück bringen. Lesen Sie diese Tipps zum Umgang mit Leukämie und Lymphom.

Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über das Überleben zu erfahren. Wenn die Krebsbehandlung endet, fühlen sich viele Menschen deprimiert, anstatt sich zu freuen. Anhaltende Nebenwirkungen der Behandlung und Zeit, die Sie mit der emotionalen Achterbahn von Krebs verbringen, können Sie fragen, ob Sie sich jemals wieder normal fühlen werden. Bitten Sie um Hilfe und akzeptieren Sie nicht einfach Ihre "neue Normalität". Es gibt viel zu tun, um Krebsüberlebenden zu helfen, erfolgreich zu sein. Und vergessen Sie nicht, dass Gutes manchmal auch von Krebs ausgehen kann. Studien zeigen uns tatsächlich, dass Krebs Menschen auf gute Weise verändert, nicht nur schlecht.