Vergrößerte Prostata-Chirurgie (BPH)

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Die Operation der erweiterten Prostata (BPH) ist die effektivste und am längsten anhaltende Behandlung aller verfügbaren Optionen für die BPH (benigne Prostatahyperplasie).

Eines der häufigsten Symptome, mit denen Männer konfrontiert sind, wenn sie ihre sechziger und siebziger Jahre (manchmal sogar früher) erreicht haben, ist BPH, was ungewohnt klingt, bis es unter seinem allgemeineren Namen, der vergrößerten Prostata, genannt wird.Die Prostata befindet sich direkt unter der Blase und ist mit der Harnröhre verbunden, einem Schlauch, der Urin aus der Blase außerhalb Ihres Körpers transportiert, wenn Sie urinieren. Wenn eine Prostata vergrößert wird, besteht ein übermäßiges Zellwachstum in der Prostata. Die Prostata kann sich zu fest um die Harnröhre drücken und den normalen Fluss stören. Wenn Ihre Symptome extrem schwerwiegend sind, können Sie möglicherweise überhaupt nicht urinieren. Dies ist ein Notfall, den Sie sofort Ihrem Urologen mitteilen sollten.

Mit der BPH-Operation können die Symptome bis zu 10 Jahre verbessert werden. Von allen Optionen ist die Operation die wahrscheinlichste, die Sie mit einer erektilen Dysfunktion belastet. Wenn Sie von den BPH-Symptomen stark betroffen sind, sollten Sie die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsoption abwägen, bevor Sie sie wählen.

TURP ist die häufigste erweiterte Prostata-Chirurgie

Eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist die am häufigsten durchgeführte BPH-Operation. Es gilt als Goldstandardbehandlung für BPH, weil es die längste ist. Es ist die Behandlung, mit der neuere Behandlungen oft verglichen werden.

Die Operation beinhaltet das Einsetzen einer sehr kleinen, röhrenförmigen Kamera oder eines Endoskops, die durch die Harnröhre durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, und überschüssiges Gewebe aus der Prostata entfernen.

Während des ersten Teils dieses Verfahrens überprüft der Urologe Probleme in der Blase selbst, wie Blasentumoren oder Steine.Unter der Annahme, dass der Urologe keine unerwarteten Probleme findet, wird eine elektrische Schleife durch die Harnröhre und nahe an den Bereich gebracht, wo Prostatagewebe gegen die Harnröhre drückt. Die Schleife entfernt überschüssiges Gewebe in der Prostata. Die elektrische Schleife dient auch zur Kontrolle der Blutung, an der die Operation durchgeführt wurde.

Das entfernte Gewebe wird in einem Labor analysiert, um sicherzustellen, dass kein Prostatakrebs vorliegt. Ein Katheter wird durch die Harnröhre und die Blase eingeführt, um Ihren Urin bis zur Abheilung zu sammeln.

Das Verfahren wird normalerweise im Krankenhaus unter spinaler Anästhesie durchgeführt. Krankenhausaufenthalte sind kurz, manchmal nur einen Tag unter Betreuung. Bei der Entlassung sollten Sie sicher sein, dass Ihr Urologe Ihnen Anweisungen gibt, wie Sie auf sich selbst aufpassen und ein Gefühl für mögliche Komplikationen haben können.

Erholung nach TURP für vergrößerte Prostata

Ein Harnkatheter sollte in einigen Stunden bis zu einigen Tagen zur Verfügung stehen. Wenn Sie mit einem Katheter nach Hause gehen, werden Sie von Ihrem Urologen innerhalb von ein oder zwei Tagen nach dem Eingriff zur Entfernung des Katheters gesehen.

Nach der Rückkehr nach Hause sehen Männer gewöhnlich Blut im Urin. Obwohl dies zunächst besorgniserregend ist, ist dies oft nur ein Ausspülen von Schorfmaterial aus der Wunde in der Umgebung der Operation. Wenn Ihr Urin jedoch stark rot ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Stellen Sie sicher, dass Sie sich direkt nach der Operation im Bett ausruhen und viel Flüssigkeit trinken. Dadurch werden alle Blutablagerungen ausgewaschen und ein Blutgerinnsel verhindert, das zu einer Blockade in Ihrem Harntrakt führen kann.

Vermeiden Sie das Fahren und schweres Heben.

Überanstrengen Sie sich nicht, wenn Sie Ihren Darm bewegen.

Wenn Sie verstopft sind, fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wie Sie am besten damit umgehen (ob Sie Abführmittel nehmen dürfen oder nicht).

Nebenwirkungen von TURP für vergrößerte Prostata

In den ersten Monaten nach dem Eingriff können Harnbeschwerden auftreten. Zunächst haben Sie möglicherweise einen sehr starken Harnfluss, den Sie nicht kontrollieren können. Ihr chirurgischer Wundbereich wird jedoch freigelegt, sobald der Katheter aus ist, sodass Sie beim Wasserlassen Schmerzen empfinden können. Innerhalb weniger Monate stabilisiert sich Ihr Harnfluss und unkontrollierbares Wasserlassen oder Zögern lässt nach.

Manche Männer haben Komplikationen aufgrund einer Operation. Die hauptsächliche Nebenwirkung ist die retrograde Ejakulation. Wenn Sie ejakulieren, wird Ihr Samen zu Ihrer Blase aufsteigen und nicht wie üblich. Dies ist möglicherweise kein Problem für Männer, die keine Kinder zeugen wollen, es ist jedoch ein häufiger Grund für männliche Unfruchtbarkeit.

Langfristige erektile Dysfunktion und Harninkontinenz sind die Symptome, um die sich Männer am meisten Sorgen machen. Fragen Sie Ihren Arzt, welchen Anteil der Männer mit Ihren Symptomen und Ihrem Profil langfristig eine erektile Dysfunktion und Harninkontinenz haben. Die Wahrscheinlichkeit, dass dies passiert, ist jedoch schwer vorherzusagen, da Studien überall auf der Karte Zahlen enthalten. Harninkontinenz ist tendenziell viel seltener (normalerweise etwa 1%) als erektile Dysfunktion.

Offene Prostatektomie für vergrößerte Prostata

Manchmal ist es nicht möglich, Prostatagewebe mit einem transurethralen Verfahren aus einer sehr großen Prostata zu entfernen. Ihr Arzt wird nicht in der Lage sein, einen ausreichend großen Schlauch in die Harnröhre zu bekommen, sodass eine offene Prostatektomie - die chirurgische Entfernung der gesamten Prostata - erforderlich sein kann.

Andere Gründe, aus denen Sie möglicherweise ein offenes Verfahren benötigen, sind Blasensteine oder die Unfähigkeit, Ihre Beine in Steigbügeln zu platzieren, um TURP oder minimalinvasive chirurgische Eingriffe durchführen zu können.

Da es sich um eine offene Operation handelt, sind Sie einige Tage im Krankenhaus und haben mehr Schmerzen als bei weniger invasiven Eingriffen.

Symptomverbesserung mit Operation für BPH

Die allgemeine Verbesserung der Patientensymptome ist laut der American Urological Association wie folgt:

TURP: 88%

Offene Prostatektomie: 98%