Beurteilung von Kopfschmerzen während der Schwangerschaft

Zwar gibt es viele neue Symptome, die während der Schwangerschaft auftreten, wie Gewichtszunahme, Säurereflux und Rückenschmerzen, aber es kann auch zu einer Verschlechterung oder Verbesserung der bestehenden medizinischen Bedingungen kommen.

Zum Beispiel neigen Migräne dazu, sich während der Schwangerschaft zu verbessern, insbesondere im zweiten und dritten Trimester. Andere Zustände, wie z. B. Kopfschmerzstörungen, können nur in der Schwangerschaft auftreten.

Kopfschmerzbewertung während der Schwangerschaft

Bei der Beurteilung Ihrer Kopfschmerzen führt Ihr Arzt eine ausführliche Krankengeschichte aus. Möglicherweise stellt sie Ihnen Fragen zu allen Erkrankungen, die Sie haben, wie Bluthochdruck oder Depression, oder ob Sie Medikamente oder rezeptfreie Ergänzungen wie Vitamine, Koffein oder Abführmittel einnehmen.

Ihr Arzt fragt Sie auch nach den Merkmalen Ihrer Kopfschmerzen, wie beispielsweise wie stark sie ist, wie lange sie gedauert hat oder ob Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen auftreten. Dies geschieht, um eine genaue Diagnose zu stellen, Warnzeichen für Kopfschmerzen zu bewerten und medizinische Notfälle auszuschließen.

Einige spezielle Warnzeichen für Kopfschmerzen (die auf gefährliche Kopfschmerzen in der Schwangerschaft hindeuten können), die eine sofortige ärztliche Betreuung erfordern, sind:

• "Schlimmste Kopfschmerzen meines Lebens"
• Verschwommene Sicht
• Neurologische Symptome wie Schwäche oder Taubheit
• Kopfschmerzen mit Fieber und / oder steifem Nacken
• Kopfschmerzen mit hohem Blutdruck und / oder Schwellung der Beine und Füße
• Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Anstrengung, Sex oder Valsalva-Manöver
• Migräneähnlicher Kopfschmerz wie neu
• Ändern Sie Kopfschmerzen, Muster oder Schweregrad

Primäre Kopfschmerzen während der Schwangerschaft

Die drei häufigsten primären Kopfschmerzstörungen sind Migräne, Spannungskopfschmerzen und Cluster-Kopfschmerzen. Während Frauen während der Schwangerschaft eine neue Kopfschmerzstörung entwickeln können, gibt es diese Störungen in der Regel bereits. Abgesehen von Migräne neigen Spannungskopfschmerzen und Clusterkopfschmerzen dazu, während der Schwangerschaft stabil zu bleiben.

Migräne sind die häufigsten Kopfschmerzen in der Schwangerschaft, sind aber im Allgemeinen weniger schwerwiegend und treten seltener auf als außerhalb der Schwangerschaft. Das heißt, Migräne kann sich im ersten Trimenon zunächst verschlechtern, insbesondere mit der Änderung der Hormonspiegel im Körper und dem zusätzlichen Stress.

Es gibt wissenschaftliche Belege dafür, dass Frauen mit Migräne möglicherweise ein erhöhtes Risiko haben, an Präeklampsie und / oder Frühgeburten zu erkranken, obwohl mehr Forschung erforderlich ist, um diese Beziehung auseinander zu bringen

Kopfschmerzen von Präeklampsie / Eklampsie

Präeklampsie und Eklampsie sind schwere Erkrankungen, die nach einer 20-wöchigen Schwangerschaft und / oder während der Nachgeburt auftreten können. Präeklampsie verursacht hohen Blutdruck und Eiweiß im Urin.

Neben einem sehr hohen Blutdruck schwere Präeklampsie kann zu folgenden Symptomen führen:

• Geringe Menge an Urin
• Leberprobleme
• Vision ändert sich
• Geringe Anzahl an Blutplättchen
• Intrauterine Wachstumsbeschränkung

Eklampsie ist eine potenziell tödliche Erkrankung und tritt auf, wenn eine Frau bei schwerer Präeklampsie Anfälle, Blindheit und / oder Koma hat.

Sowohl bei Präeklampsie als auch bei Eklampsie sind Kopfschmerzen ein häufiges Symptom und können dem einer Migräne ähneln, das häufig durch ein pulsierendes Gefühl gekennzeichnet ist und von Übelkeit und Photophobie (Lichtempfindlichkeit) und / oder Phonophobie (Schallempfindlichkeit) begleitet wird.

Im Gegensatz zu Migräne können Kopfschmerzen, die mit Präeklampsie einhergehen, mit anderen beunruhigenden Merkmalen wie verschwommenem oder doppeltem Sehen und Bauchschmerzen in Verbindung gebracht werden. Während Migräne dazu neigt, auf einer Seite des Kopfes aufzutreten, sind Kopfschmerzen durch Präeklampsie überall vorhanden.

Nach einem Artikel in Kopfschmerzen Frauen mit Migräne in der Anamnese haben eine fast viermal höhere Wahrscheinlichkeit für Präeklampsie als Frauen ohne Migräne.

Die Behandlung von Präeklampsie und Eklampsie beinhaltet im Allgemeinen die Abgabe des Babys zusätzlich zu Magnesiumsulfat, Calciumkanalblockern und möglicherweise Medikamenten gegen Anfälle.

Idiopathische intrakranielle Hypertonie

Die idiopathische intrakranielle Hypertonie (IIH) ist eine schwere medizinische Erkrankung, die häufig bei übergewichtigen Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Es kann während jedes Trimesters der Schwangerschaft auftreten.

IIH verursacht Kopfschmerzen zusammen mit Sehstörungen und pulsierendem Tinnitus (wenn Menschen einen rhythmischen Klang hören, der zu ihrem Herzschlag passt). Menschen mit IIH zeigen eine normale Bildgebung des Gehirns, haben jedoch einen erhöhten Liquordruck im Gehirn, wenn eine Lumbalpunktion durchgeführt wird.

Darüber hinaus haben Frauen mit IIH ein Papillenödem, ein Zustand, der durch Schwellung hinter dem Auge aufgrund des erhöhten Flüssigkeitsdrucks im Gehirn gekennzeichnet ist. Insgesamt ist die Behandlung von IIH auf Gewichtsabnahme oder Gewichtsmanagement und die Verringerung des intrakraniellen Drucks ausgerichtet.

Manchmal wird die intrakranielle Hypertonie durch eine andere Erkrankung verursacht - dies wird als sekundäre intrakranielle Hypertonie bezeichnet. Die häufigste Ursache für eine sekundäre intrakranielle Hypertonie ist die zerebrale Venenthrombose, die in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten kann, am häufigsten aber in der Zeit nach der Geburt.

Reversibles zerebrales Gefäßsyndrom

Das reversible zerebrale vaskuläre Syndrom, auch Call-Fleming-Syndrom genannt, ist ein weiteres Kopfschmerzsyndrom, das durch eine Schwangerschaft ausgelöst werden kann und auch in der Zeit nach der Geburt auftreten kann. Menschen mit diesem Kopfschmerzsyndrom beschreiben normalerweise einen Donnerschlagkopfschmerz, der einen starken, plötzlichen und explosiven Beginn von Kopfschmerzen darstellt.

Die Ursache dieses Syndroms ist unbekannt, aber es wird vermutet, dass der Ursprung des Schmerzes mit dem Spasmus der Arterien im Gehirn zusammenhängt. Die Behandlung erfolgt mit Kalziumkanalblockern, einem Blutdruckmedikament, das hilft, die Gehirnarterien zu erweitern oder zu öffnen.

Denken Sie daran, dass, wenn eine Frau mit Donnerschlagkopfschmerzen in die Notaufnahme geht, ein erschöpfender Ansatz zum Ausschluss einer Subarachnoidalblutung unabdingbar ist, bevor angenommen wird, dass die Frau ein reversibles zerebrales Gefäßsyndrom hat.

Andere Ursachen

Zusätzlich zu den oben genannten Kopfschmerzerkrankungen gibt es andere mögliche Ursachen für gefährliche Kopfschmerzen, wie Schlaganfall, Meningitis, Karotis- oder Wirbelarteriensezierung und Hypophysenapoplexie. Es gibt auch mögliche gutartige Ursachen wie Sinusitis, Kopfschmerzen nach Lumbalpunktion oder Medikamentenentzugskopfschmerzen.

Ein Wort von DipHealth

Am Ende sind die meisten Kopfschmerzen in der Schwangerschaft nicht gefährlich. Wenn Sie jedoch während der Schwangerschaft Kopfschmerzen verspüren, die nicht mit einfachen Mitteln wie kalten Umschlägen, Schlaf, Koffein (wenn Sie einen Koffeinentzugskopfschmerz vermuten), Entspannung und / oder Nahrung gelindert werden, oder wenn Ihre Kopfschmerzen einem anderen Muster oder einer anderen Ursache folgen weist auf Warnhinweise zu Kopfschmerzen hin. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.